妇产科护理异常分娩练习习题

异常分娩一、名词解释1.滞产2.第二产程延长3.潜伏期延长4.活跃期延长二、选择题【A1型题】5.第一、二产程宫缩乏力，关于催产素的应用正确的是A.常用于穴位注射 B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药C.适用于不协调性宫缩D.用药后宫缩越强效果越好 E.适用于中骨盆及出口平面狭窄6.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外A.宫缩有节律性 B.宫缩有间歇性 C.子宫下段收缩比宫底强D.宫缩达到高峰时子宫也不硬 E.宫颈扩张缓慢7.不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外A.宫缩节律不协调 B.宫腔内压力低 C.产妇自觉腹痛难忍 D.胎位触不清E.产程延长8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理是A.人工破膜后酌情使用催产素 B.等待产程自然进展 C.立即剖宫产D.应用地西泮 E.静滴催产素9.下列哪项不是由子宫收缩乏力所致A.产后出血 B.产程延长 C.产妇疲劳 D.胎盘滞留 E.胎膜早破10.关于不协调性宫缩乏力的处理，哪项不妥A.调节宫缩，恢复极性 B.肌注哌替啶100mg C.静滴缩宫素D.伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术 E.肌注地西泮10mg11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于A.臀位，宫口开大3cm以上 B.横位，宫口开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大3cm D.头盆不称 E.以上都不适用12.哪项是缩宫素应用禁忌症A.协调性子宫收缩乏力 B.胎心良好 C.枕左前位 D.跨耻征阴性E.瘢痕子宫13.关于产力异常的描述，错误的是A.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大B.不协调性宫缩乏力产妇感下腹部持续疼痛 C.宫缩乏力可导致产妇肠胀气D.家属陪伴分娩，有助于预防宫缩乏力 E.强直性子宫收缩可导致痉挛性狭窄环14.下列哪种情况可用催产素处理A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.协调性宫缩乏力 D.子宫痉挛性狭窄环E.软产道裂伤15.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施A.肌注哌替啶 B.温肥皂水灌肠 C.行人工破膜D.静滴缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量16.有关急产，下列正确的是A.总产程在6小时内结束B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强，不易发生产后出血D.子宫肌肉缩复能力好 E.以上均不对17.关于子宫收缩过强，以下哪项错误A.协调性子宫收缩过强可能导致急产 B.强直性子宫收缩可能导致先兆子宫破裂C.子宫痉挛性狭窄环多在子宫上下段交界处 D.一旦确诊为强直性子宫收缩，立即剖宫产E.子宫收缩过强与缩宫素静滴剂量过大有关18.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是A.24小时 B.35小时 C.46小时 D.57小时 E.68小时19.骨盆狭窄的诊断正确的是A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 B.坐骨棘间径10cm为中骨盆狭窄C.对角径13cm为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和18cm为骨盆出口狭窄E.胎头跨耻征阴性提示骨盆入口狭窄20.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是A.羊水过多 B.腹壁松弛 C.胎儿脑积水 D.头盆不称 E.宫缩乏力21.关于病理性缩复环错误的是A.多见于产道梗阻 B.环以上部位有明显压痛 C.腹部外观呈葫芦形D.为子宫破裂的先兆 E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上22.具备下列何种情况可以试产A.臀位，出口狭窄 B.头位，出口狭窄 C.头位,跨耻征可疑阳性D.估计胎儿体重4500g E.以上都可以23.有关骨产道狭窄，正确的是A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C.骨盆出口横径+后矢状径之和小于15cm可以试产D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹者，应注意骨盆是否异常 E.以上均不对24.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，下列哪项是不可能出现的：A.子宫收缩异常 B.胎位异常 C.胎头衔接 D.胎膜早破 E.病理缩复环25.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是A.对角径B.骶耻外径 C.髂棘间径 D.髂嵴间径 E.坐骨棘间径26.关于均小骨盆，不正确的是A.骨盆各径线较正常值小1cm以上 B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产 D.形态属正常女性骨盆 E.易发生难产27.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头A.1分钟 B.8分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时28.关于臀先露的处理，下列何项是正确的A.妊娠28周即应矫正胎位 B.骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术C.初产妇，宫口开大3cm，应灌肠，并多行肛查D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应立即堵阴道口 E.宫口开全，即行臀牵引术29.最易引起子宫破裂的胎位是A.枕横位 B.臀位 C.横位 D.枕左前位 E.枕后位30.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现A.小囟门在前，大囟门在后B.矢状缝位于骨盆的斜径上C.大囟门在前，小囟门在后D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致E.感到盆腔后部空虚31.妊娠26周发现臀先露，应A.胸膝卧位 B.激光照射至阴穴 C.外转胎位术 D.等待自然转为头先露 E.艾灸至阴穴32.临产后出现胎头下降受阻，可能的原因除外：A.骨盆狭窄 B.胎位异常 C.胎头过大 D.宫缩乏力 E.胎儿缺氧33.下列哪项与巨大儿无关A.易发生头盆不称 B.孕妇患糖尿病 C.易发生肩难产D.胎头双顶径10.0cm E.妊娠期高血压疾病34.分娩过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左侧，其胎位是A.肩左前 B.肩左后 C.肩右前 D.肩左横 E.肩右后35.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A.妊娠2224周 B.妊娠2628周 C.妊娠3436周 D.妊娠3234周E.妊娠3840周36.骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径8cm，耻骨弓90，称A.均小骨盆 B.扁平骨盆 C.漏斗骨盆 D.横径狭小骨盆 E.畸形骨盆37.关于应用催产素中的注意事项，下列正确的是A.专人守护，严密观察宫缩及胎心音 B.用药后宫缩愈强效果愈好 C.可用于不协调宫缩 D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可 E.使用催产素产妇血压升高可暂不处理38.下列选项中符合痉挛性狭窄环的临床表现是A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处 B.狭窄环往往在胎儿最大部分 C.宫缩时不影响先露下降 D.是子宫先兆破裂的征象 E.位置随宫缩而上升39.胎头吸引术主要用于A.胎儿不能经阴道分娩者 B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者 C.缩短第二产程 D.胎位不正，额先露及面先露者 E.臀位分娩助产40.持续性枕后位的正确护理是A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利胎头旋转 B.宫口未开全，嘱产妇向下用力 C.协助医生多进行阴道检查 D.可以多次地进行手转胎头 E.选择恰当的分娩时机41.使用产钳助产术不对的是A.瘢痕子宫不适宜用力者 B.新生儿易发生头皮血肿、颅内出血者 C.使用胎头吸引器助产失败者 D.骨盆狭窄，头盆不称者 E.继发性宫缩乏力者42.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致A.胎头跨耻征阳性 B.持续性枕后位或枕横位 C.胎膜早破 D.胎位异常 E.胎先露入盆受阻43.关于产程的描述，正确的是A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志 B.潜伏期是指宫口扩张1-2cm C.胎膜多在第一产程末自然破裂 D.第一产程活跃期最大时限为6小时 E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩无关44.下列不是臀位临床表现的是A.宫缩乏力 B.后出胎头困难 C.脐带脱垂 D.产程延长 E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头45.最常见的产力异常为A.不协调性宫缩乏力 B.协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩过强 E.不规则子宫收缩46.贯穿于分娩全过程的主要产力为A.子宫收缩力 B.胸肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.肛提肌收缩力47.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是A.精神因素 B.产道或胎儿因素 C.子宫因素 D.内分泌因素 E.药物影响48.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产 B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房 C.一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位 D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况 E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气【A2型题】49.26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.立即剖宫产50.24岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g，未破膜，骨盆外测量未见异常。现规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎心164次/分。此时恰当的处理是A.人工破膜加速产程进展 B.吸氧，左侧卧位 C.静脉滴注维生素CD.羊膜镜检查 E.行剖宫产术51.24岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g，未破膜，骨盆外测量未见异常。现规律宫缩19小时，宫口开大5cm,胎心146次/分，但宫缩减弱，,胎膜已破。此时恰当处理应是A.肌注麦角新碱 B.静滴葡萄糖加维生素C C.静注地西泮 D.静滴缩宫素E.立即剖宫产52.29岁经产妇，妊娠40周，估计胎儿体重3500g，骨盆测量正常。宫口已开全，胎头拨露达半小时，以下处理恰当的是A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖加维生素C C.静滴缩宫素 D.会阴侧切，产钳助娩 E.立即剖宫产53.28岁初产妇，妊娠39周，宫口开全近2小时，胎头S+4，胎心98次/分。此时处理应是A.静滴缩宫素加速产程进展 B.等待自然分娩 C.胎头吸引助产D.静注地西泮加速产程进展 E.立即剖宫产54.25岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.1cm。潜伏期已达16.5小时，子宫收缩510分钟一次，持续40秒，胎头已入盆，先露S+1。孕妇自述排尿困难，检查发现肠胀气。此时首要的处理应是A.静滴缩宫素 B.导尿 C.人工破膜 D.静滴葡萄糖液加维生素C E.行剖宫产术55.初产妇，孕39周，宫口开全近2小时，频频用力，未见胎头拨露。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。以下诊断正确的是A.骨盆入口轻度狭窄 B.第二产程延长 C.原发宫缩乏力 D.持续性枕后位E.持续性枕横位56.25岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，阴道流水12小时。检查：头先露，枕左前位，胎心130次/分，宫口开大6cm。以下哪项正确A.过期妊娠 B.潜伏期延长 C.胎膜早破 D.活跃期延长 E.头盆不称57.某妇，孕38周，临产5小时，骶左前位，突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，其下一步处理首选下列哪一项A.密切观察胎心音 B.用手堵阴道口 C.立即剖宫产 D.宫口开全自然分娩E.宫口开全臀牵引58.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩20小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是A.等待宫口开全产钳助娩 B.等待自然分娩 C.静脉滴注地诺前列酮D.静脉滴注缩宫素 E.剖宫产术59.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时。产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm，胎头+1，骨盆正常。本例正确处理为A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素 C.静推硫酸镁D.人工破膜后静滴缩宫素 E.立即行剖宫产术【A3型题】（60-62题共用题干）G1P0孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm；肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容1+指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。60.据以上骨盆所测各径线，属于A.骨盆入口平面狭窄B.骨盆出口平面狭窄 C.中骨盆狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄 E.骨盆三个平面狭窄61.此孕妇到39周时，在家规律宫缩5h急诊入院。肛查：宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力，有便意，此时最可能的胎方位是A.枕前位B.枕后位 C.前不均倾位D.儿头高直位 E.枕横位62.入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水II粪染，胎心120次/分，此时最适宜的处理是A.即行胎儿电子监护及头皮血pH值测定B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程 C.即刻剖宫产术D.肌注杜冷丁100mg E.拟定第二产程助产【A4型题】（63-65题共用题干）29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S0，骨盆外测量无异常。63.本例应诊断为A.胎儿窘迫B.头盆轻度相对不称 C.子宫收缩乏力D.正常产程 E.潜伏期延长64.2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是A.行人工破膜B.等待自然分娩 C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱 E.行剖宫产术65.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4，此时恰当的处理是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素 C.产钳助产D.肌注麦角新碱 E.行剖宫产术（66-68题共用题干）23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.3cm。66.本例应诊断为A.胎儿生长受限B.头盆相对不称 C.正常分娩经过D.子宫收缩乏力 E.第一产程延长67.此时最恰当的处置应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素 C.严密观察产程情况D.肌注维生素K1 E.缓慢静注能量合剂68.当胎头下降S+1，宫口开大5cm，胎心146次/分，此时最恰当的处理应是A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素 C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠 E.人工破膜（69-72题共用题干）初产妇，孕足月规律宫缩16h，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25-30/5-6，2h后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。69.产程曲线异常属于A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞70.此种异常情况，最可能的原因是A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.中骨盆狭窄D.宫颈水肿 E.宫颈肌瘤71.首选的处理措施是A.催产素静脉点滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宫产D.阴道检查 E.鼓励产妇进食、休息72.假设信息：如果胎儿电子监测CST示“晚期减速”，羊水II粪染，适宜的处理是A.产钳尽快娩出胎儿 B.会阴侧切尽快娩出胎儿 C.剖宫产术 D.静脉点滴催产素 E.吸氧，等待自然分娩（73-75题共用题干）农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25h，检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，子宫口全开，血尿。73.与诊断无关的是A.滞产 B.过期妊娠 C.肩先露 D.泌尿系感染 E.死产74.此时应采取的措施为A.麻醉下行内倒转术 B.断头术或碎胎术 C.外倒转术D.剖宫产术 E.肢体还纳术75.采取上述处理的理由是A.宫口全开，可行内倒转 B.出现先兆子宫破裂的症状 C.因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡D.死胎者应争取阴道分娩 E.经产妇横位不应行剖宫产术【B型题】（76-78题共用备选答案）A.潜伏期延长 B.第二产程长 C.活跃期停滞 D.活跃期延长 E.第二产程停滞76.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大3cm，23时宫口开大7cm，此时应诊断为77.25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为78.29岁初产妇，妊娠39周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为（79-80题共用备选答案）A.杜冷丁 B.吗啡 C.催产素静脉点滴 D.苯巴比妥钠 E.小剂量麦角新碱79.无头盆不称者，宫缩乏力时首选80.高张型子宫收缩功能紊乱时首选【X型题】81.有关异常分娩预防产后出血的措施包括A.当胎肩娩出后，可静脉滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂 B.胎盘娩出后，按摩子宫底 C.仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道D.产后在产房观察2-4h，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量 E.如发生产后出血，应配合医生进行抢救82.正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每15分钟观察1次的指标有A.呼吸 B.脉搏 C.血压 D.胎心音 E.子宫收缩力83.异常分娩的护理诊断中，“有感染的