2007-2008心理咨询师技能考题参考答案

一、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据 诊断：严重心理问题诊断依据：1.按病与非病的三原则，排除精神病 2.症状主要表现：主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中 主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑胀 3.症状是由婚姻问题引起，属于现实强烈刺激 4.精神负担重、存在内心痛苦、但由于现实性冲突所引起 5.病程：症状持续时间长、半年左右 6.严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避表现 7.症状不是由躯体疾病所在二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？ 1.避免提问“为什么”的问题2.避免多重选择性问题3.避免多重问题4.避免修饰性反问5.避免责备性问题6.避免解释性问题三、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标1.咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定2.具体3.可行4.积极5.双方可以接受6.属于心理学性质7.可以评估8.多层次统一9.咨询目标可以进行修改，但须双方重新商定四、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序（一）基本原理1.行为主义认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化2.如果建立或保持某个行为，必须对其施加奖励3.以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性强化法（二）工作程序1.明确治疗的靶目标2.监控靶行为3.设计新的行为结果4.实施强化一、对该求助者的诊断及诊断程序是什么？诊断：严重心理问题程序：1.现实刺激是否强烈 2.内心冲突是否有道德冲突，是否有求治愿望 3.生理、心理、社会功能是否受到影响 4.排除器质性病变 5.进行鉴别诊断二、针对该求助者的咨询，应如何划分咨询阶段并说出主要内容第一阶段（初期）诊断阶段 建立咨询关系 进行心理诊断确立咨询目标，制定实施方案第二阶段（中期）咨询阶段帮助求助者改变其不适应的认知、情绪和行为第三阶段 （后期）巩固阶段 布置家庭作业商定下次咨询的主题和时间做好咨询的回顾总结巩固咨询成果做好追踪研究三、与求助者制定咨询目标时，如何让判定咨询目标是有效的1.咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定2.具体3.可行4.积极5.双方可以接受6.属于心理学性质7.可以评估8.多层次统一9.咨询目标可以进行修改，但须双方重新商定四、通过合理情绪疗法解决求助者的情绪问题，请说出其原理和主要过程（一）合理情绪疗法原理：1.合理情绪疗法是美国心理学家艾里斯创造的一种心理治疗理论和方法2.他通过纯理性分析和逻辑思辨的途径3.改变求助者的非理性信念4.解决情绪和行为上的问题5.该疗法的核心理论是ABC理论（二）合理情绪疗法的过程是：1.心理诊断阶段：寻找求助者问题的ABC2.领悟阶段：实现三点领悟：是信念引起情绪和行为后果，而不是诱发事件本身； 求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任 只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状3.修通阶段：（1）与不合理信念辩论，“产婆术式的辩论”（2）合理情绪想象技术（3）家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告（4）其他方法4.再教育阶段一、对该求助者的诊断及诊断依据是什么？ （一）诊断是：一般心理问题（二）诊断依据： 1.根据病与非病的三原则，排除精神病 2.心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈 3.病程时间短，一个多月 4.社会功能受到轻度损害 5.情绪反应没有泛化二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容（一） 心理咨询方案由双方在相互尊重、平等气氛中共同商定（二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整（三）心理咨询方案的主要内容是： 1.咨询目标 2.双方各自的特定责任、权利和义务 3.咨询次数与时间安排 4.咨询的具体方法、过程和原理 5.咨询的效果及评价手段 6.咨询的费用7.其它问题及有关说明三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术 1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情3.表达共情要因人而异4.表达共情要善于使用躯体语言5.表达共情要善于把握角色6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项 （一）阳性强化法的治疗过程：1.明确治疗的把目标2.监控靶行为3.设计新的行为结果4.实施强化（二）注意事项： 1.靶目标需单一具体 2.行为强化要实时、适当 3.条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可撤除案例分析题问题归类及回答要点一、该求助者的主要症状是什么？回答要点：焦虑、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍、恐惧、紧张、情绪不稳、强迫等。主要是把各种症状表现列举出来。注：如果有躯体症状。回答按照（1）心理症状（2）生理症状进行分类回答二、对求助者目前的状态进行资料整理。回答要点：1、精神状态2、生理功能3、社会功能三、对该求助者的诊断及依据是什么？回答要点：1、 一般诊断判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。2、 诊断依据：（诊断鉴别）（1）根据病与非病的三原则，判断有无精神病。（2）对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。注：二级需要进一步（1）通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别。（2）根据心理测验结果进行支持四、该求助者出现上述问题的原因是什么？回答要点：1、 生物原因。2、社会原因。3、心理原因。五、诊断程序回答要点：1、是否经历过较强烈的现实性刺激。2、内心是否冲突、是否有求治的愿望。3、心理、生理、社会功能是否受到影响。4、是否有器质性的病变。5、与精神病、神经症相鉴别。六、可选用的心理测验及理由回答要点：1、可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病诊断。2、可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。5、对于大学生进行UPI测验。6、可选用EPQ测验，了解人格特征。七、怎样评估咨询效果回答要点：1、求助者主观体验。2、求助者适应社会情况。3、求助者周围人士评价。4、心理测验结果。5、咨询师的观察。八、应收集的资料回答要点：1、是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。2、求助者婚姻家庭的资料、家庭中的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较。3、该求助者以往解决问题的行为模式。4、该求助者个性特征的特点。5、该求助者社会支持系统的作用。6、该求助者对未来的希望。7、该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。8、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。九、还应了解的资料回答要点：1、求助者的出生情况2、家族史3、疾病史4、既往心理咨询史5、朋友、同事反映的情况6、存在的未暴露的症状十、咨询双方的责任、权利与义务主要包括(了解即可,一般不考)回答要点：1、求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。2、求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。3、求助者的义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4、咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。5、咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6、咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的相关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告之求助者。十一、对求助者可选用什么心理测验并说明理由回答要点：1、选择直接与临床表现有关的量表，将问题的严重程度量化。2、选择与临床表现有密切关系的量表。3、选择进行病因性探索的量表。4、选择为排除其他诊断而使用的量表。十二、咨询师应如何转介？回答要点：1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。2、首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况。4、向新咨询师介绍该求助者的情况。5、一般不干预新咨询师的活动。6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。13、 制定咨询目标、采用的咨询方法（略） 高级神经活动的反射学说：第一、第二信号系统 三个记忆系统（瞬时、短时、长时）系统 编码方式 容 量保持时间 瞬时图象、声象920比特4秒以内 短时听觉、形象 72（初中可达11）1分钟以内 长时语义、形象 无限1分钟以上 需要层次理论 （马斯洛）自我实现生长性需要 审 美（分类） 认 知 尊 重缺失性需要 爱和归属（概念） 安 全 生 理第二部分：社会心理学部分概述:研对范围、简史、研究方法、主要流派 社会化与自我：社会化、社会角色及其理论、自我 身份与自尊 社会知觉与归因：社会知觉、印象形成与印象管理 、归因 社会动机与社交情绪：概述、主要社会动机、社交情绪 态度：形成、转变、测量 沟通与人际关系：结构功能、体语沟通、人际关系的原则理论、人际吸引、人际互动 社会影响：从众、社会促进社会惰化、模仿暗示社会感染 爱情、婚姻和家庭：爱情会因家庭第三部分：发展心理学 n 概述n 婴儿期的心理发展n 幼儿期的心理发展n 童年期的心理发展n 青春期的心理发展n 青年期的心理发展n 中年期的心理发展n 老年期的心理发展心理发展的理论问题一、遗传与环境在心理发展中的作用 1、单因素论：遗传决定论、环境决定论 2、二因素论：施太伦、吴伟士 3、相互作用论：皮亚杰 二、各主要学派的心理发展理论 1、皮亚杰的认知发展理论 心理发展观：心理起源于动作 心理发展建构说：图式、同化、顺应、平衡 影响儿童心理发展的基本因素： 成熟、经验、社会环境、平衡 心理发展阶段说：4阶段 道德认知发展说：3阶段心理发展阶段说：4阶段阶段年龄特点感知运动0-2岁感知动作思维、客体永久性前运算26、7岁表象思维、泛灵论、自我中心、思维不可逆、未掌握守恒具体运算6、711、12岁逻辑思维、获得守恒、思维可逆、可以进行逻辑运算，但仍需具体事物的支持形式运算11、1214、15岁抽象逻辑思维、道德认知发展说：3阶段皮亚杰采用含有道德判断的对偶故事进行研究。1、前道德判断阶段（45岁） 不能判断，直接接受行为的结果。2、他律道德判断阶段（4、58、9岁） 受其自身以外的价值标准所支配， 判断主要依据行为的物质后果，而不考虑行为者的主要动机。3、自律道德判断阶段（8、9岁以后） 受自己的主观价值标准所支配。2、艾里克森的人格发展八阶段理论 阶段 年龄主要发展任务人格特征 获得 克服婴儿前期0-2岁信任感怀疑感希望品质婴儿后期2-4岁自主感羞耻感意志幼儿期4-7岁主动感内疚感目标童年期7-12岁勤奋感自卑感能力青少年期12-18岁角色统一性角色混乱诚实成年早期18-25岁亲密感孤独感爱成年中期25-50岁繁衍感停滞感关心成年后期50岁以后完善感失望感智慧贤明心理不健康分类表 类 型 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症压 力 源现实问题，冲突，出现不良情绪。 （程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持续时间持续1个月间断2个月持续间断大于2个月小于6个月持续间断大于1个月小于3个月社会功能没有明显受损工作效率下降不失控受损偶尔失控明显受损失控症状泛化无有有657. bego on strike 罢工 658. subjectto(=causeto experience)使受.到 subject (adj.) to 易受到的659. submitto 提交660. substitutefor 以代替661. suffer from 患病; 受苦痛662. be suitable for (=fit) 合适的663. in sum 大体上, 总之664. supply sb. with sth 向某人提供某物665. superior to 优于, 比好666. in support of 以便支持667. be sure of (=have no doubt; certain)确信的668. for sure certain (certainly, definitely) 肯定地.有把握地说669. make sure about 弄清, 弄确实670. be surprised at对.惊奇;takeby surprise使惊奇; to ones surprise使某人惊奇671. suspect sb. of 疑心某犯有672. be suspicious of (=not trusting)对有疑心673. by sympathetic totowards对同情,赞同674. sympathize with sb. or sth. 对表示同情675. be in sympathy with 赞同,同情676. taste of 有味道677. in good taste大方,得体;(反意)in bad taste678. to(ones) taste 合的口味, 中意679. tellfrom (=recognize) 辨别.认出680. in terms of (=with regard to; respectively) 按照, 根据, 在方面681. be on goodbad terms with 关系好(不好)682. thank sb. for sth