围手术期论文关于乳腺癌患者围手术期心理护理论文范文参考资料VIP

围手术期论文关于乳腺癌患者围手术期心理护理论文范文参考资料 【摘 要】目的 探讨乳腺癌患者围手术期的心理状态及相关因素并提出相应的护理措施， 以利于手术进行和疾病的恢复。策略 对我院166 例乳腺癌手术患者进行心理护理，具体采取术前、术中、术后的心理沟通及取得家属的支持和配合。结果 通过心理护理，患者配合治疗，对手术满意、无焦虑感，手术后康复出院。 结论 乳腺癌患者围手术期实施合理的心理护理方案， 可以有效地改善乳腺癌患者的心理状态， 有利于手术的进行和疾病的恢复。 【关键词】乳腺癌；围手术期；心理护理 乳腺癌是妇女最为常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国乳腺癌的发病率以及死亡率明显升高的趋势，手术是治疗乳腺癌的重要手段。*是女性的标志之一，手术造成对身体的损伤给患者带来巨大痛苦，因此，患者的心理状态和心理支持受到严重的影响1-2，往往会出现情感上和心理上的剧变，产生悲观绝望的情绪，使之对治疗的疗效产生焦虑和抑郁为特征的情感上的紊乱，严重影响手术的愈合及存活的质量，因此，心理护理已广泛地应用于临床实践，最大限度得到病人的认可，以合理的解释，善意的劝导、真诚地抚慰，对乳腺癌患者手术的康复起着重要作用。我院从xx年1月至xx年6月行乳腺癌根治术166例，其中保乳手术根治有33例，现将通过心理护理，配合治疗，对手术满意、无焦虑感，康复出院有162例，4例因有认知能力障碍，对疾病的担心，手术配合能力有存在差异，也康复出院。总之，通过围手术期的心理护理取得良好效果，现报道如下。 1 临床资料 166例均为女性，年龄2772岁。行改良根治术133例，保乳根治术33例，本组的患者均存在因*缺失引起的不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、自我贬低等心理理由。 患者常见的心理反应。 1.1 忧虑的心理 对生命的担心，手术效果不良，存活无价值，*切除术后，自我形象紊乱，工作生活不被他人及社会接受，精神压力加大而忧虑，还有过高医疗费用导致经济负担重而忧心忡忡。 1.2 恐惧的心理 以乳腺肿物性质待定入院，多数患者产生一种恐惧感，恐惧也可被切*而造成精神创伤。 1.3 情感障碍 当患者知道要进行乳腺癌根治术后，会产生一种孤立无助，任人宰割的感觉，情绪悲观、沮丧。 1.5 担心女性性征的破坏 影响工作和夫妻感情，具有强烈的自卑感，情绪低落，拒绝见人，或无端发脾气，甚至拒绝进一步治疗，出现生活的绝望。 2 心理护理 2.1 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理护理前提和保证，乳腺癌患者在诊断确立后都会有不同程度的恐惧、悲观、抑郁、不知所措等，我们应该以和蔼的态度、委婉的语言，与患者进行手术前的有效沟通，鼓励患者充分表达内心感受，成为患者愿意倾诉的对象，引导她们说出自己对术前、术中、术后担心的理由，用通俗易懂和委婉的语言给予耐心的解释。针对乳腺癌患者初期的心理反应，给予保护性护理，即不急于纠正患者否认心理反应，以减缓癌症诊断信息的忽然打击，这样有利于患者做好身心两方面的应变准备。对心理脆弱、不了解真实病情患者，不应全盘托出病情，应循序渐进地使患者了解治疗方案，使其配合治疗，对早期了解病情，或心理坚强的患者，可坦诚相告，鼓励其做好与癌症作斗争的心理准备，对精神极度敏感的患者要谨慎从事，等待适当时机才能让其知道真实情况。 2.2 手术前的心理护理 做好手术前的访视工作，手术前一天到病房主动热情向病人做自我介绍，用通俗易懂的语言向患者讲解病情及手术和麻醉的相关知识，使患者对手术后*缺失，做好思想准备，提高心理承受能力，必要时可以用治疗效果较好的患者现身说教，鼓励患者配合手术，树立战胜疾病勇气。也可针对患者担忧的理由，应用科学的道理进行解释，并教患者一些放松技巧，同时患者会担心病理的结果，可以告诉患者您的病情介于良性与恶性之间，由于细胞增生活跃，易转为恶性，在没有转变之前及时根治，可以有效制约病情的发展。帮助患者树立正确的人生观和审美观，让患者认识到*切除并非影响生活质量的严重理由，形象转变现在可以做矫形手术如：隆胸或戴义乳、*重建等，恢复形体曲线，增强自信心。 2.3 帮助患者建立良好、有效的社会及家庭的支持系统 取得患者家属的支持、配偶及家人的理解，要对患者的配偶和家属单独交谈，指出患者特需要他们的精神支持，怎样说对患者有利、怎样做患者才会减轻心理负担，因丈夫的真爱行动，比千言万语更有说服力。子女是母亲的希望和真爱的存在，子女的真爱最能鼓起母亲战胜疾病的信心。亲人的需要也是重建信心支点之一，使患者保持良好的心理状态时刻对战胜疾病充满信心。 2.4 术中的心理护理 患者进入手术室后在未麻醉之前，会出现不同程度精神紧张和恐惧，入室后针对其对环境的陌生，详细介绍，以驱走紧张的感觉。操作要稳、准、轻、快，取得患者信任以配合手术。对患者提出的各种理由，均给予合适解答，以消除心理疑惑，精神得到放松。医护人员应态度和蔼，关心备至，切不可为取得配合而进行命令和训斥，护理人员应配合麻醉师向患者讲明麻醉策略和效果，对特别恐惧的患者应做好解释和安慰工作，使手术能够顺利进行。手术结束后立即安慰患者，告诉手术做得很成功，让患者安心，并护送回病房。 2.5 手术后的心理护理 术后的随访，进一步了解是否存在：患者内心对自我形象产生的焦虑，背上沉重的精神负担和情感压力，因此，医护人员的关怀体贴，及时解答患者的顾虑，纠正患者的错误观念，指导如何弥补身体的转变，都能消除和减轻患者的紧张、焦虑、增强安全感和重塑自我形象的信心。同时家庭成员的鼓励及丈夫体贴关心、照顾、爱护、加倍的疼爱，更有效增强战胜疾病勇气。 3 结论 通过各方面的心理护理，全组166例患者，解除焦虑、恐惧及消极的心理，积极配合治疗，乐观面对现实，对自己的康复充满信心。患者和家属对护士的工作表示满意，因而采取必要的心理护理策略进行干预尤为重要。 _ 1 陈红丽，周易.健康教育对乳腺癌患者手术