第一讲：循环系统总论和心.ppt

1,循环系统,副教授:,2,循环系统,循环系统,心血管系统,心,血管,动脉-导血离心,毛细血管网-是气体与物质的交换场所。,静脉-导血回心,淋巴系统,淋巴器官-淋巴结、脾、胸腺,淋巴管道-引导淋巴液回静脉，是静脉的辅助装置。,血液泵,3,心血管系统,第一节总论第二节心,循环系统,一、心的位置和外形二、心腔三、心的构造四、心传导系五、心包六、心的血管七、心的神经八、心的体表投影,4,第一节总论,循环途径,体循环肺循环,5,血管吻合,动脉间静脉间动静脉间侧支侧枝循环,终动脉,6,血循环模式图,左心室主动脉各级分支全身毛细血管网各级静脉右心房,左心房肺静脉肺泡毛细血管网各级分支肺动脉干右心室,肺循环（小循环）,体循环（大循环）,7,第二节心,胸腔的中纵隔内,心尖搏动位于：,左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧12cm处或前正中线左侧79cm。,一、心的位置和外形,8,形态,一尖一底三缘（左、右、下）两面三沟（四沟）,胸肋面膈面,(冠状沟，前、后室间沟，房间沟）,9,后室间沟,房间沟,房室交点,10,二、心腔,左心房右心房左心室右心室,11,心腔的出入口,1、右心房有三个入口（上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口）；一个出口（右房室口）。2、右心室有一个入口（右房室口）和一个出口（肺动脉口）。3、左心房有四个入口（左、右肺上、下静脉口）和一个出口（左房室口）。4、左心室有一个入口（左房室口）和一个出口（主动脉口）。,12,右心耳上腔静脉口冠状窦口下腔静脉口,（一）右心房,卵圆窝,右房室口,13,（二）右心室,固有心腔动脉圆锥,右房室口三尖瓣复合体,室上嵴,隔缘肉柱,肺动脉口,14,（三）左心房（和左心室）,左心耳肺静脉口左房室口,主动脉口,15,（四）左心室,窦部主动脉前庭右房室口二尖瓣复合体主动脉瓣（窦）主动脉口,16,三、心的构造,（一）心纤维性支架,右纤维三角Todaro腱左纤维三角圆锥韧带瓣膜间隔,17,18,心肌与心间隔,房间隔房室隔室间隔,膜部肌部,19,心的瓣膜,左纤维三角,右纤维三角,20,主动脉瓣,21,三尖瓣,22,二尖瓣,23,心的构造,内膜,心肌,外膜,24,心肌的起止、走行,心涡,25,心的动脉,左冠状动脉,右冠状动脉,前室间支旋支,左冠状动脉,前室间支,心大静脉,右冠状动脉,动脉圆锥支,右缘支后室间支左室后支房室结支,旋支,26,后室间支,左室后支,心中静脉,心小静脉,心大静脉,冠状窦,心的静脉,后面观,27,心血管的狭窄,28,29,30,31,心肌梗塞,32,梗塞冠脉的再造,33,34,搭桥,35,搭桥,桥,36,心脏移植,37,38,四、心传导系,定义：,特殊心肌细胞,自律性、传导性,概述,由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,39,心传导系构成：,窦房结结间束房室结房室束左、右束支Purkinje纤维网,40,（一）窦房结,功能特点：,位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜的深面。呈椭圆形。,能产生冲动并传导冲动，是心脏的正常起搏点，自律性高，60100次分。,位置及形态：,结间束,41,位置：房间隔前下部的心内膜的深面,（二）房室结,42,房室结功能特点：,2）传导慢0.2米/秒，产生房室延搁。,1）自律性较低，40次分左右，为异位起搏点。,43,呈圆柱形，细长而分叉晚。,2、右束支,（四）房室束及左、右束支：,1、房室束,44,呈扁带状，短而分叉早。,3、左束支,房室束及其分支的功能特点：,缺乏自律性，传导速度快。,45,（五）Purkinje纤维网,46,五、心包,纤维性心包浆膜性心包,心包腔：,心包横窦心包斜窦心包前下窦