药房部门各种规章制度

药房安全质量小组组长度：组长：组成员：药房质量安全管理药学专业的全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作的质量管理，其管理内容主要指药品采购、药品调整、药品储存等工作全过程的质量管理(微观管理)和药学工作的各个部门，各部分的全面质量管理(宏观管理)。药店的总体质量管理方案包括：(a)药房综合质量管理组织和任务1综合质量管理组的组成：在医院质量管理组的领导下，组建部质量管理组。组长由副(系)主任负责，副主任由副组长负责。每个房间组质量管理员团队成员。2质量管理小组的主要任务是定期(每月一次)检查一般药品的质量、工作质量和管理，及时分析、处理现有原材料，加快一般质量管理标准的实施；定期(每月一次)在临床医生的各部门，了解医务人员和患者对药剂工作的看法，介绍新药，收集副作用的情况，持续提高药品质量，确保临床用药安全有效地使用。药品质量检查组的主要任务是定期(一个月一次)检查协调室和药房毒物、麻、精神、贵重物品等特殊药品管理情况，检查是否有“无三种”药，是否有假、有不良、过期、变质的药品；定期(每月一次)检查药品质量和特殊药品管理情况(主要在门诊药房进行)。(b)全面质量管理评价指标(质量管理指标)结合本科工作的实践，根据药品管理法、医疗机构药事管理办法和医院工作质量管理考核等相关文件的规定和要求，制定以下质量管理审查指标。1药学工作质量评价主要指标1.1调整：处方合格率 95% (100个处方提取)；处方外出失败率1/10000。1.2药品仓库：主要渠道药品，无“3无”(生产日期，批准文本号码，无商标)药品、假药和虫虫、变性、过期药品；常规药物满足临床要求。严格实行药品集中招标采购及药品价格政策。1.3结算室：账户清晰，数据真实可靠。帐户匹配，定期(每月)相关报告。2药房工作管理评价主要指标2.1特殊药物管理：药物管理“5个特殊”(特殊、特殊、特殊、特殊账户)、精神药品“3个特殊”(特殊、特殊、特殊账户)；有毒药品及贵重物品专业橱柜管理。2.2协调管理：协调室布局合理，药品显示整洁，标识醒目。定位保管，定期整理消费贷款。不要使用“三重”药、假药、坏药、过期药。严格处方制度、药品检验制度。2.3药品仓库：进行药品计划采购和药品维护工作，确保仓库通风、干燥、光线避免；防盗、防老鼠、苍蝇、防火、防潮措施；药品展示标准化，账户匹配，冷藏设备。药品购买、接受、发放、损害报告系统健全，文件完整。2.4严格执行统一制度、财经纪律，做好财政收支预算、会计、结算、统计等工作。报告手续完备，原件证明完整。2.5严格执行各种管制规则制度，包括各种防范的工作制度、出席制度、劳动纪律、错误事故登记处理制度、机构设备和财产管理制度、报告损失制度、安全卫生制度、医疗伦理经营相关规定等。(c)药房工作质量管理实施方法(质量管理措施)1加强全面质量管理的概念和意识教育，加强医疗伦理及改革中的医院面临的情况教育，使全体职工充分认识到全面质量管理是水平医院管理的核心，“最高标准遵守”是关系到整个医院发展兴衰和个人个人个人个人个人个人个人利益的大事，形成共识，全体人员参与。2组织全体员工认真研究相关法律、法规、工作制度，了解全面质量管理的本质，熟悉工作质量管理的内涵，全力参与管理工作。让每位工人自觉而良心地履行自己的职责，好好履行自己的职责。层层负责各种事情，处处管制。3改善事前管理：建立有效、经过验证的质量管理法规和评估指标集，使质量管理工作制度化、标准化，在尽可能消除所有质量方面的问题和错误事故之前。4做好事后管理：科质量管理组和质量检查组定期(每月)检查完成一般不良的工作质量和管理情况评价指标，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，定期向上级机关报告。5质量管理与经济联系，药剂科奖惩条例奖惩现金化。* *医院药房质量评价评估时间：年月日检查项目除以价钱基本要求评估方法和评分标准减分负责部门(人)部门管理(25)4每月定期举行科务会，进行部门质量自我检查，提出问题的纠正措施，检查纠正效果。完成各种登记记录。科学会没有扣除2分，部门质量没有没收2分，没有问题的纠正措施扣除了2分。各种登记记录不完整，每项扣一分部门3工作环境整洁。不能把生活用品和其他物品带到车间，放在货架上。环境脏，扣除2分。把生活用品和其他物品带到车间扣2分。每个部门3忠于工作，没有迟到、早退、退役的现象。按时参加会议，不迟到早退。发现一次，除了按照原部门的规定执行处罚外，每次扣除一分。开会迟到早退一次，扣一分。每个部门3未经许可，与工作无关的非本部门工作人员不得进入部门工作场所，工作人员不得在工作区域内吸烟。不相关的人扣1分，职员扣1分，职员在工作地区扣1分，香烟扣1分，窗口香烟扣2分。每个部门3有每月进行业务学习，持续提高专业技术水平的记录。部门会议记录，确认个人教育记录，不能分离，个人教育记录不包括1分。部门3建立有投诉记录的投诉处理程序。投诉处理程序不能分开，记录不扣两分。部门3坚持最初的责任制，及时协调医院职员、患者提出的问题。无缘无故地一次扣两分。产生不利影响。所有人3加强与临床的沟通联系，定期征求临床咨询，改善服务。上个月调查记录，如果不定期征求临床意见，就无法评分。部门指定的人员药物管理(20)5药物的供应满足临床合理的要求。制定有突发事件的药事应急管理的计划。计划不制定就不能评分，计划不完成就不能扣除1分，药品供应不能无故扣除2分临床要求部门5遵守药品阳光采购，阳光采购比例符合规定。上个月检查了购买情况，没有达到规定比例，每次下调1个百分点，就扣除了1分。药品仓库5药房药品、药房贵重物品和特殊药品账户。现场现场现场现场检查不符合账簿。每个部门5药品必须先进入，未经进货程序的药房不得发放和使用药品(特殊情况除外)。现场现场现场现场现场检查如果不遵守规定，就不能计分。士官人员质量管理(75)10麻醉剂，第一类精神药物的管理遵守规定，记录完整。处方合格率达到规定标准。每个注册不完整，每个项目扣2分。如果帐簿中的项目不匹配，就不能计分。“麻醉，精密”药物处方合格率低于100%，不能评分。“精密2”处方合格率达不到95%。一般配方的合格率低于95%，每下降1个百分点就扣除1分。每个部门10最近的药物登记根据需要进行登记、警告和处理。过期或变质的药品必须单独存放在不合格品仓库(柜台)里。确认记录，按规定未登记，警报不可分割，登记，警报未完成每个项目扣2分。不能在合格药品地区配备不合格药品。每个部门5严禁公共药品个人租赁，医院业务用药按规定处理药品租赁、结算程序。严禁私自交换药品，未经部门(或部门负责人)同意，不得秘密交换药品。下部记录，租赁药品未按时完成结算程序，扣除约当事人2分，按损失价格赔偿。发现未经允许非法租赁，交换药品，扣除1例5分。每个部门5建立处方审查制度，制定不合格处方的特别名册。每月评估存档处方以生成处方评估报告。到下月10日为止提交质量管理事务所。调查上月的记录。处方审查系统不能分割。未登记不合格处方扣减额1分，未处方评估报告不能评分，报告不扣除1分。部门5创发制审查制度。处方配置，发行后必须按时签署(章)确认日程，未经授权的审查部门负责人2分。发药窗口未按规定审查处方内容，不能分药价格，处方安排，审查方未签署各小额的一分。门诊、急诊、惠东分局5药品分类管理，定点保管，先进先出，随时保持，严格按规定储存。现场调查，不按规定保管，各扣一分，药品维持记录扣二分。每个部门5零折扣药品必须按规定注册，药品保管箱里注明了项目说明、规格、批号(有效期)。现场药房，每种疾病都区分零药。药店不能大量分零药品注册，审查者不扣除2分，药品保管箱里没有列料说明、规格、批号(有效期)，每件不能扣除2分。药房5门诊、住院、分院药房上个月对药物处方药的使用情况进行了每月分析，制作了形式分析报告。上个月的分析报告，分析报告也不能分割，报告不符合规定。门诊、住院、惠东分局5上季度医院抗菌药物的临床应用、术前预防药物分析和评价每季度在2月底结束。看上一季度的分析报告，没有分析报告就不能评分，如果报告不符合要求，就不能扣除2分。部门5建立临床药师制，以合理用药为核心的临床药学工作。有完整的工作记录和相关信息。每月完成10份以上的简历。调查临床药师工作记录。非工作记录不能分，临床工作时间按适当的退税率、规定的弱力未完成、每分扣一分。临床药学组5坚持每月药品仓库、药房、病房中小型药品柜的药品质量，集中调查大麻、精药、近期药品，及时处理问题。检查记录，没有未检查分数，现场检查记录2分。部门指定的人员4处方药物价格必须与处方药物的实际价格一致。现场复查当天处方价格，每个价格错误当事人扣除2分，同时对处方金额损失进行补偿。药房3开展药物咨询，指导合理用药。确认咨询记录，没有记录，没有分数，记录非标准扣1分。药房3每季度召开药房管理委员会会议不能区分确认会议记录、举行或没有的会议记录部门总计120用他的系统和网络运行信息作为无形的财产受到了越来越多的关注。宏观调整没有信息，微观领域就不能没有信息，信息化水平的高低已经成为衡量一家医院的管理、经济、科学技术发展水平的主要标志之一。计算机网络系统日新月异的发展促进了医院网络的发展。提高认识，更新概念，改进组织，实施领导长期以来，医院的整体管理方式是通过传统的手工方式实现的，药科的药品供求也是根据“处方”来实现的。电脑联网，首先没有处方，操作有一定的困难，大家不熟悉新的模式，出了问题，下不了手。开始接受新事物时态度不活泼。特别是在试验运行阶段，手工和处方并存的情况很明显。大家也有相反的心理。虽然知道计算机网络的优点，但要清楚它毕竟是一个过程，大家都不愿意经历这个过程。这个过程在日常工作和尽快理顺网络关系方面有些困难。这时，医院领导要首先组织各种不同形式的会议，提高大家的认识，表明这项工作的重要性。让大家知道实施计算机网络有多重要。重要的是要尽快熟悉软件应用程序。应尽快消除手动工作，缓解双层工作压力，提高工作信心。软件考察很重要药店是医院医疗保险的物流，其工作特点是收入、销售、存款及药品数量统计。为此，软件必须具备准确性、可靠性、时间性、监督性。必须反复验证软件如何运行，如何统计运行，才能使用。软件的编程工程师(不是药工)对药店的工作性质不太了解，软件和实际工作之间存在很大的差异，因此软件编程工程师必须执行添加、删除软件预运行和运行中出现的问题等任务。例如：在运营过程中，发现需要向财务及相关部门报告的一些报告等与实际要求有些差异。这意味着在软件信息管理方面缺乏“准确、及时、全面”的信息支持。以软件考察为基础，熟悉医院内药品的流通环节，采取严格的管制措施，确保药品使用的安全性，确保药品统计报表的准确性、及时、综合的是医院内区域网络建设的最重要阶段。例如：我们发现，在使用网络的过程中，护士站使用的出院带药物模块是立即输入价格的方式，可以随意修改，很难在药房发现，因此会产生不正确的账户。发现后出院，改为遵照医生指示的模块，药店接受临时医生的指示获得了信息。为了防止泄漏，药房必须善于监控和管理，确保网络数据的准确性，并保证软件使用的方便性。加强计算机操作教育，积极组织实施计划软件操作比较容易，但由于工人素质和年龄的差异，计算机水平参差不齐。因此，必须加强工人的计算机操作培训。我们实际体会到，如果职员不能按时接受正确的教育，会影响医院计算机网络的运行。因为，在实施信息管理的过程中，不当的运营会导致泄漏现象。例如，在运行过程中，某部门的护士对软件不熟悉(软件本身也有问题)，运行过程中总是出错，最终导致该科的运行暂停。药剂师开始只熟悉自己的软件模块，对护士站的软件不太了解，所以很容易出现无法解释的问题。另外，由于只运营部分人员，假日、夜班、患者数据及时进入网络或包含错误数据，患者药物数据的不准确性提高，错误率提高，患者出院时发现了很多不遵从医生指示的问题，患者和住院处的矛盾加剧，影响了医院工作。变更工作管理模式，切换新旧管理模式计算机网络的实现意味着必须改变传统观念和旧管理方式，用新的管理模式代替。以前的灵药方式是在药店为每个护士站定下服药时间(一周2次)，护士统计处方药物的数量后去药房取药。这里除了药品统计数字不正确的问题外，还明确了长期的灵药期限。连接到网络后，如果继续使用以