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文档简介

福建省第二人民医院麻醉科气管插管技术:杨岱河,2,心肺脑复苏一期复苏的一般程序和方法,(1)畅通气道(a),(2)人工呼吸(b),(3)建立循环(c),(3),(1)解剖生理学:1,鼻腔、口腔、咽喉正中矢状断面,(4,2),喉腔后视图,(5,3),主支气管和上呼吸道三轴,(6,4),成人气道各部分长度,切牙会厌:11-12气管隆凸,中点约(声门上)22-23厘米:10-12厘米(胸骨角),7、2、气管插管器械和材料:1、喉镜(手柄和晶状体)、8,2,气管内导管(大容量低压套囊,压力 90 ;4.咽喉情况:根据是否能看到咽后壁和悬雍垂,可分为类;插管:(1)在曲面喉镜下,明亮视野下,经口气管插管:(1)仰卧位,头垫10厘米;高;用左手握住喉镜,抬起下颌,用右手的拇指、食指和中指张开嘴,同时推动下唇。3.将左手喉镜沿着嘴部角的右侧放入口腔中,将舌体推向左侧,并将喉镜镜片移动到中间位置。此时,可以看到悬雍垂,这是声门暴露的第一个迹象。继续推动喉镜,使镜片顶部达到舌根。如果稍微使用喉镜,会厌的边缘可以看到声门的第二个标志。继续推动晶状体,直至其顶部到达舌根会厌的接合处,左肘靠在床面上,肘部作为支撑点,将会厌向前提(患者)提起,露出声门。6.右手以握笔的方式握着气管导管。斜开口与声门裂对齐,并穿过声门插入。成人5厘米,儿童2 3厘米。当使用导管芯时,它横跨声门1厘米,也就是说,取出管芯并连续插入导管。7.将导管插入气管,插入牙垫,从喉镜中退出,并将导管和牙垫固定在一起。8.连接呼吸器。15,柔性喉镜操作示意图和视频:气管插管视频,(2)直喉镜气管插管:16、(3)经口和经鼻气管插管、17、(4)可视下经鼻气管插管:18、(5)喉罩气道、19、(6)纤维喉镜引导插管:20、(7)细塑料管逆行引导气管插管3360、21、(8)双腔导管支气管内插管、22,5。气管插管的常见并发症:门牙断裂或脱落、咽喉、声带和水肿、溃疡

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