丙泊酚论文关于丙泊酚复合不同镇痛药在妇科短小手术中的应用论文范文参考资料

丙泊酚论文关于丙泊酚复合不同镇痛药在妇科短小手术中的应用论文范文参考资料 【摘要】 目的：探讨应用丙泊酚与其他不同类镇痛药物接受短小手术的妇科患者实施麻醉的临床效果进行研究。策略：抽取120例接受短小手术的妇科患者，随机分为甲、乙、丙、丁四组，平均每组30例。分别采用*、舒芬太尼、布托啡诺、帕瑞昔布与丙泊酚联合对各组患者实施术前麻醉；结果：四组患者麻醉效果差异无统计学作用（P0.05）；丁组患者麻醉药物导致的不良反应明显少于其他三组。结论：4种麻醉策略都能很好的完成手术，各医院可以根据自己用药习惯和条件选择相应的麻醉策略。 【关键词】 丙泊酚； 不同类镇痛药物； 短小手术 B 1674-6805（xx）20-0194-02 妇科短小手术的数量相对较多，其创伤较小，手术时间较短，探求一种安全有效的麻醉策略成为临床的需求。丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药，临床上除广泛用于麻醉诱导外，常复合镇痛药用于麻醉维持1。本次研究对接受短小手术的妇科患者应用丙泊酚与四种不同类镇痛药物实施术前麻醉的临床效果进行研究。 1 资料与策略 1.1 一般资料 抽取xx年4月-xx年6月120例接受短小手术的妇科患者，年龄2055岁，身高150170 cm，体重4775 kg，ASAIII级，随机分为甲、乙、丙、丁四组，每组30例。四组患者一般资料比较差异无统计学作用（P0.05）。 1.2 策略 1.3 观察指标 对四组患者麻醉效果、手术时间、麻醉药（丙泊酚）用量、苏醒时间、苏醒后舒适度评分（BCS）、不良反应情况进行对比。 1.4 麻醉效果评价策略 显效：镇痛 _，肌肉完全松弛，牵拉肌肉的过程中患者无疼痛感，手术能够顺利进行。有效：手术过程中牵拉肌肉，患者有程度轻微的不适感，但可以忍受，手术能够继续进行。无效：手术过程中牵拉肌肉，产生程度明显的不适感，且患者已经不能忍受，手术无法继续进行3。 1.5 数据处理 所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料对比进行字2检验，P0.05）。详见表1和表2。 2.2 不良反应 丁组患者在围手术期出现1例麻醉不良反应，不良反应率为3.3%。甲组6例（20.0%），乙组8例（26.7%），丙组7例（23.3%），丁组患者在围手术期麻醉不良反应发生率明显低于其他三组，且与其他三组比较差异有统计学作用（P0.05）。 3 讨论 *起效速度快、镇痛效果良好，尤其是体表镇痛，且对循环系统有交感兴奋作用，对呼吸系统影响轻微，但缺点是麻醉中肌肉紧张、苏醒期有致幻等不良反应，其代谢产物甲*，作用强度约为*的1/51/3，使得神志恢复后仍有较长时间的嗜睡状态。舒芬太尼是目前最强的镇痛药，具有镇痛效果显著、心血管影响小、麻醉诱导迅速、恢复及时，在临床镇痛剂量下可引起呼吸抑制。酒石酸布托啡诺主要代谢产物激动K-阿片肽受体，对U-受体则具激动和拮抗双重作用。它主要与中枢神经系统（S）中的这些受体相互作用间接发挥其药理作用包括镇痛作用。布托啡诺镇痛、镇静效能比较理想，主要不良反应为嗑睡、头晕、恶心和/或呕吐。帕瑞昔布是非甾体抗炎类药物的一种，是伐地昔布的一种酰胺前体化合物，静脉镇静可在患者体内迅速水解，转化为伐地昔布，通过对COX-2产生特异性抑制，而对花生四烯酸合成前列腺素进行阻断，该药物在实际应用过程中，基本不会对患者的血小板造成影响，安全性更好2-5，但其起效相对较慢。4种不同类型镇痛药物有各自优缺点，与丙泊酚伍用都能很好的完成手术，各医院可以根据自己用药习惯和条件选择相应的麻醉策略。 _ 1吴新民，岳云，张利萍，等.术后镇痛中帕瑞昔布钠对*用量的节俭作用和安全性一前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究J.中华麻醉学杂志，xx，27（12）：7-8. 2