医院2016治理商业贿赂、行风评议、院务公开工作报告

医院2016年商业贿赂、时尚评论和医院事务宣传管理报告2016年，我院将认真贯彻落实省卫生系统治理商业贿赂整顿工作会议精神，把药品购销领域治理商业贿赂专项工作与院务公开和民主评议工作结合起来，以医院管理年度活动为契机，以提高医疗服务质量为目标，认真开展“回首往事”， 开展自查自纠，狠抓合理用药检查，规范医疗行为和收费行为，积极开展院务公开工作。 继续规范公共资源市场化配置，深入开展民主评议工作，努力探索教育、制度、监督并重的药品购销领域商业贿赂防控长效机制，构建和谐医患关系。一、继续开展宣传教育，提高思想认识医院坚持医德教育与社会主义荣辱观教育和法制教育相结合。新同志上岗前教育的重点是培养良好的医德，组织新同志在医院的“希波克拉底”雕塑前宣誓，组织学习和检查医德医风建设的有关规定。始终坚持政治学习制度，引导医务人员大力弘扬白求恩精神，组织学习华义伟、陈海心、郑金达等先进事迹。开展为患者选择最满意的医务人员的活动，创建青年文明号和女性文明号活动，树立爱与奉献的新的行业风格。为进一步完善领导干部廉洁从政行为规范，提高反腐倡廉意识，我院党委纪委及时沟通并组织学习中共七大精神。连续三天，6月23日召开党支部书记会议，6月24日召开全体党员会议，25日召开党外中层干部和关键岗位人员会议，传达中共中央纪委关于严格禁止利用职务上的便利谋取不正当利益的若干规定同志和何勇副书记讲话精神。要求各级各类人员进行自我管理根据省卫生厅9月13日召开的药品购销中商业贿赂自查自纠情况通报会的要求，我院对天津泰和药业股份有限公司生产的“甲硝唑苯甲酰(葛洛宁)”药品进行了统计调查，并组织重点部门人员进行教育动员，要求他们进行自查自纠，提高对药品购销中商业贿赂防控专项工作的思想认识。二、深入自查自纠，认真开展“回头看”一年来，我院深入开展了商业贿赂“回望”管理，针对薄弱环节，进一步加强自查自纠，认真开展整改。一是做好关键环节和关键岗位的轮换工作。负责设备和药品的领导人之间的分工已经重新划分。药事管理委员会很快被三分之一的成员所取代。药品设备采购、仓库管理人员、药品招标采购主管以及药店负责人都定期进行岗位轮换。二是规范药品、医用耗材和试剂的购销。医院贿赂办公室向与我院有业务往来的药品和医疗器械公司发出建议，要求其严格执行中央和卫生部的有关规定，不得以各种名义向医务人员提供各种证券、支付凭证、回扣、佣金等财物。如发现涉嫌商业贿赂，将被列入我院不良记录企业名单，立即停止购销业务。三是加强管理五是开展基础设施修复项目专项研究，根据上级要求，自2001年起开展基础设施修复项目自查，并将自查情况上报学校监督检查部门。我院为加强医院基本建设和改造项目管理，提高医院资金使用效率，规范建设项目管理，特制定本办法。三、建立健全制度，加强商业贿赂管理长效机制建设我院注重制度的完善和落实，积极推行药品购销领域商业贿赂防控长效机制，从源头上预防腐败。(1)执行规定。医院药事管理委员会制定了关于加强出国（境）参加学术会议管理的通知、关于医用耗材、检验试剂备案采购管理的暂行规定、加强基本建设和修缮工程管理的暂行规定等。麻醉药品监督管理局加入福建省特种药品网络管理系统，实施网络管理。处方管理办法再次修订，并在全医院开展了医生和药剂师培训。药品采购和使用应当使用通用名称。严格规范医疗服务行为，狠抓合理用药，合理检查，医院出台了大额处方管理规定，建立了门诊处方审核制度。成立了合理用药评价小组，定期抽取用药量大、金额大的病历，结合每季度的病历质量检查，开展合理用药检查。对涉嫌不合理用药的病历，当事人应当说明情况，专家组讨论后以无记名投票方式决定。对发现不合理用药的责任医生，制定扣发奖金、降级使用、影响晋升等处罚措施。三个医疗组的七名医务人员先后被扣发奖金、通知全院等。并被跟踪和监控。坚持药品使用跟踪和监控制度。医院药事委员会每月对全院用药情况进行统计分析，上报和限制用药，总用药量排名第一，抗生素和抗肿瘤辅助用药量排名第一。任何发现剂量不合理增加或有投诉的药物应限制使用并停用。今年，共有13种药物被限制30次，2种药物被停用。(2)实施医院处方点评制度，建立医疗费用监控体系，规范医疗收费行为。医院制定了抗菌药物分级目录2016年版、医院麻醉、精神、毒性药品管理措施和医院基本用药目录。在门诊计算机系统中设置大处方红色警戒线。我们将继续执行门诊感冒病人首次医疗费用不超过50元的规定。医院医疗价格监控小组每季度对医疗服务价格进行自查，每周对大量病历进行跟踪监控，对照福建省卫生厅关于2016年全省医疗机构医药费用实行控制增长的通知检查医嘱的日单和执行情况，了解合理收费，对违规收费的部门和个人进行经济处罚，规范收费行为。我院门诊和住院病人平均费用连续两年控制在省卫生厅批准的控制标准以内。(3)执行医疗服务价格管理制度和公示制度。我院不仅制定了医院内部会计控制的基本准则、会计流程、资金审批流程等内部会计控制制度，还制定了货币资金内部控制制度、采购与支付、医院收入与退款管理制度等管理制度。财务不相容的岗位应分设岗位，重要岗位应定期轮换。医院于1994年成立了审计部，目前有3名专职审计师，均持有会计从业资格证书和内部审计师岗位资格证书。按照查询制度的要求，依法审计，认真履行审计职责，维护财经纪律。(4)执行省级医疗服务价格，严格执行招投标制度。我院开展公共卫生资源配置，如医疗设备、基础设施项目、医院维修、办公用品、后勤物资、药品、医用耗材和检验试剂等进入bi1.参与全省第五、六批药品的网上集中招标采购，以福建省医疗机构内部会计控制实施细则要求的“一品两规”为指导原则，严格按照上级规定的招标确认程序，经专家招标确认会议和药事委员会审议，我院通过了1575种药品。严格把握归档和采购的原则，限制归档和采购的范围。所有申报和购买的药品都要上报省招标办公室。2016年5月至8月，第五、六批中标药品的采购金额占药品采购总额的%，记录的采购金额占采购总额的%。药品真正标识后，通过省卫生厅公布的全国主要销售渠道进行配送，并严格执行标识价格。药品将及时退还给药品分销企业，不拖欠任何款项。2.医用耗材和检测试剂的采购以及部分高值医用耗材的采购应参加省卫生厅组织的集中招标。对于未列入省卫生厅招标目录的试剂，医院将建立试剂管理小组和试剂库管理系统。具有“药品注册证”的体内试剂和生物诊断试剂将按药品进行管理。中标药品将严格遵守投标价格。如果非中标品种的原设备配套试剂和专用耗材在合同期内仍按合同价格使用，管理小组(由药剂科、试剂使用科、财务部、审计部和监察部组成)将重新组织合同到期后调整的品种与厂家的价格谈判。体外试剂由设备部门、使用部门、审计部门和监督部门组成的小组协商。3.目前，政府招标适用于我院属于政府招标范围的基础设施建设和改造项目。对于政府招标范围以外的项目，按照福建省卫生系统内部审计工作实施细则的要求，10万元以上100万元以下的建设项目、3万元以上30万元以下的修缮装饰工程实行内部招标。2016年，将有7个基础设施建设在线公开招标和2个住院招标。4.员工的福利也是通过医院招标购买的。近年来，医院联合会邀请麦德龙、沃尔玛、永辉和家乐福在春节期间竞标食用油等福利项目。工会会员和纪检人员都参加了监督。5.根据福建省卫生系统内部审计工作实施细则(韦敏宜200127号)和福建省卫生厅关于进一步规范公共资源市场化配置工作的实施意见等相关文件要求，我院于2016年11月向人民财产保险有限公司福州经济技术开发区分公司购买了医疗责任保险元。6.为便于管理，医院安保公司根据属地管理的要求，选择与福州鼓楼安保服务公司签订服务协议。服务价格按福州市同行业服务收费标准执行，实行社会企业管理。7.根据2016年各部门的需求，计算机中心将采用政府网上公开招标的方式配置计算机设备，打印机耗材将在医院内公开招标采购，复印纸将根据政府采购协议在指定单位采购。8、物流物资采购，一般货物单项采购额在5万元以上的纳入政府公开招标采购范围，单项采购额在1万元至5万元的货物和单项采购额在1万元以上的批量采购额在20万元以下的货物实行内部招标。印刷品、床上用品和服装都是通过医院招标购买的，办公用品是在大型超市麦德龙购买的。9.医院绿化由省绿化办公室管理。清洁和运输由阿马克服务工业(中国)有限公司负责。食堂已外包出去，社会2、公开社会服务承诺，公开医院对社会、部门对医院、个人对部门三级承诺制度，接受群众监督。制定违反承诺的处罚措施，并对接受“红包”、回扣、结算佣金、服务态度恶劣等违反承诺的行为进行处理。3、公开医疗收费价格，在门诊设立触摸屏、电子宣传屏，公布医疗服务和药品、耗材价格；重点规范一次性耗材的收费，电脑系统将锁定耗材和收费项目；实行病人医疗费用日单制度，价格监测组进行自查，发现错误及时纠正。两年来，我们对全院医疗服务价格进行了八次自查。4.完善知情同意通知制度。门诊部设立了一个公众专栏，让病人选择医生。病房在墙上贴了医务人员的照片。还公布了急诊科、病房管理制度、服务规范、医德规范等规章制度。实施了签名制度，告知病人他们的疾病和手术、主要检查、贵重药物和自费使用药物的情况。病人的知情权和选择权得到充分尊重。并定期向社会公布服务数量、价格和单病种费用等医疗信息。5.医院每年定期召开职工代表大会，以确保医院的发展目标、长期规划和重大改革方案都向公众说明，奖金分配方案、医疗补贴和其他与职工切身利益相关的问题都提交给职工代表进行广泛讨论，充分体现和尊重职工代表的审议和提议、讨论和通过、审议和监督的权利。通过张贴公告、网上公示等形式公开招聘人员和其他人员的工作。(6)深入开展民主道德评价。贯彻落实省纪委第二次全体会议和全国卫生纪检监察整顿工作会议精神，开展“万人卫生政治民主评议活动”。1.医院每季度进行一次住院问卷调查，收集意见并将其分解到责任部门。10月，院长专门召开住院会诊座谈会，及时发现问题并进行整改。2.国务院纠风办制作了医患沟通服务卡，分发给每个住院患者，告知三级医生和责任护士姓名和联系电话，并在墙上公布医务人员的照片、姓名、职称等信息，加强医患沟通。3.为了缓解住院困难和医院床位不足的问题，医院近年来想尽一切办法租用房屋，建立活动室，腾出图书馆和一些医生值班室，重建和扩大高倩病房，改善住院条件，并将床位增加300多张。2016年，医院租用了凯根医院的培训中心，并为心脏手术重新装修，增加了102个新床位。4.为了方便群众就医，在老区专门制作了屏风和窗帘，以尊重病人的隐私。门诊取药窗口和输液窗口将设置电子呼叫系统，减轻排队人群的痛苦，提供人性化服务。5.完善投诉处理机制，建立院内招标采购试行办法，设立投诉中心，向社会公布投诉电话，安排并公布科室主任和护士长接待时间。6