牵引技术的护理孙英PPT课件

骨科牵引技术的护理，骨科sun ying 2014年9月，概述，1。牵引的定义2。牵引的目的3。牵引的分类4。牵引的方法5。牵引的护理措施，牵引的定义，牵引的意义是牵引的意思。要达到牵引力的目的，必须有与实现牵引力平衡的作用力相反的反牵引力。临床上，在产生牵引力的时候最常用的方法是抬起床脚，把身体推向牵引力相反的方向，构成反牵引力。牵引目的，1 .四肢制动2。保持肢体功能位3。缓解疼痛4。矫正和预防肌肉干燥剂引起的关节畸形5。复位复位复位后位置，牵引分类，1。皮肤牵引，使用紧贴皮肤的胶带或海绵带定义：的牵引力在4 5公斤以下，时间短，24周，2 .口袋牵引，定义的口袋或口袋拉动身体部位，牵引1。枕颌牵引：适用于颈椎骨折、脱位颈椎、疾病及颈椎间盘突出的原理1。限制颈椎活动，有助于组织充血、水肿的消退，2 .缓解颈部肌肉痉挛，减少对椎间盘的压力。2 .骨盆带牵引，3 .骨牵引，正义：通过滑轮直接用铁针牵引穿骨的坚硬部位。直接拉出骨组织，力量大，对皮肤没有刺激，拖长之间比较好。缺点是患者接受不容易，有骨感染的危险。(1)颅骨牵引：牵引重量为体重的1/12，适合颈椎骨折、脱位；(2)尺骨鹰嘴牵引：牵引重量的1/20，适合复位困难的肱骨髁上骨折；(3)股骨髁上牵引：成人大腿骨折的牵引重量的七分之一；(4)胫骨结节牵引：牵引重量的七分之一，适合成人大腿骨折；(5)跟骨牵引：牵引重量的1/12，适合胫骨和腓骨干双骨折；5公斤以下，20 40分钟，仰卧位，床尾15 30厘米，持续牵引间歇性牵引，下肢皮肤牵引方法，力量，时间，位置，方法，一般牵引方法示例，牵引护理例行程序，骨科疾病一般管理1.定型病一般护理是准备牵引战(1)心理护理：有效地与牵引战患者沟通，减轻患者紧张的恐惧心理。(2)牵引前，应检查患者的心血管和脑血管疾病、休克、血管或神经损伤等其他并发症或损伤。(3)要做好相关部位的清洁准备，颅骨牵引要去除毛发。(4)准备操作、牵引设备、牵引床等。(5)注意服装保护，避免血液污染。适当地遮住患者和患者的视线，尽量减少对患者的不利影响，注意保护患者的私生活。牵引护理例行程序，外周血运认运动(1)随时观察四肢末端的皮肤颜色和温度、水肿与否、桡动脉或足动脉搏动、知觉、运动障碍、手指活动和患者的地址。发现周围循环障碍时，要及时通知医生。有的情况下，解开绷带，减压后再缠，就能解除压迫。要警惕血液循环障碍引起的缺血性合同或室综合征的发生。(2)确认毛细血管充电的方法：用力压手指甲，a床会显得苍白，松开后，血液循环会迅速转变为正常。确保牵引力的作用和牵引力(1)每天检查皮肤牵引绷带或胶带是否松，不能滑动，保持锤悬挂，不能把牵引力放在地上或靠在床架上，不能把牵引四肢或头靠在床尾或床架上经常看病人，要确保皮肤牵引车，牵引带的松，牵引螺丝是否松。(2)牵引重量根据状态而定，在四肢水肿消退后，根据患者的身体状况及骨折减少情况适当调整，不要随意加减，不要把被子、衣服压在牵引线上，以免影响牵引力。牵引护理例行程序，2 .皮肤管理(1)每一类确认皮肤的完整性，定期用水擦洗四肢，周期性按摩骨骼挤出压缩部位。(2)橡胶布是否有过敏性皮炎，如皮疹、丘疹、皮疹等，患者对橡胶布过敏，或胶布贴错，出现水泡，应及时处理。水泡少的话，要用75%乙醇溶液擦洗，如果水泡多或出大疹子的话，如果效果不好，就要换成海绵皮带牵引或骨牵引。(3)观察四肢末端的血液循环，每2 4小时将四肢按摩几分钟到心脏，随时观察牵引带的绷紧情况，影响血液循环，防止皮肤溃疡的发生。(4)每1 2小时转动身体按摩皮肤，最多不能超过2小时。转动身体时，避免拖动、拉、推等动作，保持皮肤干燥，沐浴后涂粉，避免潮湿、高温刺激，预防皮肤损伤。牵引护理例行程序，牵引护理例行程序，(5)针孔不需要复盖敷料，保护牵引针孔部分不被触摸和污染，每天用75%的酒精消毒2次。(6)保持牵引针孔干燥清洁。针眼表面有痂皮，是皮服，请勿随意去除。(7)控制身体的旋转，使钢针松动，发现牵引针偏向一侧，容易送回原位，以免感染。(8)针耳有分泌物，用无菌棉棒擦拭，为防止脓液在痂下堆积，进行局部换药处理；如果感染难以控制，可以消除骨牵引，防止骨髓炎的发生。3.功能运动从牵引时开始进行活跃的手指、脚踝、股四头肌、肌肉按摩、手动活动关节等有规律的功能运动。为了让患者进行上肢肌肉和谎言运动，把手放在了床架上。根据患者的状态，活动范围和强度逐渐增加，活动强度在活动后患者感觉不到疼痛或疲劳的程度，促进血液循环，保持肌肉力量和关节的正常活动度，减少并发症的发生。牵引护理例行程序，4 .预防并发症(1)皮肤崩溃，压疮(2)四肢过度牵引会导致骨折断端分离，骨折不愈合，因此，要听从医生的建议，不要任意增加或减去牵引重量。(3)牵引针滑动：钻孔深度合理，重量不太大，颅骨骨折每天牵引弓螺母(4)牵引针孔感染：防止牵引针左右滑