氟西汀论文关于氟西汀配合心理治疗改进癫痫患者生活质量的临床疗效论文范文参考资料

氟西汀联合心理治疗提高癫痫患者生活质量的临床疗效论文范文参考资料目的观察氟西汀配合心理治疗提高癫痫患者生活质量的临床疗效。被诊断为癫痫的89名患者随机分为两组。实验组47例，使用盐酸氟西汀分散片20毫克，1次/d和心理治疗，6个月干预；对照组42例，心理治疗，6个月干预。应用美国癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评价患者生活质量，观察两组治疗后患者生活质量的提高，统计处理SPSS19.0软件。结果实验组(氟西汀心理治疗)和对照组(心理治疗)对提高癫痫患者生活质量的临床疗效进行了统计比较(P0.05)。结论低剂量氟西汀配合心理治疗对提高癫痫患者生活质量有较好的临床疗效。【关键词】氟西汀；心理治疗癫痫；生活质量癫痫是神经系统中常见的疾病，据我国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总患病率约为71，相当于1000万名左右的癫痫患者。随着现代生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变，癫痫患者的生活质量(QOL)越来越受到关注。为了提高癫痫患者的生活质量，作者结合心理治疗，对氟西汀提高癫痫患者生活质量的临床疗效进行了研究。1数据和战略1.1一般资料从xx年1月到xx年1月，在本院访问的癫痫患者占89例(* * * * * * * * * b等医院)。所有被选中的患者都有典型的癫痫发作史，有典型的脑电图迹象，在抗癫痫治疗有效的条件下被诊断为癫痫。选择标准：成人患者，年龄18 65岁；文化水平在小学以上。意识明显，智力正常，语言表达正常，进行合作检查。排除标准：有严重的神经系统疾病或进行性神经系统疾病。不同系统的慢性病；认知障碍、语言表达障碍和其他沟通不畅；在选择之前，接受了长时间(6个月以上)的抗精神病药治疗。过去接受了癫痫的外科治疗。1.3策略和观察指标测试组47例，使用盐酸氟西汀分散片20毫克，1次/d心理治疗，6个月干预；对照组42例，仅心理治疗干预6个月。心理治疗由拥有不知道患者所属资格的心理医生资格证的心理学家实施，对所有被选拔的患者实施相同强度的心理治疗。应用美国癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)2评价患者生活质量，记录分数，记录Q1，治疗干预6个月后评分，记录Q2。计算Q=Q1-Q2，定义Q5对改善癫痫的生活质量有效，定义Q5对提高癫痫的生活质量无效。记录了两组有效和无效的案例，进行了统计分析。2结果2.1考试组，有效29例，无效18例，有效61.70%；对照组17例，无效25例，效率40.48%。如果使用SPSS19.0软件进行统计处理，并计算数据卡交易方检查结果2=4.002，P=0.0450.05，则差异将显示为统计结果。2.2结论实验组(氟西汀心理治疗)和对照组(心理治疗)比较了提高癫痫患者生活质量的临床疗效。差异在统计上起了作用(P=0.0450.05)。也就是说，将低剂量氟西汀与心理治疗结合使用，对提高癫痫患者的生活质量有更好的临床疗效。3讨论癫痫患者不仅要忍受疾病本身的痛苦，还要忍受疾病引起的家庭、经济、就业、社交的负担和痛苦，因此这些患者的生活质量会受到严重影响。癫痫患者的生活质量是对癫痫个体的疾病和治疗对他们的影响的认识，反映了个人的实际情况和想要的生理、社会心理、独立水平和_ _的差异。影响癫痫患者生活质量的因素包括性别和年龄、发作频率和经历、发作类型和程度、文化程度、经济、家庭、职业等。情感障碍是构成癫痫患者生活质量下降的重要方面，焦虑和抑郁被认为是影响癫痫患者生活质量的独立危险因素3。癫痫反复发作的患者，抑郁症发病率是普通人的3倍4。因此，临床医生应限制癫痫发作，尽量避免药物副作用，同时还要注意癫痫患者的生活质量，尤其是癫痫和抑郁症的治疗。心理治疗是改善癫痫患者生活质量的必不可少的治疗方法，也是治疗抑郁症的有效手段。心理治疗方式包括支持心理治疗、认知治疗、暗示治疗、行为治疗和家庭治疗，通过精神安慰、支持、说服、保证、咨询和环境调整等，对患者进行启发、引导和教育，帮助理解疾病，战胜困难。国内学者限制癫痫发作及其心理干预是提高成人癫痫患者生活质量的根本途径5；另一些学者认为，心理干预大大降低了伴有癫痫和抑郁症的患者的抑郁程度，提高了患者的生活质量6。本研究结果表明，通过心理治疗，40%以上的患者改善了癫痫生活质量，与前人的研究结果一致。研究结果表明，像三环抗抑郁药这样的大剂量抗抑郁药容易诱发癫痫，传统的概念是很多临床医生拒绝对癫痫患者使用抗抑郁药，但小剂量三环抑郁药不仅不会引起癫痫，还能起到抗癫痫药的作用。根据有关选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的第二阶段和第三阶段研究数据，SSRI在癫痫患者中是安全的7。国内赵小娟等8进行的临床研究表明，帕罗西汀对癫痫后抑郁症有相当的疗效，显着提高了癫痫后抑郁症患者的生活质量。根据本研究结果，单纯心理治疗的效果有限，小剂量氟西汀与心理治疗并行对改善癫痫患者的生活质量具有更好的临床疗效。合理使用抗抑郁药，可以改善癫痫患者的生活质量，而不会诱发癫痫发作，从而受益。摘要由于癫痫的治疗，临床医生不仅重视癫痫患者对癫痫的制约，还重视癫痫患者合并抑郁症等情感障碍的治疗，建议对患者进行早期标准化的心理治疗干预，必要时用SSRI等抗焦虑抑郁症药物治疗患者，最大限度地提高癫痫患者的生活质量，同时治疗患者的“身体”和“心”，早日回归社会。_ _1奥森。我国癫痫的诊断和治疗现状。中国现代神经疾病杂志，xx，7 (3): 201-203。2 Cramer JA，Perrine K，Devinsky O，et al . development and cross cultural translations of a 31-item quality of life inepilemia，1998，39 (1): 81-88。3Tracy j I，d chant v，Sperling MR，et al . the association of mood with quality of life ratings in epile psy .neurology，xx，68 (14): 1101-1107。5赵雅玲，马贤文，位置，等。成人癫痫患者的生活质量和心理干预的作用。神经疾病