心脑血管病例登记报告工作培训

心脑血管事件登记报告工作方案培训，甘阳区人民医院(关东街社区卫生服务中心)熊伟明2014年12月，一、背景、中风和心肌梗塞的特点：高死亡率高障碍率高复发、中风和心肌梗塞的新病例报告工作目的，构建中风和心肌梗塞病例监测系统；了解心脑血管疾病的流行趋势及分布特征。预防和控制效果评价和评价；提供有关原因和预防研究的基本信息和线索，报告单位、市、县综合医院专科医院、企业医院、运营地区医院的军队医院保健室、负责报告者、所有履行职责的医疗人员和农村医生、工作内容和要求，报告病冠心病：急性心肌梗塞(I21-I22)猝死33报告规则发病时间均定为急性发病后28天，28天内鞋前或第二次急性发病时不登记。如果28天后鞋子战或急性发作，就登记为其他事例。6、申报在该地区拥有绿卡，通过门诊、病房、健康检查或疾病普查等发现的情况下，如果有通过临床或心电图、超声波、CT等确认的当年新发病病例，就要填写居民心脑血管疾病病例报告卡。监测心脏和脑血管事件，如果同一患者的相同疾病(中风或心肌梗塞)重复4周以上，应报告为2例发病病例。如果2起发病间隔小于4周(28天)，则报告为1起发病病例，只需一次。报告卡要字迹清楚，内容书写要完整，项目也不能遗漏。工作流程图，7，报告程序，1。医疗机构的工作程序(1)主管医疗机构及乡镇医院(社区服务中心)、村卫生室(社区服务中心)的医生，负责心脑血管疾病病例登记报告工作，在首次诊疗10天内完成包括门诊、急救、住院、医院死亡、院外死亡等在内的所有中风和心肌梗塞病例报告资料，资料每月330份。7，报告程序，(2)医生在死因网络直接报告系统内报告中风和心肌梗塞的死亡病例时，根据以下三种情况分别报告：患者以前发病过一次以上，并报告为发病病例，仅填写死因网络直接报告报告；患者以前发病过一次以上，但没有发病报告的情况下，所有必要项目均根据正确的信息直接报告死因网络，在报告卡类别中选择“死亡补病”。患者第一次发病是抢救无效死亡，住院死亡，或因院外死亡网络死亡原因被立即报告，同时被报告为发病病例(不死步兵)。一个要求：各医疗机构每月30日为止，准确的心脑血管病报告卡报告县CDC中心慢段，心脑血管登记电子版在浔阳县CDC报告月报告文件夹(xyxcdc-)，平台密码3362报告。注：请填写心脑血管疾病病例报告卡，并填写本部门心脑血管疾病病例登记。心脑血管疾病登记表样本从各部队下载到心脑血管疾病申报单月文件夹。7，报告程序-疾病控制机构，(1)各县(区)疾控中心将于明年2月修改前1年回顾心脑血管疾病病例新病例卡，输入人口数据，生成心脑血管新病例年度报告，向城市疾病预防控制中心报告。(2)各县(区)CDC每年年末，将各医疗机构按心脑血管疾病病例分类，取出中形卡，进行心脑血管疾病病例监测综合分析，并编制向同级卫生行政部门和上级业务主管部门报告的分析报告。7、报告程序、心脑血管疾病病例的随访心脑血管疾病病例报告管理单位应根据心脑血管疾病患者家庭登记地点的乡镇医院(村卫生室)或社区卫生服务中心(站)，定期进行健康促进和干预。追踪观测必须有记录，及时保管或输入电脑。质量管理，(一)市、县疾病控制机构负责区域心脑血管病病例登记报告工作的业务技术指导，不规则地根据实际工作组织培训课程，不断提高技术人员工作水平。(b)定期进行登记报告状态检查；市、县级疾病控制机构每年监督管辖地区医疗机构心脑血管疾病病例报告。质量控制，(c)定期进行遗漏调查。城市地区的失踪调查在医院进行，如果登记地区复盖医院很多，可以选择部分医院，每年轮流调查。失踪调查应针对该医院3月内所有住院及门诊患者。住院病历不仅要检查第一次诊断，还要检查第二次、第三次诊断以及心血管和脑血管疾病相关的所有病历。医院CT室、心电图、超声波等主要诊断检查科不仅要追踪住院患者，还要追踪门诊病例报告。同时要检查日常内部质量管理记录，检查诊断明确的病例，尤其是门诊患者。失踪调查中发现的失踪案件或链接问题，应及时反馈和追踪，然后填写失踪调查报告。要求事例缺失率10%。质量管理，农村地区每年选择10%作为乡镇单位，每年轮流做缺少的调查。在3个月内，要求详细诊断、治疗所有新发布的病例的相关资料后，应对注册表中的注册资料，要求案件缺失率各县(区)CDC每年随机抽取两个医疗机构(至少一个县级医院)，以去年报告情况为对象，进行心脑血管疾病缺失率调查，制作缺失调查报告。质量控制，(4)心脑血管病证审计，抽动。据确认，县级疾病控制机构向医疗机构申报的卡，将一一审查，消除非心脑血管疾病病例和非本县户口的卡，将有遗漏项目、错误项目、不完整等质量问题的卡退还给忠保企业，重新填写。如果无法确定可疑卡是否重复，可以通过该卡执行客户信息和诊断的保健中心(社区服务中心)防保险公司亲自访问，或通过卡提供的电话。质量管理，(5)第一医疗卫生机关向登记、跟踪观察和定期登记、跟踪观察机关报告管辖地区的案件。随访时间率100%；跟踪信息100%填充完整性。跟踪信息创建精度98%；追踪观测信息再报告率2%。组织和评价，(a)市心脑血管病病例报告工作由市卫生局组织主导，市疾病预防控制中心负责该地区县事业技术指导，定期监督区县心脑血管病登记报告工作。(二)县(区)的登记报告由县(区)卫生局主导，各县(区)的疾病控制机关具体执行。组织及评价，(3)各县(区)卫生局应将心脑血管病病例登记报告工作纳入地方卫生工作审查内容，每季度医疗机构报告进展情况，医疗机构每年都要评估心脑血管病病例登记报告情况。医疗单位的死亡病例都要有发病报告的比例90%，报告信息完整率90%，报告信息准确性98%，报告时效率98%。(4)各县(区)疾病控制机构确定负责心脑血管疾病登记报告的部门，安排专门技术人员负责心脑血管疾病登记报告工作。根据需要及时创建数据摘要和分析报告。，组织和评价，(5)各县(区)疾病控制机构年初制定工作计划，对医疗机构定期