垂体瘤论文关于显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理干预论文范文参考资料

垂体瘤论文对垂体瘤切除术的护理干预论文摘要：目的：探讨显微镜下垂体肿瘤切除术患者的护理。策略：对45名垂体瘤患者在显微镜下进行垂体瘤切除术，采用标准护理措施进行全面的术前、术后治疗。结果：内分泌改善26例，视力改善19例。结论：早期对垂体瘤患者进行护理干预，可以减少术后并发症，促进患者康复，提高患者的生活质量。关键词：显微经鼻蝶垂体瘤手术的护理1008-1879(xx)11-0236-02垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残留细胞中发生的一组肿瘤。这一肿瘤群的前叶以腺瘤占大多数，后叶很少。垂体瘤大部分是良性腺瘤，罕见的是癌症。垂体腺瘤是sella地区最常见的良性肿瘤，其发病率一般为1/10万1。垂体瘤治疗策略包括手术、放疗和药物治疗。手术切除肿瘤是目前垂体瘤治疗的主要手段2。垂体瘤切除术是治疗垂体腺瘤的显微手术技术，小切口，小损伤，快速恢复的结果。早期对垂体瘤患者进行全面护理干预，是确保手术成功的重要保障。1临床数据该组45名患者，22名男性，23名女性。垂体腺瘤切除术，术后视力改善26例，内分泌改善19例。2术前管理2.1心理治疗。负责护士预先介绍对疾病的知识和治疗效果，说明显微手术的优点，消除患者的忧虑，以良好的心理状态积极配合手术。2.2皮肤准备。术前1日刮鼻毛，轻松稳定动作，预防鼻粘膜损伤引起的鼻部感染。训练病人用嘴呼吸。2.3预防术后感染。手术前3天，按照医生的指示，日常使用抗生素。用杜贝尔液漱口，用0.25%氯霉素眼药水和神马液每天4次，每次2 3滴，将药液完全放入鼻腔。2.4血液检查、凝血时间测定、生长激素、皮质醇血糖、糖耐量、泌乳素等术前检查。2.5术前两周戒烟术避免喝酒和吸烟，刺激呼吸道粘膜，引起上呼吸道感染，影响手术和麻醉。2.6食物。摄取高蛋白卡路里，营养高，容易消化的清淡食物，提高身体的抵抗力。3术后管理3.1生物信号监测。全身麻醉后，给与管理惯例，返回病房后，要仔细观察生命体征、瞳孔、意识状态及肢体活动(意识障碍加深、严重头痛、呕吐、烦躁、瞳孔变化)，向医生报告和治疗。3.2姿势管理。病人回到病房，昏迷时取平座位，头偏向一侧，及时吸出口腔分泌物，吸错了。醒来后，根据是否有脑脊液鼻漏，枕7 15天，或放在床边15 30卧室。3.3口腔护理。通过鼻腔填塞纱布敷料，患者只能呼吸嘴，易于口干，将纱布罩应用于嘴唇外部，保持口腔湿润，减轻不适。用多贝溶液漱口，每天4次连续7天。如果患者需要吸入氧气，并将氧气管放入入口，则氧气的流动约为3L/min。3.4伤口管理。脑脊液鼻漏等清水液体流出(确认是脑脊液)，3天后去除引流条，使用0.25%氯霉素眼药水或神马液滴鼻。3.5饮食管理。手术日禁食，手术后24小时不热的饮食，饮食选择很多淡盐水或富含钾的果汁，例如橙汁。糖尿病人禁食糖分高的食物。3.7维持水电解质平衡。患者要经常小便，小便排出钠，大量流失钾，定期监测血钾、钠浓度，密切观察意识、感情、皮肤的弹性变化，按照医生的指示每天支付补充量，达到出入量的平衡。3.8术后保持大便通畅，避免严重咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等，避免颅内高压，预防脑脊液鼻漏。禁止在鼻腔吸痰或插胃管预防逆行感染。脑脊液鼻漏患者要卧床2 3周，用棉签和卫生纸包装，防止逆行感染。3.9观察视力和视野。观察瞳孔大小的变化，观察瞳孔对光的反应，观察患者醒来后视力的指标，看看是否有变化。3.10术后第10天，探讨生长激素、催乳素、新皮层刺激激素等脑垂体功能。4讨论_ _1王忠忠。神经外科M湖北：武汉科技出版社，1998: 4892 Li xingmei。中国现代临床医学杂志。垂体瘤切除手术前后的管理，