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文档简介
急性心肌梗塞、心肌梗塞(MI)是冠状动脉粥样硬化引起的血栓、冠状动脉闭塞、心肌缺血坏死的一种。泡沫细胞,分型,轻微病变,动脉瘤,纤维斑块,复合病变/破裂,动脉硬化过程,adaptedfromstaryhcetal . circulation 1995;92:55-1374。动脉粥样硬化的发展过程,1,遗传因素2,年龄(男性60岁后女性绝经后发病率高的人)3,生活习惯(过度饮食,吸烟,饮酒等)4,心理因素(情感兴奋)5,环境因素6,其他(出血,饮酒等),诱发因素,临床症状,胸骨后挤压疼痛严重,含硝化甘油不能缓解,发热,心肌酶升高,特定进展性心电图改变;也可能发生心律失常、休克、心力衰竭。症状,1,全身症状:发烧(1周,38)2,消化道症状:恶心,呕吐,上腹痛。体征,1,心脏体征:心脏扩张,心包摩擦音,心尖收缩期噪音或收缩中进行性karason-乳头肌功能障碍,各种心律失常2,血压:3,心力衰竭,心律失常,休克迹象。住院期间健康教育,1,休息,活动:1周内绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。生活由别人照顾。下周在床上进行身体活动。第三周在床边活动。第四周在室内活动。住院期间健康教育,2,饮食疗法:清淡,消化好,要进入低脂,低胆固醇饮食法,症状减少时要换成反流食物,不能吃年食,不能每顿饭都吃过量食物。因为暴饮暴食会增加胃肠血流,加重心脏负担。住院期间健康教育,3,多保持平稳:要充分注意,不能憋气,避免加重心脏负担,诱发扶壁血栓。排便不畅的时候,请咨询护士解决。住院期间健康教育,4,保持情绪稳定:放松心情,减少外界的一切干扰,避免急躁、忧郁,保持充足的睡眠。心理护理,患者:焦虑,心痛,抑郁,否认,恐惧,缓解压力安慰患者,做好说明工作,得到家庭支持,护士,出院健康指导,1,调整生活方式:低脂、低胆固醇饮食、限制肥胖人卡路里摄入、调节体重;戒烟酒;克服急躁、焦虑、乐观和平静的心情。避免捕食。防止便秘。坚持服药、定期检查等,定期进行体力劳动和身体运动等。出院健康指导,2,患者生活方式的变化需要家人的积极协助和支持,家人要给患者营造良好的身心休养环境。出院健康指导,3,定期心电图,血糖,血脂检查,积极治疗高血压,糖尿病,高脂血症。出院健康
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