淳安三步走促基层康复人才队伍建设

淳安县“三步走”促基层康复人才队伍建设淳安县残联2018年4月25日淳安县地处浙西山区、库区，是浙江省26个加快发展县之一，现有持二代证残疾人1.73万，农村残疾人比例高达92%。 近年来，在省市残联的关心指导下，淳安县紧紧围绕“人人享有精准康复服务”目标，通过找差距、补短板，以农村（社区）残疾人康复站规范化建设为切入点，在农村（社区）康复人才队伍建设方面，做了一些探索和尝试，主要做法是：一、挖掘整合资源，把康复人才队伍“建”起来一是深入调研明思路。为了克服农村（社区）康复人才不足的瓶颈，2016年，县残联会同卫计等部门，深入全县各乡镇开展专题调研，确定了“十三五”期间我县残疾人社区康复站规范化建设和人才培养的思路布局。计划到十三五期末，全县创建省级残疾人社区康复站30家以上，每个乡镇至少有一家康复站；同时，在服务覆盖人口比较多、条件成熟的村卫生室设置社区康复服务点。通过输送全科医生到上级医院进修等形式，全县共培养农村（社区）康复专业人才100名，方便残疾人就近就便接受康复服务。二是整合资源建队伍。抓好社区康复管理、社区康复专业技术人员和社区康复协调员“三支队伍”的建设。成立由县政府分管副县长任组长的县残疾人康复工作协调领导小组，配齐配强县、乡镇、村（社区）三级残疾人康复管理团队。由卫计部门牵头29家定点医疗机构成立专家技术指导组，负责指导开展6类57项残疾人康复服务项目。各残疾人康复站均配齐社区康复协调员和康复指导员，423个行政村和15个社区均配备助残员（网格员）。充分发挥残疾人协会和“爱之翼”助残志愿队的作用，形成完善的残疾人康复服务网络。三是多种渠道促提升。将康复专业人才培养纳入县医疗卫生人才培养总体规划，充分借助“医共体”资源，通过“引进来、走出去、强起来”的方法，加大人才培养力度。截至目前，全县有3家县级综合性医院开设康复科，配备康复医生16人，康复治疗师11人；以社会化运作形式引进一家民营康复医院，配备康复医生5人，康复治疗师9人；成功创建省级康复站13家，共配备康复技师6名，通过残联选派进修并取得结业证书的全科医生13人。二、创新培训方式，使康复人才技能“强”起来一是加大引进培育力度。对入职县公办和民办残疾人康复（托养）机构就业的高校和中等职业学校毕业生，实施同等的专业人才入职奖补政策。将康复治疗师与临床医师一起纳入全县基层社区医生的定向培养范围，入职后直接享受事业编制待遇。2009年至今共招收定向委培生186人，已毕业入职134人。二是精心开展专业进修。通过选派残疾人康复站全科医生到省级医院康复科进修的形式，来补齐基层康复技术人才缺乏短板。培训经费由县残联按“进修费800元/月、交通费500元/人、住宿费1500元/月”予以补助。自2016年以来，已经输送两批次13名全科医生到省人民医院进修，2018年5月份计划安排6名医生到浙江康复医疗中心和省人民医院进修。三是大力开展业务培训。通过健全国家、省、市、县四级培训机制，加大康复人才培训力度。组织定点康复机构的康复医师（技师）参加国家、省级康复专业技能研讨班；组织康复专业人员、社区康复协调员、残疾人工作者以及基层全科医生、责任医生参加省、市、县康复业务知识培训。两年来，共有420 人次接受康复业务培训。三、强化考核激励，让领头雁效应“显”出来一是强化保障机制。出台关于进一步健全残疾人康复和托养服务体系的实施意见和淳安县残疾人精准康复服务行动实施方案等政策文件。对通过创建验收的省级康复站给予一次性5万元的建设经费补助；对通过年终考核的康复站，每年给予1万元的工作经费补助。同时，与西湖区、上城区残联签订5年区县帮扶合作协议，落实了十三五期间康复站建设所需的人才培养等各项资金。二是创新激励机制。出台关于完善基层医疗卫生单位绩效工资的指导意见（试行），创新基层医疗机构和社区康复站医卫人员绩效工资“上不封顶”的激励政策。即在核定绩效工资标准的基础上，专门设立“结余分配奖”，明确“年终县卫生局审核各基层医疗卫生单位经常性经费结余情况，在当年收支结余中提取40%作为事业发展资金，其余列为结余分配奖”，鼓励多劳多得，充分激发基层和社区责任医生的工作积极性。新政实施后，绩效好的医卫人员甚至可多得上万元额外奖励。三是完善考核机制。将残疾人精准康复工作纳入县对乡镇年度综合目标责任制考核内容，考核采取日常考评和年终考评相结合的方式进行，日常考评占考核总分的40%，年终考评占考核总分的60%，并与运行经费、绩效工资的发放相挂钩。残疾人康复工作永远在路上，我县虽然在农村（社区）康复人才培养方面积累了一些经验，但依然存在着引人难、留住难、服务能力及水平不高等问题。下一步