集中核算论文关于推进基层医疗卫生机构财务集中核算的措施经验论文范文参考资料

集中核算论文关于推进基层医疗卫生机构财务集中核算的措施经验论文范文参考资料 摘要：十年来我县首创的基层医疗卫生机构财务集中核算模式被作为成功的经验在多地推广应用，先进的管理方式和管理理念也被同行业视为成功的法宝，争相效访。通过财务集中核算对于加强单位财政资金管理，规范会计核算和财务管理工作都起到了重要作用，同时也存在着因为各基层医疗卫生机构经济业务有各自的特殊性在运作过程中需要不断改善的方面。文章通过对实施财务集中核算中的一些经验、实施过程中的一些局限及启迪进行分析，以推动财务管理工作适应基层医疗卫生机构的长远发展。 关键词：基层 医疗卫生机构 财务集中核算 沛县卫生局会计核算中心成立于xx年5月，我县本着“便试行、边总结、边规范、边完善”的原则，逐步将基层医疗卫生机构纳入。目前核算中心肩负着9家机关事业单位、27家基层医疗机构的会计核算工作，运转账套91个。经过10年的运转，先进的管理方式和管理理念被视为成功的典范，在全县部门会计核算中心和县以上范围推广应用，先后周边部分兄弟单位及山西晋城市、山东肥城市、山东岱岳市、河南郑州市等卫生局会计核算中心的同仁们前来参观学习，在我县卫生事业全面发展和改革过程中做出了突出贡献，但不可否认也存在很多缺陷。 实行财务集中核算后，按照 “规范管理，统一帐户，集中核算，分户结算”的原则进行集中核算，由会计核算中心监督基层医疗卫生机构各项财务收支活动。各单位的管理体制不变、资金所有权和使用权不变、单位财务审批权不变。按照统一财务管理、统一编制预算、统一设置账户、统一报账制度、统一设备采购、统一资金支付、统一票据管理、统一财务公开、统一审计监管的办法。各基层单位原有账户一律撤销，各项收入统一存入核算中心总账户，由会计核算中心实行统一管理，分账核算。 目前会计核算中心有9名工作人员，其中女性7名，7人具有中级以上的专业技术职称，工作围绕“服务、监督”两个重点，坚持服务与监督并重，寓监督于服务之中，这个年轻的团队，在“团结、务实、廉洁、高效 ”的服务宗旨下，创造了一系列骄人的业绩。有人说“你选择了核算中心，就意味着选择了奉献。”任何一项职能都是由人来完成的，一项新生事物的投入运转需要一个好的过硬的团队作支撑，一支特别能攻艰、特别讲奉献的优秀团队为成功实行财务集中核算打下了坚实的基础。 以往基层会计人员出于行政上的领导关系或自身利益需要受单位领导指使进行会计*。而如今会计核算中心设在主管局，集中核算模式使会计业务从各基层单位的内部处理变为外部集中处理，核算中心会计人员的隶属关系与基层单位分离，单位领导不可能指使核算中心的会计人员做假，通过实践这种管理模式较为理想。 在过去的核算模式下，会计业务的处理过程是封闭的，对会计业务的知情范围非常有限，往往只有一、两个人知道。在会计集中核算形式下，一项会计业务处理，至少要经过单位的业务经办人、财务审批人和单位领导、核算中心的审核会计、记账会计和会计主管等环节，对数额较大及特殊业务的还要经核算中心主任重点稽核、局领导审签。知情范围的扩大，运作过程的公开，变“暗箱操作”为“阳光作业”，从运作机制上就形成了对舞弊行为的有效遏制。 目前使用的财务软件是江苏南京万潮的A9财务管理软件，基层单位的日记账及固定资产卡片都可自动生成凭证，在出纳管理中票据数据也可自动转成日记账，这为每月几十家近百套的帐套对账带来了极大的简便，也为基层单位的管理、工作带来了便捷，如固定资产的账账相符等等。同时基层单位的报账员可在基层单位登录财务处理系统在设置权限范围内进行相关操作和查询，使基层单位和核算中心之间的数据资源共享，单位能及时了解财务收支情况，增进核算中心和基层单位之间的会计信息交换，核算中心工作人员也可以有更多的精力从事会计监督，完成了从核算型向管理型的转变。 （七）会计基础工作规范得到有效实施 实行财务集中核算有利于会计人员依法履行职责，遵照财经法规办事，运用系统按统一的标准和流程进行会计核算，使核算业务更专业化，不断提高会计人员的业务素质、专业能力。还运用权限设置等策略实施有效的内部制约，较好地执行了内部制约有关不相容岗位相互分离的制度。同时会计核算中心独立于基层单位之外，使其具备更好的独立性，能够更好地行使监督职能，提高会计信息质量。 会计核算中心在履行监督职能时有一定的局限性，由于其毕竟置身于单位外部环境，对单位的经济业务的真实性无法掌握，有些复杂理由也难以分辨。有些会计业务只能识别票据的合法性、合规性，无法识别票据的真实性和经济事项的真伪。一看有没有单位领导的签字，是否符合规定的审签流程；二看票据是否合格，这种监督审核，实质上只能做到以单据论单据，强调表面上的会计监督，弱化了会计的监督职能，漏洞不能完全堵塞，财务集中核算后会计信息质量得不到制度上的充分保证。（二）会计核算中心人员少，工作量大 目前一名核算人员要负责多个基层单位的账务，包括账务处理、日常管理、各种报表的汇总收集、票据、物价、仓库物资等等，无力全局掌握每个基层单位业务具体细节，并且每个基层单位都有自己所必须要发生的事项且各单位业务事项不完全一致，所以核算人员也无法判断其经济业务的真实性，即使发现有违规列支的行为，但因缺少足够的证据和精力也很难进一步深究，行使会计监督的职能有一定难度。 财务集中核算将记账、算账等工作集中于核算中心，而对实物、资产等需要反映的经济事项仍然分散在单位，基层单位的会计人员对本单位的经济业务活动和资金 _非常熟悉，监督的作用也就最直接、最有效。但实行财务集中核算后，却失去了最有力的监督，增加了财政资金的风险，由于一些基层会计人员素质水平有限，反正是集中核算，有人做账，平时只管是报账、要钱、花钱，对自己单位的整体财务状况漠不关心，使基层单位内部日趋弱化，并带来了诸多弊端，为领导提供真实可靠有用的财务信息及决策依据，成为一句空话。 财务集中核算因远离基层医疗卫生机构经营管理现场，不能了解单位经营管理活动真实情况，而真实完整的会计信息应于真实有效的会计事项，会计核算脱离了基层单位，只能通过相关单位提供的票据进行会计核算，很难对有关经济活动的真实性、完整性负责。而基层单位由于不再承担核算职责，也不愿承担会计责任。使不了解经济业务实质的会计核算中心总是陷入一种两难的局面。因此，当出现遗漏核算事项或重要、重大虚假会计信息时，就会出现核算中心和基层单位之间的相互推委，责任不明。 实行财务集中核算存在的理由，需要我们在实际工作中不断总结与完善，从实际出发，推动会计人员管理体制改革，提高会计人员的业务素质水平，增强会计核算与会计监督的独立性，使会计人员能够坚持原则，站稳立场，对会计资料的真实性、完整性进行大胆监督，解决会计信息失真等理由。 在基层单位配备具有从业资格的出纳人员，通过多年的实践经验得出这是实现基层单位会计内部监督最有力的途径之一。同时，会计法规定了单位应当设置会计机构并配备相应的会计人员。而现行的财务集中核算模式取消单位会计岗位，只设报账员一职并不符合其相关要求。一个单位只有一名报账员这在很大程度上为会计*提供了一定的平台，增设出纳岗位，一方面出于内部制约的要求，另一方面由于其毕竟置身于单位内部环境，对单位的经济业务的真实性有所掌握，为会计*设置了一定的障碍，在一定程度上有利于会计信息的真实性。 加强与完善各基层单位的财务管理已成当务之急，提高其会计人员业务素质水平，培养创新意识，使他们打破以前的思维模式，接受新生事物，并创造性改善工作。充分发挥各基层单位的积极性，得到他们的大力配合和支持，保证资金使用的安全和有效，使基层单位内部财务管理走向一个新的台阶。 （