子宫切除术论文关于产科急症子宫切除术31例临床诊治论文范文参考资料

子宫切除术论文关于产科急症子宫切除术31例临床诊治论文范文参考资料 【摘要】 目的 分析产科急症子宫切除术的临床应用。策略 选取我院xx年至xx年31例由于产科急症进行子宫切除术的患者，对其临床资料进行分析。结果 31例患者均是采用保守治疗策略没有作用的产科大出血患者。胎盘因素患者为21例，DIC患者4例，切口感染为5例，子宫破裂为1例。胎盘因素据要位，占70%。围生儿存活率为100%。结论 产科急症子宫切除术的手术指征主要是胎盘因素，采用子宫切除术是比较有效的治疗策略。 【关键词】 产科急症；子宫切除术；临床诊治 ：1004-7484（xx）-10-5680-01 采用子宫切除术，主要是用于治疗产科重症出血，救治孕产妇的生命。在围生期，产科大出血是临床工作的难点所在。在孕产妇出血严重，采用保守的治疗策略无效的情况下，才会采取切除子宫的手术。现对我院xx年至xx年产科急症切除子宫的31例患者临床资料进行分析，作如下报道。 1 资料与策略 1.1 一般资料 选取我院xx年至xx年31例由于产科急症进行子宫切除术的患者。31例患者中，经产妇患者为19例，初产妇患者为12例。年龄为21-38岁，平均年龄为28岁。流产次数不大于2次的患者为13例，流产次数在3-5次患者为11例，大于5次的患者为6例。孕周为37-41周，平均为39周。在剖宫产术中，进行子宫切除术患者为18例，*分娩后进行子宫切除术的患者为8例，剖宫产术后进行子宫切除术的患者为5例。 1.2 手术的时间 在剖宫产术中行子宫切除术的患者为18例。在确诊出血理由后，8例患者行子宫切除术，其中1例在子宫出现严重破裂后1至3小时内切除子宫。5例患者出现晚期切口感染，术后3至5周内行子宫切除术。 1.3 手术策略 进行次全子宫切除术患者为25例，进行全子宫切除术患者为6例，手术过程按照常规的策略进行。 2 结 果 2.1 手术指征 31例患者由于子宫大出血，首先选用宫缩剂，采用按摩子宫的疗法，于子宫腔内填纱条患者为22例，子宫动脉结扎患者为6例，2例患者由于出现弥散性血管内凝血，应用肝素，没有办法行子宫切除术。其中胎盘因素患者为21例，DIC患者4例，切口感染患者为5例，子宫破裂患者为1例。 2.2 术中以及术后的并发症 术中并发症是指出现出血性休克，患者为14例，术后出现切口感染患者为6例，肝肾功能受损为2例。 2.3 预后 31例患者行子宫切除术，新生婴儿全部存活，29例患者术后治愈出院，2例患者由于肝功能受损自动出院，1个月经复查恢复正常。 3 讨 论 3.1 子宫切除术的手术指征 子宫切除术的主要指征有：子宫收缩；子宫肌瘤；子宫破裂；胎盘因素；晚期产后出血1。本次研究的结果显示，胎盘因素是子宫切除术的主要手术指征。在进行子宫切除术时，医师必须掌握子宫切除的指征，把握手术的时机，降低手术给患者带来的伤害。 3.2 科学应用剖宫产的指征 剖宫产术主要是针对难产、高危妊娠的治疗策略2。准确分析剖宫产的指征，部分孕妇手术指征不明显，选择剖宫产，部分孕妇由于害怕难产而选择剖宫产。实施剖宫产手术，容易导致产后出血，还伴随并发症如感染等。因此，需要严格制约剖宫产手术，减少不必要的手术。 3.4 加强孕产妇的保健工作 一些医务人员注重手术的作用，却忽视手术前后的检测，对于手术前后可能出现的理由没有准确分析，导致患者的并发症较为严重，必须进行子宫切除术。与此同时，如果患者妊娠、流产的次数较多，子宫内膜的发育出现缺陷，胎盘的附着产生异常，出血量不能得到有效地制约，就必须进行子宫切除术。医务人员必须增强责任意识，对女性加强计划生育的教育，对孕产妇加强保健管理，提前住院，以备分娩，对产科的严重并发症需要做好预防以及治疗的工作，降低妊娠的次数，减少剖宫产的概率。 产科急症子宫切除术的主要目的是止血，救治产妇的生命。医务人员应当分析子宫切除术的手术指征，准确选择手术的时机，降低给患者造成的身体伤害。与此同时，加强术后的护理，加强孕产妇的保健工作，做好产前的保健，实行计划生育的 _，减少人工流产的次数，切实保证患者的身体健康。 _ 1 陈玉华.产科急症子宫切除术30例临床分析J.临床合理用药杂志，xx，5（29）：113-113. 2 李秀琼.产科急症子宫切除术32例救治分析J.临床合理用药杂志，xx，5（9）：84-8