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保心安论文关于减药也能保心安论文范文参考资料 吃药不能过多,要学会取舍 再怎么减也不能减掉保命药 必吃的药正确服用才能有效 随着人们健康意识的提高,很多患心脏病的老年人都觉得自己身上有一些基础病,所以要吃很多的药,于是就会在家备上一个小药箱。这就涉及到了一个合理用药的理由。北京安贞医院心内科主任马长生告诉您:怎样能在保证健康的前提下减少患心脏病的老年人的服药量。 怎样把家里的药箱变小一点 李先生今年74岁了,5年前被查出血压、血脂比较高,两年前得过一次冠心病。康复出院之后,一直是每天吃降压、降血脂药物。为了预防自己心血管疾病再发作,他吃抗血栓的药物。另外李先生总感觉自己的腿有点酸痛,他又到医院开了一些治疗关节酸痛的药物。面对摆在自己面前的一堆花花绿绿的药,他有些发愁,大大小小十多种药,一次性吃下去都能顶一顿饭。他一时真的不知道自己该如何是好。 针对李先生的情况,专家认为需要对药品进行一定的取舍。李先生吃的药,第是卡托普利,第二阿托伐他汀,是保护心脏,第二降胆固醇。第三倍他洛克,减慢心率,也保护心脏。第四阿洛地平,降压。这前四种药对于制约血压、保护心脏是必不可少的,每一种对于长期的预后都有帮助,减少危险,改善预后,所以必须要吃。第五种复方丹参,第六种银杏叶片,这是活血化淤的中成药。般来说,在药少的情况下,吃上一两种,活血化淤还有一定作用,但是如果药多的话,能减一种就减一种,把不是十分必要的减掉为好,所以第五、第六种最好减掉不吃。 专家减的这两种药是中药系列的。是不是药品如果特别多,就应该先减中药 答案是不可一概而论。有一些病用中医药有特殊的效果,那就例外,但是对于心脏病来说不是这样的。 第七种是肠溶阿司匹林。这是不能减的,因为它能明确减少心脏衰竭,所以必须吃;第八、第九都是治关节的药。这时候治关节的药吃不吃要取决于症状严重不严重。如果关节或肌肉难受得特别严重,那只能先吃药缓解一下,缓解后就要尽量减少,因为消炎止痛药对于胃肠刺激很严重,老年人比较担心刺激胃,因为阿司匹林本身就刺激胃的,如果再加上*十这三种,对胃的刺激就会很严重了。也就是说,*十这三种药不适宜长期服用。这洋,李先生吃的十种药可以减掉一半。 减药不要自作主张要遵医嘱 老年人有的不仅有高血压,还会伴随有糖尿病、冠心病等,基础疾病不是一种的情况下,该怎么吃药 比如李先生的情况加上糖尿病以后,就要加一个降糖的药。但以往的5种药可再进一步筛选,把更重要的或者说把更有保命作用的药留着,其他的药减一减或者缓一缓。也就是说,如果五六种病都需要吃药,这时候有可能逼着你再进一步筛选。 也有人觉得这么多药就烦了,不用医生减,他自己减。但可能会减出危险。刘先生前不久刚被查出患有心脏房颤,而且血压、血脂都很高,医生根据他的情况开了降压、调脂药和预防血栓的华法林,并告诉他要按时坚持服用。回家后,刘先生起初还能服用,但是时间长,他觉得每日吃这么多药太痛苦了,就自己把华发林停掉了,每天就吃降压药和降脂药,一段时间后,刘先生突发脑梗。 刘先生的错误在于他减掉了最重要的一个药。他是老年人,高血压又有房颤,这个病最容易产生心脏血栓,血栓跑到脑子里叫做血栓脱落,经过动脉到脑子里面导致脑卒中,就可能偏瘫。这个药叫做华法林,只有这个药能最大限度减少血栓,但他却把这个药减掉了。也就是说,他减掉了保命的药。这种现象在看病中并不少见。最常见的是高血压,有人吃一顿药,血压正常了就不吃了。其实降压药从长远看也是保命的,因为制约好血压,你的寿命就不会受影响。但是如果不好好吃药,就可能少活五年甚至更长时间。第二个常见的就是高血脂、冠心病、糖尿病不吃药,这样也会影响寿命,少则三两年,多则五六年、七八年。如果高血压不好好制约,将来有脑出血、脑梗塞的可能,高血脂不好好制约,容易发生心肌梗死,甚至猝死。所以不能自己减药,一定要和医生商量。 有些药副作用太大尽量不吃 一般来说,需要长期用药的是高血压、高血脂、冠心病。要吃一辈子药,一天也不停。但是心律失常正好相反。如果说早搏,室性早搏、房性早搏特别常见,我们倡议尽量不吃药。因为早搏的预后良好,五年、十年危险性很小,吃药并不会改善五年、十年的安全性,所以吃药没有必要。而相对严重一些的,比如阵发性旁颤,就要吃华法林,以预防脑卒中。最常见的抗心律失常的药物是胺碘酮和心率平。心率平是针对症状特别严重的,吃上几天后,症状不严重了就可以不吃了。心率平、胺碘酮的副作用特别大,可以导致甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进,对眼睛、肝脏和皮肤也有非常多的副作用。所以特别强调尽量少吃抑制心律失常的药。 错误的服药策略会带来恶果 看似简单的吃药,其中却蕴含着不小的科学道理。错误的服药
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