胸腔闭式引流管护理PPT课件

.1，胸腔闭式引流管管理，编辑：丁世宇。2，胸腔结构，4，1，2，3，胸腔闭式引流管管理，胸腔闭式引流的适应症，胸腔闭式引流管治疗目的，5，胸腔闭式引流管管理方法，常见问题及对策。3、胸膜结构，胸膜脏脏，壁部分胸膜在肺根部互相履行，共同形成的潜在闭合性腔隙。胸膜左右不相通，腔内含有少量浆液，可以减少呼吸时胸膜的摩擦。正常胸膜是负压。胸膜和膈肋膜相交的地方形成的半环型潜在lacunar是肋膜稳定部，也称为肋膜窦。胸膜位置最低的地方，胸腔发炎的积液或出血的血液经常在这里堆积，在临床胸腔穿刺或引流的部位。4，胸腔闭式引流的适应证，胸腔闭式引流的适应证：多种原因引起的胸腔积液脓，或胸部创伤引起的气胸、血胸等。5、胸腔闭式引流目的：胸腔闭式引流目的：促进肺扩张。重建胸膜负压保持纵隔正常位置；胸腔积液、血液和气体引流；6，胸部引流管治疗方法？1，保持管道闭合，themegarlleryisadesigndigitalcontentsmalldevelopedbyguidlddesigninc。随时检查排水装置是否密封，引流管是否脱落；水封瓶长玻璃管被水锁住3 4厘米，总是直立。排水管周围用油纱布牢牢地覆盖着。在转移患者或更换引流瓶的时候，为了防止空气流入，要双重关闭引流管。如果从引流管连接脱落，或引流瓶受损，应立即用双钳封闭胸导，更换引流装置。引流管在胸腔滑动时，立即用手堵住伤口部位的皮肤，消毒后，用凡士林纱布缝合伤口，帮助进一步处理。7，胸部引流管管理方法？2，3、严格无菌操作，防止逆行感染排水装置应保持无菌状态；在胸壁排水口保持敷料清洁干燥，一旦渗透，及时更换。为了防止瓶内液体回流到胸膜下，引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm。按照规定的时间更换引流瓶，更换时严格遵守灭菌操作程序。保持引流管通畅，封闭引流主要由重力引流引起，有效保持引流管通畅的方法如下：患者采取半水平；定期压迫胸腔引流管，防止引流管堵塞、变形或受到压力。建议患者改变咳嗽、深呼吸运动、姿势，胸腔里的液体、气体排出，促进肺膨胀。8，胸部引流管治疗方法？4，观测和记录，themegarlleryisadesigndigitalcontentcontentsmalldevelopedbyguilddesigninc。观察长玻璃管内的水流波动。一般来说，水嘴上下波动4 6厘米。据调查，水柱波动严重的话可能会有无机肺，没有波动的话，引流管不顺畅或肺完全扩张。但是，如果患者发生胸部压迫、气管侧偏移等肺部压迫，引流管被血块阻塞，可疑，所以要拿药，或者负压间歇吸入引流瓶的短玻璃管，引起顺畅流动，立即通知医生其治疗。观察排水液体的数量、特性、颜色，并准确记录。9，胸部引流管治疗方法？5，拔管手指：themelleryisadesigndigitalcontentsmalldevelopedbyguilddesigninc。正常引流48 72小时后没有煤气泄漏，诱导量明显减少，颜色变淡，24小时引流50毫升，脓液10毫升，胸部无辐射泄漏，患者没有呼吸困难，通风不好。护士要指示医生拔管时先深呼吸，吸气，然后迅速拔管，立即用纱布和厚敷料缝合胸壁伤口，用绷带固定。拔管后，患者要注意是否有胸部压迫、呼吸困难、切口泄漏、积液、出血、皮下气肿等，如果发现异常，要迅速通知医生其治疗。，10，title in here，descriptionofthecontents，护理措施：告知患者有关封闭式排水的知识，理解导管的重要性，与医务人员合作良好。病人在咳嗽痰排出时轻轻提起引流管，防止秋千引起的疼痛。保持引流通畅，及时提供医生拔管的迹象，尽快拔管。按照医生的指示使用止痛药，或在排痰之前使用止痛药。症状：患者在引流管中疼痛、咳嗽和深呼吸加重，呼吸变浅，患者不想咳嗽痰，听诊双肺可以听到痰声和痰声。一般问题和对策，11，title in here，descriptionofthecontents，护理措施：帮助患者咳嗽化痰，坐下来轻拍后背，按痰时，轻轻提起引流管，防止因管道摩擦引起的疼痛和痰作用。雾化吸入，稀释痰。患者在咳嗽及排痰前适当注射止痛药，以减轻疼痛，提高痰效果。各班注意听肺呼吸音，发现异常，及时处理。必要时鼻导管吸入和支气管纤维显微镜吸入。症状：浅呼吸。喉咙可以听到痰的声音。可能出现蓝色症、低氧血症和高碳酸血症，甚至窒息。原因：胸腔闭式引流管，不利痰。疼痛使痰不愿意下降。常见问题解答和对策，12、常见问题和对策，title in here，descriptionofthecontents，护理措施：向家人传达排水管理知识，排水管和排水瓶分开，不要直接更换排水瓶中的液体，排水瓶是无菌瓶，不要用水冲洗。插管周围干燥勤换药。更换排水瓶时严格的无菌操作。插管部位皮肤观察，红色与否，肿胀，疼痛恶化。观察并记录排水液量和颜色。症状：患者可能发烧，白细胞数增加，插管周围肿胀，引流管内有脓性液体流出。原因：排水设备消毒不严格。患者家属无菌知识的缺乏与护士向家属供认的有关。13，常见问题及对策，title in here，descriptionofthecontents，护理措施：观察排液情况，每2小时在皮肤接触处显示插管1次，观察引流管是否脱落。每两小时压迫引流管一次。拧紧引流管末端，向胸腔方向挤压，然后慢慢松开拧紧的引流管，使流动的液体不回流。如果发现引流液突然减少，请找出原因，调整引流管的位置，或指示患者改变体位，决定引流管是否开通。仔细听双肺呼吸音，两边对照后发现患者呼吸音很低，要及时找出原因，进行症状处理。必要的话，按照医生的指示拍胸部放射线，检查插管位置是否正常，是否有胸腔积液。症状：引流管的水柱波动弱，对挤压有抵抗力，引流液突然减少，侧呼吸音明显减弱等。原因：密封引流管分离。排水喷嘴堵住了。排水管道位置不当或厚度不足。14、一般问题和对策、title in here、descriptionofthecontents、护理措施：向患者及其家属说明排水装置的重要性和意外的急救方法。应适当固定排水装置的各个接口，在排水瓶里将长管子浸入水中2厘米以上。观察胸腔闭式引流情况，每2小时发现一次，及时处理。注意插管周围的皮下气肿、扭转感。听诊双肺呼吸音，及时找出双肺呼吸音不对称的原因，采取了相应的措施。发现引流管脱离后，应立即通知医生，用凡士林纱布复盖后，用纱布垫封闭引流管，彻