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文档简介
产后42天体检,体检目的,了解产妇全身各部是否完全恢复正常,发现产妇异常,给予合理的指导和治疗,预防可能发生的异常和疾病,指导产妇如何哺乳和避孕,给予盆底肌功能障碍产妇盆底康复,体检内容、 全身检查:主要包括血压测量、脉搏、血液检查、尿常规检查2 .妇科检查:包括白带常规检查和内诊检查在内的子宫是否恢复正常、阴道内环境是否恢复正常、宫颈是否糜烂、会阴和阴道撕裂或缝合口是否愈合等3 .腹部检查:包括剖宫产切口愈合情况, b超主要观察盆腔生殖器是否恢复孕前状态,4 .了解哺乳情况5 .盆底功能检查、体检规范程序包括、检查室:妇科检查床、弯腰等一次性用品等。 检查科:可开展血常规、尿常规、阴道分泌物检查、血型、肝功能、肾功能、乙肝等检查。 盆底检查室:盆底功能检查仪正确、完整地记录来体检的产妇的检查信息和情况,并纳入健康文件管理。 对发生异常的产妇,立即制定治疗方案并记录在病历中。 加强宣传,在基层医疗机构公开服务内容,让更多孕产妇接受产后42天的体检。 加强与街道委员会、妇联、生产等相关部门的联系,掌握辖区内的产妇信息。 产后访问的规范化服务,一、产后访问对象,时间一.对象:居住在城乡的母亲和新生儿。 2 .时间:生产结束的第一天与产妇联系,确认产假地和访问方式。 第一次产后访视出院后23天后第二次产后访视距离为第一次710天,如果有异常,产后42天后可以增加回医院的检查,2、产后访视-目标1 .母亲和婴儿可以适应家庭状况。 2 .检查母婴健康状况。 3 .产后保健和育儿指导。 4 .介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内容。 三、准备产后访问应在预产期一周内与孕产妇联系,确认产假地点和访问方式。 出发前一天再次确认预约。 产妇信息,根据具体情况在访问物上填写围产卡(电话、地址、基本情况)确定访问路线(以主干路线为主,保证路线安全),访问包1 .基本装备:面罩、一次性消毒手套、手消毒液、体温计、血压计、髋垫、敷料袋、健康教育处方、 体重秤、听诊器、手电筒、消毒舌板、吸球、75%酒精、消毒棉棒、孕产妇和新生儿健康文件、笔等。 2、可选设备:血糖仪(监测GDM产妇血糖)经皮黄疸监测仪(测定新生儿黄疸水平),4、产后访问内容和要求产妇篇,1、清洁情况(洗发、洗澡、房间卫生、空气通风等) 2、了解喂奶、饮食情况、大便情况,进行饮食指导: (1、糯米酒宜忌; 2、禁止食用:猪肝、豆浆、酱油、麦芽等易返奶3、鱼、鸡、鸭、肉类、适量水果。 3 .测量体温、血压、GDM测量血糖,检查眼睑和甲床是否有贫血迹象。4、乳房检查:充盈度、清洁度、乳水质量指导的正确挤奶手法和哺乳技术指导乳房清洁,卫生指导乳头裂纹的护理,5 .恶露、会阴状况的检查:查明会阴部,了解会阴部伤口愈合情况,了解恶露量、性质、持续时间等注意事项(恶露量突然增加,伴恶臭、腹胀腹痛即诊, 恶露自产后14 d开始逐渐淡黄,持续减少中断),5、产后访问内容和要求婴儿篇,体重测量体温经皮黄疸监测(TCB)1,黄染程度(婴儿黄染自产后23开始经皮黄染监测(TCB)2,指导:黄染期可多次哺乳,14 d后黄染明显3 .指导母亲评估黄疸的程度。 脐部状况1、脐部痂状况(出生后7-14天脱落,打开敷料检查) 2、指导清洁消毒方法(用棉枝醮75%酒精沿脐环清洗消毒,每天34次,再用灭菌敷料涂抹,入浴后消毒脐部,更换敷料,单独涂抹处方药, 7日风不致破伤风),检查婴儿会阴部和臀部1,女孩:检查大小阴唇是否正常,阴唇是否贴在男性婴儿上:检查阴囊积水或睾丸是否下降2 .指导正确的清洗方法(女孩分开擦拭大阴唇用毛巾)。 男孩子包皮要翻干净,每次便后用温水冲洗会阴臀部,干燥,不主张是清爽的粉末) 3、护理屁股红(凡士林,屁股膏,不是清爽的粉末。 六、访问指导、营养指导:均衡饮食,多吃健康食物,少吃冷、硬、刺激食物。 持续每日补铁剂(60mg )、叶酸(0.4mg)3个月,预防蔬菜便秘,避免刺激性食品(姜、酒、醋)和血药(人参、鹿茸),母乳喂养产妇增加高蛋白质食品(鱼汤和乳类),弥补伤口愈合和疲劳损失。 产后第4
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