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文档简介
TAVI状态和问题,南京医科大学第一附属医院孔祥清,1,总体情况,国外:移植6万例;4000例/单中心修订手术皮瓣指南国内实施(6家医院?);国内临床试验(14个),2个,TAVI状态和问题,设备适应症选择疗效及相关因素并发症及其防治,3个,设备,磁胀气球扩大研究中,4个,自行2名NYHA等级级以上的外科专家对手术不耐受或手术禁止证:EuroScore20/STS10解剖指标在一定范围(18 25mm) 1 Martin B. et al,nejm 2010,8,临床适应证锁骨下动脉(逆行法),心脏(顺行法),12,路1: TF,13,路23360 TSC,propensity leonamb,Et al.nejm 20102.makka RRR,et al.nejm 20123。kodal ISK,et al.nejm 2012,18,partner:心源性死亡,1 Martin B. et al,nejm 2010,19,partner:再进货NEJM2012,24,其他并发症,冠状动脉血流障碍1,急性心肌梗塞:1%主动脉瓣反流2瓣反流最常见,在自体扩张瓣中逐渐减少。严重逆流持续:1)气球扩张;2)“皮瓣”皮瓣回流,小装置或大气球扩张;罕见的事情:生物瓣膜的特定叶子端不能正常关闭,自身主动脉瓣端突出在支架上,手术失败时需要移植第二个瓣膜。1 vahaniana,etleurheartj . 20082web bj,et al circulation
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