第二章精神病症状学PPT课件

. 1、精神科护理学、2、第二章精神障碍症状学、3、序言、4、病因和发病机制、诊断和鉴别诊断、治疗、生物学方面、心理学方面、5、德国着名精神科学家F.Fish表示：“新科学包含了关于物质组合的比较简单形式的法则，但是过去科学还不能完全说明自己的新法则我们不能把生物学降低为物理学和化学，也不能用神经生理学的方法来解释心理学”。 6，纵向比较横向比较背景分析，正常和异常的精神活动，7，精神障碍的症状学(symptomatology )也称为精神病理学(psychopathology )，精神症状的共同特征：1.症状的出现不被患者的意识所左右2 .症状出现时由于转移症状难以消失3 .症状的内容是周围的客观环境.8、知识、情感、意志、精神活动和精神现象的组成、认知、情感、意志、行动、意识、22222222222222222222222222222222222222222222226人格转换、双重人格、12、认知、感觉思考记忆注意智能方向力的感知能力、13、一、感知障碍、感觉和感知、14、(一)感觉障碍例如焦虑、疑似病和癫痫病，2、感觉减退、刺激感觉迟钝常见于抑郁，3、内感性不适或体感异常、身体内部各种不适或异常感觉可见于牵引感、爬行感、18、(2)感觉障碍、感觉障碍、幻听幻觉嗅觉幻触内脏性幻觉、错觉、幻觉、19、20、1 .错觉正常人病理性错觉是意识障碍(器质性精神障碍的谵妄状态)2.根据幻觉最常见、最重要的相关感觉，可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉，其中幻听最常见和重要。 21，机械幻听，语言幻听，评论性，争论性，命令性，思维鸣叫(思维化声音)，幻听，22，评论性幻听实时评论性幻听争论性幻听，23，命令性幻听的特征：突然出现的常常具有威胁性的患者绝对不服从该命令， 以前也叫思维鸣叫读心症：患者经历过自己的思想在声音中重复，在脑海中回响，思想变成清晰的语言声音。. 25、检查幻听：4W1H1.幻听的由来(体内或体外) where2.说话人的性别、人数、与患者的关系who3.声音内容what4.出现时间、频率when5.患者的心理感受how， 26、幻视：急性脑器质性精神障碍伴有意识障碍的患者较多，清晰生动，恐怖的幻嗅味幻触，精神分裂症较多见，一般伴有被害妄想27、功能性幻觉：功能性幻觉最常见的内脏性幻觉：可以确定某个内脏或身体内部固定的异常感觉，一般异常感觉的部位(与内感性区别开来) .28、(3)知觉综合障碍、知觉综合障碍、视觉变形症空间知觉障碍时间知觉综合障碍是不现实的，视觉障碍、视觉障碍、29、2、思考障碍、思考、非指向性幻想(“内向思考”或“非现实思考”)、想象性思考、理性思考、概念性思考、 30内向思维(autisticthinking )和内向症状(autism )，31，思维形式障碍的思维内容障碍，思维障碍的分类：，32，(1)思维形式障碍，33，思维奔逸(思维突然)，思维慢，持久的语言(与构造型区别)，34，思维松弛，不伦， 接触式离婚思维语言的拥挤、思维不贯通性、思维不一致性、思维块、思维中断思维被剥夺，思维扩散和思维被广播，36、Schneider一级症状：争论性幻听、评论性幻听、思维鸣叫和思维反响、思维扩散、思维被删除，思维块、思维插入、身体受体验、情感受体验、冲动受体验、妄想感知。37，逻辑颠倒性思维，38，(2)思维内容障碍，妄想强制观念的超价格观念，思维内容障碍，39，妄想，原发性妄想继发性妄想，妄想感觉妄想突发妄想，幻觉继发意识障碍继发性障碍继发性障碍继发性障碍是其他妄想，40，妄想妄想是疾病和非疾病的“分水岭”。 妄想是在某个参照系的僵化状态(排除了超过其他参照系的可能性)下不能实施“哥白尼的转换”而束缚自己的时候，妄想开始，患者的中心人物的妄想和健康的特性并存，41、被害妄想、精神分裂症偏执性精神病、夸大妄想、麻痹性痴呆抑郁综合失调症、 罪恶妄想、抑郁症精神分裂症具有精神病性抑郁症的影响妄想：高科技控制暴露自己等的心，疾病妄想、精神分裂症更年期精神障碍、关系妄想精神分裂症、爱情妄想3354精神分裂症、精神分裂症的特征症状、嫉妒妄想、精神分裂症偏执性精神障碍、 42、强制观念、强制怀疑强制贫困思想的强制对立观念、超价格观念、43、3、注意障碍注意放松、注意减退。 44、4、记忆障碍记忆丧失症(amnesia )虚构(paramnesia )认识和古老如新的潜在记忆进行性遗忘顺行性遗忘选择性遗忘45、5、智力障碍精神发育迟滞痴呆、综合性痴呆的部分性痴呆、46、 6、方向性障碍、时间方向性、场所方向性、人物方向性、双向性、47、7、认知能力为病情变化的“晴雨表”包括3个层次：1.认识到自己的症状不是客观现实的2 .需要精神疾病治疗3.48、一般精神症状消失前、认知能力恢复后。 严重程度，自觉力，49，自觉力评价横向评价：能客观认识所有症状。 纵向评价：能客观认识现在和过去的病情。. 50、情绪障碍(情绪障碍)、