癫痫病人的护理PPT课件

癫痫发作是一种以脑神经元过度同步异常放电引起的短暂性中枢神经系统功能障碍为特征的脑功能障碍。通常指的是癫痫发作过程。认知性、短暂性、重复性和刚性是临床表现。定义：癫痫期间慢性复发性短暂性脑功能障碍综合征的特征是由脑神经元异常放电引起的复发性癫痫发作。癫痫发作期间阵发性意识丧失的常见原因称为癫痫持续状态，即在短时间内频繁发生大发作，且在发作期间意识持续昏迷。性能。6、睡眠不足、疲劳、饥饿、酗酒、休克、感冒、情绪冲动和各种短暂的代谢紊乱或过敏反应等。每个病人可能有一次或多次癫痫发作。诱导。7、评估点、健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查、治疗点、8，1。询问病人是否有癫痫发作的家族史。是否有先天性脑病、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病、脑缺氧等病史。2.儿童热性惊厥、一氧化碳、药物、食物、金属中毒和营养代谢紊乱的存在。3.是否存在睡眠不足、饥饿、饱腹感、疲劳、饮酒、便秘、情绪冲动、强烈的声光刺激、短暂的代谢紊乱等诱发因素。4.了解首次癫痫发作的时间、诱因、表现、频率、诊断、治疗和用药。5.女性患者应该知道她们的癫痫发作是否与月经有关。健康史。9、癫痫具有短暂性、刚性、间歇性和反复发作的特点。癫痫通常分为部分性发作、全身性发作和非分类性发作。部分性发作可分为以下三种类型：(1)单纯部分性发作：持续时间短，一般小于1分钟，无意识障碍。它通常以阵发性单侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动(或杰克逊发作)为特征。(2)复杂部分性发作：也称精神运动性发作，主要表现为意识障碍()。在攻击开始时，各种精神症状(如幻觉、幻觉等。) ()、或特殊感觉，随后出现意识障碍、自动性()或健忘症。这些病变大多位于颞叶，也称为颞叶癫痫。(3)继发于部分性癫痫发作的全身性发作：上述部分性症状首先出现，然后是全身性癫痫发作。(1)全身强直阵挛性发作，也称为大发作，是最常见的发作类型之一。主要特征是全身肌肉抽搐(强直性和阵挛性)，伴有意识丧失()和自主神经功能障碍。大多数患者无前驱症状，发作持续5 10分钟，不到30分钟。可分为三个阶段：强直期；(2)克隆期；晚期惊厥。身体状况。12、强直期患者突然失去知觉，尖叫后摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，眼球上翻，喉痉挛，突然闭合前张口有力，咬舌尖，颈干屈曲后变为角弓反伸，上肢抬高后变为内收旋前，下肢由屈曲向外伸和足内翻伸展，呼吸肌强直引起的呼吸暂停，10-30秒后进入阵挛期。身体状况。13、在阵挛期，全身肌肉一个接一个地交替抽动，阵挛频率逐渐减慢，放松期逐渐延长，并且这个周期持续30-60秒或更长。在最后一次强烈的阵挛性痉挛之后，痉挛突然停止了，所有的肌肉都放松了，但是意识仍然没有恢复。身体状况。14岁。短暂的强直性痉挛可能发生在痉挛后期的阵挛期之后，主要发生在面部和咬肌，导致牙关紧闭和舌咬。在此期间，全身肌肉松弛，如果括约肌松弛，可能会发生尿失禁。呼吸首先恢复了，心率、血压和瞳孔也恢复了正常，意识逐渐苏醒化。从发病到意识恢复需要5 10分钟。一些病人进入昏睡状态，持续几个小时或更长时间。醒来后，他们经常感到头晕、头痛、身体疼痛、疲劳和虚弱，并且对发作过程没有记忆。(2)强直性发作：通常(3)阵挛性发作：多见于婴幼儿，以反复阵挛性抽搐伴意识障碍为特征，无强直期，恢复快。(4)肌阵挛性发作：其特征是肌肉或肌肉群突然、迅速和短暂的收缩，这可能涉及全身或限于面部、躯干和四肢。(5)失神发作():典型的失神发作称为轻度发作，在儿童中更为常见。典型的表现是突然短暂(5 10秒)的意识丧失和正在进行的行动的中断，用眼睛发呆，对呼叫没有反应，像“发呆”。一般来说，它们不会倒下，之后会立即醒来，继续它们原来的活动，对攻击没有记忆，并且一天可以攻击几次到数百次。(6)失去张力发作：部分或全部肌肉的张力突然降低，导致颈部下垂、张口、四肢下垂、跌倒等。持续数秒至1分钟。发作后，病人立即醒来并站起来。身体状况。17，3。癫痫持续状态(又称癫痫持续状态)指在连续癫痫发作之间，意识完全恢复之前频繁发作，或持续发作超过30分钟(不自我停止)。常见原因为抗癫痫药物突然停药，或急性脑病、中风、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒。非标准抗癫痫药物治疗、感染、精神紧张、过度疲劳、妊娠和饮酒等诱发因素。身体状况。18，癫痫发作期间可能会出现心理-社会状况、抽搐、跌倒、尿失禁和其他妨碍患者自身形象的表现，这通常会挫伤患者的自尊并导致自卑情结。反复癫痫发作影响生活和工作，使患者对生活失去信心。如果缺乏家庭和社会支持，病人可能会感到绝望。脑电图检查开始时有特定的脑电图变化，这对于该病的诊断最有价值()。2.影像学检查确定脑结构异常或病变有助于继发性癫痫的病因诊断。3.实验室检查可以查出病人是否患有贫血、低血糖和寄生虫病。20，正常脑电波的各种波形。21，22，癫痫发作期间的脑电图，23，(首选单一药物治疗)。常见的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、乙氧西林、托品醚和拉莫三嗪。癫痫部位可以精确定位，并可以手术治疗。癫痫持续状态患者的治疗要点应尽快停止发作，保持呼吸道通畅，并立即采取措施维持生命功能，预防并发症。可选择以下药物：地西泮为首选药物。成人剂量为10-20毫克缓慢静脉注射。10%水合氯醛保留灌肠。(3)氯硝安定。异戊巴比妥钠。利多卡因。窒息的风险与癫痫发作期间意识障碍、喉痉挛和气道分泌物增多有关。2.受伤的风险与癫痫发作期间的肌肉抽搐和意识障碍有关。3.社会孤立与害怕在公共场合生病引起的痛苦有关。4.知识缺乏：缺乏相关疾病知识和正确用药知识。5.潜在的并发症：癫痫持续状态和脑水肿。护理诊断和合作问题。26、护理目标，气道通畅，无窒息。受伤的风险是否降低。能保持良好的心态，采取积极的应对方式，配合治疗。了解相关疾病知识，正确用药知识。27、护理措施、发作护理、药物护理、疾病观察、心理护理、健康指导、癫痫持续状态护理、28，1。为防止损伤伴有发作先兆，应立即平卧，或发作时同伴应迅速将患者缓慢平放在现场，以避免跌倒。摘下眼镜和假牙，将手边的软物垫在病人头下，并取下病人旁边的危险物品。在袭击中，护士。29、将牙垫或厚纱布放在上下臼齿之间，以防止咬到舌头、嘴唇和脸颊，但不要强行插入。出现抽搐时，适度握住患者的手和脚，以防止自伤和擦伤。不要用力按压四肢，以免骨折、肌肉撕裂和关节脱臼(1)患者应采取低头侧卧位或仰卧位，以防止呼吸道分泌物流出口腔。(2)松开领带、皮带扣和裤带，取下可摘义齿，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌头拉出，防止舌头掉出阻塞呼吸道。(3)在床边准备好吸引器和气管切开袋，及时清除口腔和鼻腔分泌物，不要强行喂食。在袭击期间，护理，31、密切观察生命体征、意识和瞳孔变化，注意发作时无意心率加快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔扩大、瞳孔缩小和大小便失禁。记录攻击的持续时间、频率和类型。观察患者意识恢复时间，意识恢复过程中是否有自动性、头痛、疲劳和异常行为。观察病情，保护床和约束带，药物护理，1。用药原则和注意事项对于偶发性或首次发病的患者，在确定病因之前不应用药。(2)根据癫痫发作类型和药物治疗反应正确选择药物。(3)坚持单一用药，尽量避免联合用药。34、药物护理从小剂量开始，剂量应逐渐增加，以最小有效量控制发作而不引起毒性反应。(5)坚持长期常规用药。有些病人需要终生服药，不能间断或自愿服药。停药应根据患者情况在1 2年内逐步减少。如果有复发趋势或脑电图在减量后明显恶化，应恢复原剂量。抗癫痫药物不良反应的观察和治疗见表36，药物不良反应的治疗及餐后给药，以减少胃肠道的药物不良反应。严重的特定反应需要减少或停止。服药前应进行常规血液和尿液测试以及肝脏和肾脏功能测试。服药期间应定期进行血液和生化检验，必要时应测量血药浓度。37，1。快速建立静脉注射途径，并根据医生的建议缓慢静脉注射地西泮10-20 mg()。可在15分钟后重复给药，或在12小时内缓慢静脉滴注地西泮。如果呼吸变浅，昏迷加深，血压下降，立即向医生报告，并根据医生的建议停药。癫痫状态的护理，保持病房安静，光线应暗，避免各种外界刺激，做好安全护理，避免对患者造成伤害，必须保持呼吸道通畅，经常吸痰，给予高流量氧气吸入。3.密切观察生命体征、意识状态和瞳孔的变化。观察抽搐的持续时间和频率。监测血清电解质和酸碱平衡。癫痫状态的护理，心理护理，帮助患者正确治疗疾病，保持良好的心理状态。鼓励患者积极参与各种社会活动，并在其能力范围内从事社会工作。鼓励家庭成员关心、理解和帮助病人，并给予他们全力支持。疾病知识指南向患者及其家属介绍了疾病的基本知识和发病期间的家庭急救护理方法，如在出现先兆时立即就地躺下，将柔软的物体放在头下，不要用力按压四肢，将头向一侧倾斜，松开衣