海绵状血管瘤论文关于肝脏海绵状血管瘤介入治疗后的护理论文范文参考资料

海绵状血管瘤论文关于肝脏海绵状血管瘤介入治疗后的护理论文范文参考资料 【摘要】目的：肝脏海绵状血管瘤介入治疗后的护理探讨。策略：对20例患者在介入治疗中加强了心理护理与围手术期护理。结果：提高了患者对手术的顺从性，保证手术顺利完成；减少了并发症的发生。结论：介入治疗对肝脏血管瘤是一种安全可靠、疗效确切并发症少、创伤小、患者易接受。 【关键词】肝脏海绵状血管瘤；介入治疗；术中配合及术后护理 1007-8517（xx）11-0147-01 1一般资料 2术前准备 常规检查：腹部CT扫描、x线胸片、肝肾功能、血常规、甲胎蛋白、出凝血时间、心电图。介入治疗前一天行碘过敏试验，穿刺部位备皮；介入治疗前禁食水12，小时，签署接受介入治疗和碘造影的知情同意书。 3介入治疗 采用Seldinger穿刺策略，穿刺股动脉成功后，经导丝引入导管，*下将导管插至肝动脉血管造影。明确肝脏海绵状血管瘤的供血动脉、肿瘤的大小、数目和引流血管等，经导管将碘化油+栓塞微球+明胶海绵注入瘤体内，拔出导管，穿刺点压迫止血1015分钟，观察穿刺点局部不出血后局部加压包扎。 4术前心理 做好病人的心理护理工作，向病人介绍介入治疗过程和治疗效果，手术的必要性及与普通外科手术相比较的优点，指导病人练习床上排尿，创造舒适的，针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教。告诉患者可能发生的不适及注意事项，消除患者的恐惧心理，使其能积极的配合治疗。 5术中护理 5.1 病人入室后应立即建立静脉通道连接心电监护，注意观察病人生命体征变化，如有异常反应立即通知医生即时处理。 5.2观察有无造影剂过敏，如恶心、呕吐、头晕等应立即停止使用造影剂。将病人头偏向一侧。必要时用吸引器将呕吐物吸出，立即进行抗过敏处理，吸氧、保暖，遵医嘱应用抗过敏药物，并纪录。 5.3术中为预防患者出现因栓塞剂药物刺激而出现的胃部不适及呕吐，灌注药物前，医嘱常规给盐酸昴丹司琼8mg静脉注射，为预防栓塞后引起右上腹疼痛，在栓塞前医嘱给*lOmg肌肉注射。 6术后护理 6.1严密观察出血情况术后24小时绝对卧床休息，每30分钟测血压、心率一次，观察足背部动脉搏动情况，至血压稳定后2小时一次，如血压低于90/60mmHg应立即报告医生采取相应措施。 6.2观察穿刺点的局部情况术后嘱咐病人术侧肢体伸直制动12小时，卧床24小时穿刺点用绷带加压包扎后用lkg沙带压迫止血6小时，注意观察穿刺出处有无渗血，局部保持清洁干燥。双下肢足背动脉波动情况。 6.3并发症的观察绝大多数患者在术后可出现恶心、呕吐。遵医嘱常规给盐酸昴丹司琼8mg静脉注射，在术后2小时可出现有右上腹疼痛，是由于肝动脉栓塞后缺血引起，遵医嘱也可给予*10mg肌肉注射。术后均出现吸收热，多因肿瘤缺血后释放炎性因子引起的。低于38无需处理。高于38C应报告医生。遵医嘱给予对症处理。 6.4饮水、饮食护理饮水：术后6小时鼓励病人多饮水，术后6小时后小便量不少于1000ml，这样有利于造影剂的排出。饮食：术后病人因栓塞后综合症会不同程度的出现恶心、呕吐、疼痛、发热等症状，病人会出现食欲不振、厌食，因此我们应注意饮食的调节和搭配，进食一些清淡的、高热量、高维生素的半流质，以增强食欲，增强肌体抵抗力。 6.5术后心理护理做好病人术后的心理护理工作，向病人解释术后少数患者会出现肝区疼痛，如有出现肝区疼痛，是由于肝动脉栓塞后缺血引起的。根据不同的程度给予相应的护理措施。病人能认识疾病，减轻心理负担及焦虑、恐惧；病人及家属了解、认识术后康复治疗的重要性；能主动积极参与康复治疗、康复训练；能掌握自我护理、预防保健措施。 6.6术后随访患者出院后进行1个月、6个月、1年的随访，绝大多数患者对该治疗满意，一般在12个月好转