妊娠高血压论文关于妊娠高血压综合征的临床护理措施论文范文参考资料

妊娠高血压论文关于妊娠高血压综合征的临床护理措施论文范文参考资料 【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。策略：针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。 【关键词】妊娠高血压综合征；护理 妊娠高血压综合症是发生于妊娠20周后，以水肿、蛋白尿、高血压为特征的临床征候群，严重时易引起头痛、眼花、胸闷甚至抽搐，是产科严重危害母婴健康的疾病。近两年，我们院在加强孕期卫生保健、积极预防该病发生的同时，还对住院病人采取了有效、科学的治疗护理措施，取得了满意的效果。现将护理体会总结如下 1 临床资料 我院xx年1月至xx年1月共收治妊娠高血压综合症患者48例，年龄最大者44岁，最小者22岁，按全国妊娠高血压分类标准1，轻度妊娠高血压综合症16例，中度29例，重度3例。经过治疗护理后，9例产前好转出院，39例母子痊愈出院。 2 护理措施 2.1 心理护理 病人的紧张恐惧等心理表现，可引起失眠、头痛、血压升高、病情加重等症状。因此，做好心理护理，消除病人的不良情绪，保证充足的睡眠和休息，是非常关键的前提。 2.2一般护理 2.2.1 卧床休息：左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，推动排尿具有良好的作用。 2.2.2 饮食护理：孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分 和富含纤维素的事物。 2.3用药护理 在给予患者的解痉、降压、扩容、镇静、利尿等药物时，应注意药物的作用、剂量、用法及副作用，在执行责任性护理措施的过程中应做到准时给药，观察用药的效果，这要熟悉药物的毒性反应的表现及急救措施。 MgSO4是解痉的首选药物，应用MgSO4时应注意给药途径的选择，间隔时间和用药的剂量。MgSO4用过量是会引起呼吸和心率的抑制，甚至死亡。因此，用药时要注意用药的监护指标： （1）膝反射存在；（2）呼吸每分钟大于16次；（3）尿量每小时大于30ml，24小时大于600ml.MgSO4过量将出现中毒症状，首先表现为膝反射的迟钝或消失，而后出现呼吸抑制，心跳骤停。 因此，在应用MgSO4前应准备好10%葡萄糖酸钙10ml作静脉推注。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合从而防止中毒现象的进一步加深。 2.4 临床监测的观察 根据医嘱定时监测血压、胎心、出入量、体重和尿量等，并做好记录；发现异常情况，应及时通知医生 2.6 .适时终止妊娠：如患者胎心音、胎动好，孕周37周，则在降压、解痉的同时应尽量行保胎治疗，尽量让其足月后再根据病情选择分娩方式终止妊娠。如患者孕周37周，则应尽早终止妊娠。如无严重并发症，可选择*分娩方式，终止妊娠。如有心、肝、肾等并发症则选择剖宫产终止妊娠。 2.7 产时产后的护理：分娩时应备好抢救药品和器械，密切观察血压、脉搏、呼吸及胎心音、宫缩情况，预防抽搐再发生；分娩后多数产妇能逐渐恢复正常，但仍有少数产妇在产后2472h内乃有发生子痫和大出血的可能。因此在产后仍需严密观察生命体征和意识变化以及*流血情况，认真听取产妇主诉，以便及早处理。产后患者血压下降、神志清醒者给予计划生育、母乳喂养宣教并协助早接触、早吸吮、新生儿预防接种。 2.8 子痫的护理 根据医嘱迅速用镇静、降压药物制约抽搐。置病人于安静的单人房间，避开一切不良刺激，专人护理，防止坠床；抽搐时用开口器放在上下臼齿之间，防止唇舌咬伤；昏迷者禁饮食，保持呼吸道通畅，保持持续导尿管和吸氧管的通畅，准确记录出入量，严密观察病情的变化，为医生根据病情变化采取治疗措施提供可靠的依据。若妊娠超过36周者，抽搐制约后12-24h应及时终止妊娠，可行催产素引产或剖宫产手术。本组病人中有10例行剖宫产手术，有8例行催产素引产分娩。 2.9 健康教育 护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。同时，还应指导孕妇合理饮食，减少过量脂肪和盐分的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，对预防妊高征有一定作用。尤其是钙的补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂2g，可降低妊高征的发生。此外