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文档简介

1,2003-7）ICSI适应证,严重的少、弱、畸精子症；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查的。,1,学习交流PPT,2,卵浆内单精子注射（ICSI）推荐适应证,严重少精症（severeoligospermia）：一次射精的精子浓度2x106/ml但精子活动度85%。（正常形态精子4%，用严格标准评估），亦有标准：精子活动5%。少弱畸精症（oligoasthenoteratospermia，OAT）：平均精子浓度2x106/ml,其余指标同（2）。,2,学习交流PPT,3,卵浆内单精子注射（ICSI）推荐适应证,以往IVF时所有卵细胞均不受精或受精率低下(35岁,也有人认为年龄更大者)。不孕夫妇患X-性连锁遗传病或为X-性连锁遗传病的携带者；有X-性连锁遗传病家族史。如Wiskott-Aldrich病，马氨酸转氨基甲酰酶缺乏症，血友病，矮妖精貌综合征(Lesch-Nyhan综合征)，先天性高尿酸血症、Duchenne肌营养不良(DMD,即假肥大性肌营养不良)等。胚胎质量差，反复IVF失败。,14,学习交流PPT,15,PGD的指证,胚胎分裂过快。严重男性因素不育。夫妇中任何一方或双方有染色体核型异常(数目及结构异常)，如非整倍体、嵌合体、三体，染色体缺失、重复、倒位、易位(平衡与非平衡，罗伯逊易位)，睾丸活检示性腺细胞核型异常或嵌合体。习惯(复发）性流产患者。,15,学习交流PPT,16,PGD的指证,不孕夫妇中一方或双方患有已明确为基因突变所致疾病(单基因遗传病)，或为携带者，或有家族史者，如染色体显性遗传病：Marfan氏综合征，肌强直性营养不良(DM)，多发性家族性结肠息肉症(FAPC)，-地中海贫血；染色体隐性遗传病：囊性纤维化(cysticfibrosis，CF)，Tay-Sachs病(家族性黑蒙性白痴)，镰刀形红细胞贫血，-地中海贫血。染色体微缺失综合征，如DiGeorge综合征。与精子发生相关的染色体微缺失，如Yq11缺失(AZFs)(YRRM1,YRRM2,DAZ等)。,16,学习交流PPT,17,卫生部（2003-7）IVF-ET及衍生技术禁忌证,有如下情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；患有母婴保健法规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病；任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期
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