顺德区职业病防治知识培训班

顺德区职业病防治知识培训班,顺德区安全生产监督管理局顺德区卫生监督协会2015年,主要内容,一、职业病及其相关概念；二、常见的职业病危害因素及其危害；三、职业病防治措施。（一）成立职业卫生管理机构；（二）前期的预防；（三）职业健康检查；（四）原材料把关（MSDS/送检报告）；（五）工作场所职业危害因素检测与评价；（六）工作场所职业防护设施；（七）劳动者防护用品的使用；（八）现场设置警示标识、告知卡和公告栏；（九）建立健全的职业卫生管理档案。,（一）职业病（法定职业病）定义：职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。职业病防治法第二条,一、职业病及其相关概念,工人：老板，我得了肺结核，是在你厂工作时得的职业病，请赔我10万治病,老板：,1957年14种,1987年9类99种,2002年10大类115种,2013年10大类132种,职业病分类和目录演变,职业病种类（十类132种）职业病目录,职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（13种）：矽肺、煤工尘肺、石棉肺、哮喘、过敏性肺炎等。职业性放射性疾病（11种）：放射性皮肤疾病、放射性甲状腺疾病等。职业中毒（60种）：铅、汞、锰、镉及其化合物中毒，硫化氢、一氧化碳、苯、甲苯、三氯乙烯等中毒等。物理因素所致职业病（7种）：中署、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼病等。职业性传染病（5种）：炭疽、艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）等。职业性皮肤病（9种）：接触性皮炎、电光性皮炎等。职业性眼病（3种）：职业性白内障、电光性眼炎。职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）：噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋。职业性肿瘤（11种）：苯所致白血病、石棉所致肺癌等。其他职业病（3种）：.金属烟热、滑囊炎（限于井下工人）、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）。,（二）职业禁忌症：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况：使原有疾病病情加重。诱发潜在疾病。影响子代健康。对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病者。,常见职业禁忌粉尘：肺结核、肺病、伴肺功能损害的疾病苯系物：贫血及凝血障碍疾病等噪声：听力损失、耳聋、高血压、心脏病高温：高血压、糖尿病等有毒有害作业：未成年人、孕妇,近年职业病事件列举,二氯乙烷中毒事件（1995年前后，珠海、东莞、中山、深圳共230多人，死9人，丧失劳动能力8人）佛山皓昕尘肺事件（2005年至今，国内首例疑似尘肺病人追究厂方刑事责任）深圳风钻爆破作业工人尘肺事件（2009-2011年)佛山照明（高明）公司汞中毒事件（2009年，143人汞超标，9人疑似汞中毒）顺德某陶瓷厂尘肺事件（2010年至今）深圳毒苹果事件（2010年，正己烷中毒）广州1,2-二氯乙烷中毒事件（2011-2012，毒胶水事件，诊断39例，4人死亡）,尘肺：佛山皓昕磨钻工的阴影人生,2005年皓昕公司数千工人步行上访至市政府。20052011年，先后有180人确诊为尘肺，350多人发现有肺部“小阴影”。2011年7月22日，12名疑似尘肺病人递交了刑事控告书，追究企业负责人重大劳动安全事故罪和不报、谎报安全事故罪（国内首例）。,深圳风钻爆破作业工人尘肺事件,149名外来务工人员申请鉴定名,2010的10月份开始，200多名工人陆续被查出患有尘肺病或疑似尘肺病，该企业对确诊尘肺病人进行相关赔付（1020万/人）镇、企两级工会共同监督的“企业职工职业病赔偿专项基金”1500万元行政处罚正常生产秩序干扰媒体曝光后品牌受损,顺德某陶瓷厂尘肺事件,顺德某陶瓷厂尘肺事件,顺德某陶瓷厂尘肺事件,尘肺？,尘肺治疗,无根治办法又称另类癌症、缓期死刑药物：克矽平、柠檬酸铝肺灌洗换肺,尘肺病人跪着死！,常见的职业危害因素,（一）粉尘（二）有机溶剂：苯、甲苯、1,2-二氯乙烷、正已烷、三氯乙烯（三）重金属：铅、镉等（四）噪声（五）高温,二、职业病危害因素及其危害,生产工艺过程中的有害因素包括：（1）化学因素：主要为粉尘、化学毒物；（2）物理因素：主要噪声、高温及振动、非电离辐射、电离辐射；（3）生物因素：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病原体。,粉尘,（一）来源非常广泛（二）主要来源：1、粉料加工处理：水泥、陶瓷等称料、配料、投料、运输2、固体材料加工：宝石首饰、五金行业：抛光；家具行业：开料、打磨；铸造行业：清砂；建筑行业：爆破、打风钻；交通行业：隧道开采、筑路塑料行业：破碎3、二次扬尘：主要是由于风扇使用不当、采取干法清扫产生。（三）种类：矽尘、煤尘、石棉尘、木尘、水泥尘、电焊烟尘,（四）对健康的影响：粉尘性支气管炎、肺炎、鼻炎等，可能将导致尘肺病（五）防控重点：1、加强通风：设置局部抽风设施（“强排设施”）2、及时清理积尘：包括地面上、墙上、设备上积尘。3、佩戴防尘口罩。,（一）来源：生产中使用的化学材料1、化工材料生产企业：涂料、胶水、溶剂等生产2、化学材料使用企业：家具生产：油漆（底漆、面漆）、稀释剂（稀释水）等制鞋：胶水、粘胶剂、稀释剂（稀释水）等箱包生产：粘胶剂、清洗剂、稀释剂（稀释水）等印刷行业：油墨、洗板水、清洗剂、开油水等电子行业：洗板水等（二）有机溶剂分类：高毒性、中等毒性、低毒性、无毒,有机溶剂,1、危害：急、慢性苯中毒；再生障碍性贫血、白血病,2、注意：必须慎用天那水！因为工业上使用的天那水很可能含有苯,苯,正己烷（白电油）,1、特性：无色、具有汽油味，会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体2、症状：长期接触可导致人体出现头痛、头晕、乏力、四肢麻木等慢性中毒症状，严重的可导致晕倒、神志丧失、甚至死亡。3、职业接触：用于溶剂萃取，有机合成，如用于石油行业的催化重整，日用化学品制造业的花香溶剂萃取，印刷、五金、电子等行业的除污清洁剂等。,1,2-二氯乙烷,临床表现：以神经系统症状头晕、头痛、呕吐、抽搐为主要表现,严重者表现为中毒性脑病。,广州1,2-二氯乙烷(毒胶水)中毒,2011年9月28日出现首例中毒病例2012年1月初通报称发生5例疑似职业中毒病例截止2012年3月27日共报道39例死亡：4人；确诊：27人行业：皮革、箱包、制鞋等使用胶水行业原因：使用无牌胶水，含1,2-二氯乙烷，价格比环保胶水便宜一半天气冷，门窗紧闭，通风不良无防护措施,双手始终处于抽搐状态，要靠婆婆喂饭,躺在病床上，至今神志模糊，口齿不清,三氯乙烯中毒,1、应用：又称“三氯水”、“洗板水”，主要用于清洗除油等，如电子行业线路板清洗、五金电镀行业金属表面去油污、洗衣行业的干洗剂。2、特性：过敏性毒物3、危害：过敏性体质，导致全身剥脱性皮炎、中毒性肝炎等。,有机溶剂毒性分类,（三）对健康的影响：引起急性或慢性中毒。（四）防控重点：1、不使用高毒性的有机溶剂；2、不使用“三无产品”（无商标、无使用说明、无厂名厂址）3、加强通风：设置局部抽风设施（“强排设施”）（五）重点防控的有机溶剂：苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯原因：1、毒性高；2、多次引起群体中毒,噪声,冲压,打磨,开料,（一）主要来源：机械设备（冲床等）、工艺操作（开料、打磨、破碎等）、风机、管道等（二）噪声作业如何界定？8h/d或40h/周噪声暴露A等效声级80分贝的作业。（三）对健康的影响：导致听力下降、甚至噪声聋（四）主要防护措施：佩戴耳塞或耳罩（85分贝必须佩戴）,高温,（一）常见高温作业：1、铸造、热处理、窑炉车间、造纸行业等2、夏季露天作业（二）主要防控措施1、通风降温2、补充含盐的饮料和营养：一般每人每天饮水3-5L水，盐20克左右。,二、常见的职业病危害因素及其危害,职业病发生原因：防护设施不足、操作不当、无进行职业健康检查等。职业病属于工伤的范畴注意：在工作中发生的疾病不一定都是职业病我国职业病具有“法定性”，工作中只有患了职业病的分类和目录中所列的疾病才算职业病，才可认定为“工伤”。,三、职业病防治措施（一）成立职业卫生管理机构,法人代表,建设项目“三同时”制度新建、改建、扩建的建设项目，其职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用职业病危害因素申报网址：咨询电话：,（二）前期预防,咨询电话：,大良分局：22338671/22338156容桂分局：28381530伦教分局：27720067勒流分局：29200251北滘分局：26390055陈村分局：23357722乐从分局：28330801龙江分局：23881380杏坛分局：27388576均安分局：25386849,职业病危害申报,用人单位有以下情形之一的，应当按照本条规定向原申报机关申报变更职业病危害项目内容：1、进行新建、改建、扩建、技术改造或者技术引进建设项目的，自建设项目竣工验收之日起30日内进行申报；2、因技术、工艺、设备或者材料等发生变化导致原申报的职业病危害因素及其相关内容发生重大变化的，自发生变化之日起15日内进行申报；3、用人单位工作场所、名称、法定代表人或者主要负责人发生变化的，自发生变化之日起15日内进行申报；4、经过职业病危害因素检测、评价，发现原申报内容发生变化的，自收到有关检测、评价结果之日起15日内进行申报。职业病危害项目申报办法第八条,作业场所职业病危害申报与备案管理系统,网址：,（三）职业健康检查,对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业病健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业病禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。职业病防治法第三十六条,（三）职业健康检查,用人单位应当选择由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担职业健康检查工作，并确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。用人单位职业健康监护监督管理办法第九条,伦教医院,北滘医院,顺德区疾病预防控制中心,桂洲医院,乐从医院,勒流医院,龙江医院,新容奇医院,顺德区慢性病防治中心,1、体检过程中的注意事项（1）要求体检对象严格按体检机构与指引进行体检如体检前不进饮食、注意休息；（2）带身份证件，不得冒名顶替；（3）企业应有专人带队；（4）留样应符合医学要求；（5）尊守体检秩序。2、体检结果处理：（1）结果应如实报告劳动者；（2）疑似职业病应组织复诊；（3）职业禁忌症应调离原岗位；（4）疑似职业病、职业病应向当地安监部门报告（可通过智能平台上报）；（5）体检报告存入个人档案、健康评价报告存入企业健康档案（6）对体检机构提出定期复查的，企业应组织复查。,职业健康体检类型及意义,（一）上岗前体检：“先体检再上岗”，主要是防止从事职业禁忌症岗位（二）在岗期间的“定期体检”：及早发现职业病危害对健康造成的早期损害，及时对出现健康损害的人进行调离职业禁忌症岗位或复查。1、需复查人员：按时进行复查2、职业禁忌症：必须配合企业及时“调离原位”（三）离岗时：“先体检再离岗”，确保劳动者身体健康，使劳动者放心、企业放心！,“普通体检”不是“职业健康体检”,纯音听力测试,高仟伏X光摄片,1、体检医院要求：必须取得“职业健康检查资质”的医疗机构进行。2、体检项目要求：根据接触危害进行选择。,个人健康监护档案,职业病健康检查费用由用人单位负责。用人单位应当按照用人单位职业健康监护监督管理办法的规定，为劳动者建立职业监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果（上岗前、在岗期间和离岗时）、处理结果和职业病诊断等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。工作场所职业卫生监督管理规定第三十一条,一人一档,（四）原材料把关,禁用有毒有害的原材料:苯、1，2-二氯乙烷、三氯乙烯、正己烷等索取原材料中文说明书或MSDS资料(MaterialSafetyDataSheet，即化学品安全说明书)检测报告与供货商签订协议，定期送检验证,（四）原材料把关,5-1.法律依据（1）职业病防治法第二十七条，“用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素检测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全监管部门报告并向劳动者公布。”（2）工作场所职业卫生监督管理规定国家总局第47号令，第十九条“存在职业病危害因素日常监测，确保监测系统处于正常工作。“第二十条“存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。”,（五）工作场所职业病危害因素检测与评价,（3）关于现状评价定：工作场所职业卫生监督管理规定国家总局第47号令，第十九条、第三款职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托有资质的职业卫生技术服务机构，每三年进行一次职业病危害现状评价。,5-2.检测与评价的意义(1)识别工作场所职业病危害因素；（2）职业病危害申报的依据；（3）为职业病诊断、鉴定提供依据；（4）为日常监管及企业管理提供依据；（5）为职业安全体系认证、客商提供作业场所职业卫生环境质量结果与依据。,5-3.现场检测分类与检测方法要求（1）定期检测：国家法律法规规定，存在职业病危害的作业场所，必须每年请有资质的职业卫生技术服务机构进行一次现场检测；检测方法为短时间采样，布点按规范要求，企业应在开工负荷达到80%以上时进行，不得指定采样点；（2）日常检测：是指企业自身组织的检测，具体检测时限应根据自身管理需要制定检测计划。可以每月一次，并由专人负责检测工作，方法同定期检测。（3）应急检测（事故检测）：是指发生职业病危害事件后进行的紧急检测。,（4）现状评价现状评价，是对职业病危害严重用人单位进行的检测评价，什么是严重危害单位？国家总局工作场所职业卫生监督管理规定47号令附责有明确规定：“是指建设项目职业病危害分类管理目录中所列职业病危害严重行业的用人单位。”如：陶瓷建、木制家具、化工原料与制品、有色金属、矿山（非煤）、皮革制品、人造板材、纸浆制造、化学纤维制造、橡胶制品、非金属矿制品（水泥、石灰及制品、瓦砖、玻璃及制品、陶瓷建材）火力发电、放射与核辐射等等行业。,注意：用人单位应根据自身所需的应检项目，委托具有相应有效资质的检测机构开展检查项目前，应通过协议或合同的形式，确立双方直接的委托方与被委托方的关系。并且用人单位可自由选择，由国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的任何一家职业卫生技术服务机构开展相关检测项目。,（六）工作场所职业防护设施,6-1.整体布局整体布局有害、无害场所分开高毒、低毒场所分开危害不同场所不同要求：喷漆、喷粉、丝印等设单独房间,6-1.整体布局,全面通风,整体喷漆房,局部隔离,混料、破碎房（密闭小室）,6-2.通风排毒,局部通风从危害发生源抽出有害因素，以防向整个车间扩散需风量小、效果好、投资少全面通风新鲜空气稀释或置换车间内污浊空气局部与全面通风关系局部通风是关键，全面通风是补充；应首选局部通风,通风除尘,局部通风局部通风系统组成,密闭罩,通风柜,外部吸气罩,全面通风设计,合理组织气流避免气流短路,全面通风工作位选择,用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合的，不得使用。职业病防治法第二十三条,（七）劳动者防护用品的使用,正确选择劳保用品,根据接触的职业危害特性进行选择。1）粉尘作业：防尘口罩、防护眼镜2）有机溶剂作业：防毒口罩、防护眼镜3）噪声作业：耳塞或耳罩4）焊接作业：防尘口罩、电焊工用面罩、手套注意：存在混合危害的场所，要多种防护用品都带上。,合格防护用品,配备合格防护用品,防尘口罩,防毒口罩,与“防尘口罩”的区别：多了“活性炭等吸附剂”鉴别方法：1、含有黑色的“活性炭”层2、配有“滤毒盒”,正确佩戴防护口罩,常见佩戴错误表现,戴得不紧，有漏气,如何正确佩戴口罩,根据不同的工作场所选择适应的口罩：A.粉尘车间：防尘口罩B.有毒有害气体车间：活性碳口罩,1.在佩戴活性碳口罩时，应将口罩的金属软条向上,2.戴上口罩，口罩带分别置于耳后,3.将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条,4.检查妥当：正压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然后刻意呼吸，口罩应会稍凹陷。,关键是防护口罩要与