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医疗保险论文关于XX医疗保险其借鉴作用论文范文参考资料 摘要:在过去的半个多世纪中,美国的社会保障制度足以自傲。虽然其行制度也出现了诸多弊端,但是也有很多的成功经验。在我国建设社会主义市场经济体制中,建设具有 _的社会保障体系也是题中之意。辩证吸取的美国经验,避开美国的教训是很必要的。 关键词:美国医疗保险;医疗卫生体制改革;作用 1002-2589(xx)17-0067-02 美国自从在20世纪30年代迎合着“罗斯福新政”走出大萧条(Great Depression)的步伐建立比较完善的社会保障制度以来,在大半个世纪时间里,社会保障制度一直是美国的骄傲。现在,致力于建立和完善社会主义市场经济体制的中国,面对建立我们自己的社会保障体系的大课题。在这个时候,了解一下美国的社会保障制度,对于我们无疑会有一定的参考价值。 美国医疗保险制度主要由公立医疗保险和私立医疗保险两部分构成。 从1966年起美国政府开始实施“医疗照顾”和“医疗资助”两种社会医疗保险制度,前者主要用于65周岁及以上的人群,后者主要针对低收入者(包括年幼者、残疾人等)。美国政府执行的“医疗照顾制度”“医疗资助制度”等社会医疗保障计划是受到政府支持的“蓝十字/蓝盾计划”(Blue Cross/Blue Shield Plan)。 美国绝大多数商业医疗保险公司提供两项基本的医疗保险项目,即医疗费用保险和无收入能力保险。 美国医疗保险制度公私结合,退休老人和低收入者有国家的基本医疗照顾,这是“公益”的部分。市场机制的私有保险业,主要是退休前的那一段。 二、生病与保持健康(Being Ill and Keeping Healthy) Three is no National Health Service in the USA.Where in general you pay for everything in the field of health and medicine-and expense can be astonishingly high. 当然,美国也不是完全远离文明的国家,政府为达到一定年龄(65岁以上)的老人和穷人提供医疗,尽管他们得到的医疗服务不如那些付钱人享受的医疗服务好。如果你不是穷人,你是得不到医疗的他们会向你收费治疗,直到你分文不剩,然后再为你治疗。 笔者在网上看到一个视频美国医疗(sicko)01,当中有一个案例,美国一个锯木工人在锯木作业时不慎将中指和无名指锯掉。医院收治后开出价格:接中指,费用$50 000;接无名指,费用$12 000。这位可怜的锯木工人因为没有参加医疗保险(Health Insurance),只能选择便宜点的接无名指。 据统计,美国现有5000万人没有医保,2.5亿美国人为有保客户。然而,保险公司(Health Insurance Company)对于理赔有非常严格的限制。他们不是致力于为客户(client)服务,而是千方百计地deny(拒绝)客户的理赔申请。健康保险行业列出了很长的一个list(列表),属于这份list当中的情况(包括糖尿病、心脏病、某些癌症等的预期症状),保险公司是不会为投保人提供理赔的(If you have the seconditions,you can not ge tinsurance)。而这张list长到可以绕房间一周,笔者看至少应该是50平方米的房间。 他们(保险公司)总能找到“合理的解释”deny投保人的理赔申请,为的就是商业利益(Commercial Profit)的最大化。而这极有可能剥夺一个人的生命,因为他将无钱支付巨额的医疗费用而只能等死。事实上,这导致成千上万的本可以康复的病人提前去见上帝。 (二)就医(Going to Hospital) 在美国,倘若住院,你会享受舒适的环境并接受良好的治疗。每位给你看过病的医生,每个给你治疗过的麻醉师,这些你都得付钱,还有住房费,这很可能比住旅馆的房间贵得多。房间里如配上电视或电话的,你就要付更多的钱。几天之内你的账单可能达到几千美元。 在美国,医院、诊所都不“养”医生。医生和麻醉师、放射师等,都是“个体户”。他们只是在医院、诊所挂单,可以挂几个地方,随叫随到。所以病人收账单的时候,各收各的,五花八门。 如果你需要叫救护车(ambulance),还得另付费。当你到达医院之后,要准备回答的第一个理由不是你出了什么事,而是你能否付得起钱以及谁给你提供保险。即便在你流血不止的情况下也会如此。 相比之下,美国的邻国 _的医疗保险是全民。不用担心没钱看病,因为看病几

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