移动技术在骨质疏松延续护理中的应用

移动技术在骨质疏松延续护理中的应用 摘要 目的 探讨移动医疗技术在骨质疏松延续护理中的应用价值。 方法 选择xx年6月xx年3月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院门诊诊治的骨质疏松症(OP)患者120例，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组各60例。对照组接受传统电话延续护理，实验组接受移动医疗延续护理。实施12个月后评价两组患者的OP认知水平、OP自我效能、OP健康行为、骨密度(BMD)、骨折发生率、焦虑抑郁及满意度。 结果 实施12个月后，实验组的OP知识水平高于对照组，差异有高度统计学意义(P 0.01);实验组的OP自我效能总分(82.6010.51)分高于对照组(76.9911.18)分，差异有高度统计学意义(P 0.01);实验组的食物钙每日摄入量(709.17135.20)mg高于对照组(610.89138.93)mg，差异有高度统计学意义(P 0.01);实验组的承重运动每日时间(59.3515.27)min高于对照组(52.2613.67)min，差异有高度统计学意义(P 0.01);实验组药坚持性及安全防范程度均高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);实验组的BMD变化率6.30%(5.01%，8.75%)高于对照组为4.43%(2.68%，7.50%)，差异有统计学意义(P 0.05);实验组的焦虑自评量表得分(35.217.16)分低于对照组为(38.127.59)分，差异有统计学意义(P 0.05);实验组的抑郁自评量表得分(37.927.91)分低于对照组(41.318.22)分，差异有统计学意义(P 0.05);实验组的总体满意度自评量表得分(2.920.30)分高于对照组(2.410.31)分，差异有高度统计学意义(P 0.05)，具有可比性。见表1。 1.2 护理方法 1.2.1 门诊护理 由本研究组护士对两组患者实施相同的门诊护理。首先建立电子档案，内容包括患者的基本资料和病历资料。然后通俗化讲解OP理论知识，包括病因、表现和诊治方法等。最后根据患者不同情况进行个体化指导。用药指导：常规方案为碳酸钙D3片(钙尔奇600+D)1片/d，骨化三醇胶丸0.250.50 g/d，阿仑膦酸钠片70 mg/周。仔细讲解各种药物的作用和用法(包括时间、方法和剂量)，强调药物的包装和剂型区别。提醒注意事项，如阿仑膦酸钠片要在每周固定日清晨空腹服用，同时服用约250 mL清水，半小时后才能进食或服用其他药物。饮食指导：建议多食含钙和维生素D丰富的食物，忌喝浓茶、咖啡和碳酸饮料等。生活指导：强调忌烟酒;建议每天晒太阳至少30 min;推荐合适的运动方式，如蹬踏运动、快走、慢跑及太极拳等，建议每天至少30 min，每周至少3 d。安全防范：提醒防滑，如在家中保持地面干燥，在公共场所注意地面是否湿滑，最好穿防滑鞋;提醒上下楼梯时要抓稳扶手;提醒起床、上厕所和洗澡等活动时，要在站稳后再移步。 1.2.2 延续护理 1.2.2.1 移动医疗延续护理 由本研究组护士利用智能手机上的微信或QQ等应用软件对实验组患者实施移动医疗延续护理。时间一般安排在18002100。首月每2周1次，此后每月1次。信息支持：结合患者需求，使用文字、图片、语音或视频等资料(多媒体资料)，有所侧重的进一步补充和强化OP理论知识。用药指导：了解服药的基本情况，必要时通过实时视频进一步核实服用是否正确，同时强调注意事项。必要时使用多媒体资料进一步说明药物的作用原理，以提高患者的服药依从性。饮食指导：了解患者的饮食结构，必要时进行指导纠正。制作食物电子清单，将多食和忌食的食物用图片和文字表示，以方便患者日后查阅参照。生活指导：了解是否戒烟戒酒、坚持晒太阳和运动，必要时使用多媒体资料进一步分别说明前者的危害和后两者的益处。回答患者可能的疑问，必要时结合患者的反馈情况，酌情调整运动的方式、强度和频率。使用多媒体资料演示运动的正确方式及强调运动的注意事项，以提高运动的效果和保证运动的安全。安全防范：了解安全防范措施的实施情况。必要时使用多媒体资料进一步说明安全防范措施的必要性和演示正确实施方法。心理辅导：通过实时视频进行面对面交流。若患者有不良情绪，则让其充分宣泄，同时注意仔细倾听，判断患者的心理状态。若患者缺乏康复信心，则一方面耐心为其分析病情，