大隐静脉手术配合

大隐静脉、大隐静脉greatsaphenousvein从足底静脉弓的内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴随隐神经上升，经股骨内侧髁后方约2cm进入股内侧部，伴随股内侧皮神经，逐渐向前上升，在耻骨结节的外下方穿过隐静脉裂孔导入股静脉有5根属支：髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉，它们导入大隐静脉的形式多样，相互吻合丰富。 大隐静脉曲张高位结扎时，必须结扎、切断各属枝，防止复发。 在大隐静脉全长的官腔内，有910对静脉瓣。 通常两瓣相对，呈袋状，保证血液向心脏逆流。 另外，大隐静脉和小隐静脉通过穿刺静脉和深静脉交通。 通过静脉的瓣朝向深静脉，可以使浅静脉的血流流入深静脉。 深静脉回流受阻时，静脉瓣关闭，深静脉血回流至浅静脉，可能引起下肢浅静脉曲张，静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是先天性血管壁膜较弱或较少长时间保持相同姿势，血液积累下肢，积累日积月时破坏静脉瓣，静脉压较高静脉曲张形成原因，麻醉方式：腰麻或硬膜外麻醉手术体位：仰卧位，膝稍屈曲外旋。 用具：阑尾包蚊式包子23号刀片，剥离器，928日元针，617日元针，1号线，4号线手术切口：腹股沟韧带内下方斜切开。 手术程序与护理操作配合：洗手护士配合：1.常规皮肤消毒、毛巾敷地。 在小纱布上蘸碘酒消毒皮肤。 2 .切开皮肤、皮下组织。 在切口两侧放置干纱布，递上23刀，用有齿镊子切开皮肤、皮下组织。 3 .切断暴露、游离大隐静脉及其分支。 递过甲状腺的钩子让他看手术领域。 用血管钳、直角钳分离大隐静脉主干，用血管钳、中弯血管钳分离大隐静脉主干分支，血管剪切，钳带4号线结扎，线剪切线。 4 .结扎大隐静脉。 中折血管钳子是用导入股静脉的钳子、血管剪断或617日元针、4号线缝合近位部。 5 .插入剥离器，剥离大隐静脉。 11号切刀，有牙镊用内踝静脉切开皮肤、皮下组织，驱蚊式钳夹住大隐静脉，血管剪断，钳带用7号线结扎远端血管，递归剥离器用7号线从近端静脉口结扎，从腹股沟切口慢慢拉出大隐静脉。 6 .切除瓣膜功能不全的交通支。 给予11号切刀切开皮肤，给予血管镊子、小曲血管钳子分离钳夹，剪断血管，扎4号线。 把切口缝合起来。 数器械、纱布、缝针，递928日元针的4号线、928日元针的1号线依次缝合筋膜和皮下组织，再次数器械、纱布、缝针，递碘伏线球消毒皮肤，递928日元针、1号线缝合皮肤8，递手后应用霸盖切开，用无菌棉垫、弹力绷带压迫伤口巡回护士协助：1.巡回护士术前检查各种仪器的性能。 2 .硬膜外麻醉后患者取平卧位，开放外周静脉通道。 3 .协助手术医生和洗手护士正确连接各种设备。 4 .关注手术进展情况，随时观察尿吸器通畅情况，及时更换，保证手术顺利进行。 术中严密监侧患者呼吸、心率、血压及血氧饱和度等体征。 (三)手术配合的主要过程图，1 .消毒皮肤，递大圆刀以腹股沟切开，3 .游离大隐静脉、血管钳、解剖剪切、螃蟹钳、小直角牵引、1#线结扎，4 .分离大隐静脉主干，大圆针1#线结扎，5 .剥离大隐静脉，驱蚊式、剥离传导器从自然窝中引出怒张大隐静脉， 4#线结扎小圆针1#线结扎，6 .游离，大隐静脉分支切除，小圆刀，蚊式，解剖修剪，0#或1#线结扎7 .表浅