CRRT与护理相关的问题讲义+Microsoft+PowerPoint+演示文稿.ppt

CRRT报警的相关问题、主要内容、 相关概念介绍报警问题及处理措施“anyextracorporealbloopdpurifictiontherapyintendtosubstistrutiforimparrenternalformentionandappliedforamerdaydata 24hours/day.”*体外循环血液净化治疗，打算取代长期损害/减少的肾功能，以每天24小时的治疗为目标。 *BellomoR .RoncoC .MehtaR，nomenclatureforconntusrenationrenalrerreplationmenttherapies，AJKD，Vol28，No.5，Suppl3，November1996，crr renal肾功能替代、Therapy治疗、常见治疗模式SCU/SCUF慢慢连续超滤slowcontinuousultrafilmtrationcvvh连续静脉血液过滤continuous veno-venoushemofiltrationcvvhd连续静脉血液透析continuous veno-venoushemodial 过continuous veno-venoushemodiafiltration，体外血液循环的建立，体内血液循环vs体外血液循环，问题来源的主要因素，导管：型号，位置参数：设备：少数：医生、护士、患者。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 血管通路、颈内静脉：活动不受限制的CRBI高(1)锁骨下静脉：管腔狭窄、压迫止血差，CRBI低(1)股静脉：血肿发生率低于颈内静脉置管(1.1%vs3.6%p=0.03)(2)体重指数低的细菌定植发生率(23.7/1000导管日vs45.4/1000导管日， p 50to-150mmHg，可测量的项目压力传感器的重量为气泡阱设置允许范围警报、12.UchinoS、FealyN、BaldwinI、et al.contunousvenovenousemofilmtrationwithoutanticoage 50(1):76-80 .CRRT经常报警，压力报警、动脉压、静脉压等压力报警、TMPP空气报警、血液中气泡重量报警置换液/废液变空等错误的重量变化，治疗中的典型压力(mmHg )、 动脉压力-50-150滤波器压力100 250排液压力50-150静脉压力50 150、警报预兆压力逐渐上升而接近上下限的上升或减少的速度上升或减少的振幅设备的异常声音(空转音、管路跳动)、动脉压力-350mmHg、 由于动脉压力极端负的原因，处理动脉管路的夹入或扭伤手动解决，继续患者的身体移动，寻找适当的体臭导管，在静脉内位置固定的血管内凝固清洗管路的血流速度过快，传感器故障，无法调整速度的静脉压力100ml/min ) 不能有效降低p时，在15min以内更换位置，或者必须中止治疗的p达到250mmHg而不能有效降低时，请不要流血。 血栓，请不要引起过滤器堵塞。过滤器堵塞中TMP增加的幅度(比最初的数值)增加150mmHgP的幅度(比最初的数值)过高100mmHgTMP :过高350 mmhg tmp:450 mmhg (过滤器最允许的膜贯通压) 过滤器凝固1.TMP达到450mmHg2.或P以上时，过滤器堵塞判定基准为过滤器凝血tmp达到450mmHgP、超过250mmHg、血液中有气泡，预清洗时尽量排出气泡，载置置置换液针斜面的置换液秤其他报警、置换液空透析液空抗凝剂空废液袋在设备摇晃，准备早期更换时空气不进入