IABP护理查房ppt课件

IABP患者护理病房的心跳停止，EICU朱小凯，主动脉球囊反搏intra-aortcballoonpump 3354简单IABP，主动脉球囊反搏泵，acat1 plus，autocat2，autoca T2 wave。反动原理，心脏收缩前的瞬间(主动脉打开时)，气球收缩，主动脉内松弛气压减少，左心室作用力减少，后降，心肌消耗性氧减少心脏松弛前的瞬间(主动脉关闭时)，气球膨胀，舒张期冠状动脉灌注压力增加，心肌氧增加，心肌舒张，使用部门，应用体征，术前-外国：42-72%国内：5%，为危重状态或血液动力学不稳定，时间手术而战。- PTCA、旋转体、支架等失败或心律失常难以控制-心梗后并发症-美利坚合众国是左心室功能下降、低心行-心力衰竭的术前患者，心脏外科(冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术)心脏内和急诊室(急诊PTCA)急诊室第三，不稳定型心绞痛4，心肌缺血引起的室性心律失常5，进行性心肌梗塞6，严重心肌缺血患者的术前支持和保护措施冠状动脉造影，PTCA，溶栓术，麻醉对重症患者的心脏导管检查，心脏手术，常规手术7，心脏移植前辅助治疗8，人工心脏转移治疗9这种并发症应保持全血凝固时间激活(ACT)为150-180秒主动脉内膜损伤，动脉破裂血小板减少期气田感染，败血症，IABP停用征象，多巴酚丁胺 2.5l/min/m2平均动脉压 90mmHg尿液 4ml/kg/时间手和脚温，最后周期越弱，反动频率越慢时以上指标公司标志，iabp气球位置，位置：左侧锁骨动脉下2-3厘米(第二肋间)和肾动脉开口之间的下行主动脉内。定位：可以通过胸部x射线观察导管末端是否在2-3肋之间。放置过多的IABP机器、IABP气球异常、胃左上肢灌注不足的气囊，从而阻止左锁骨下动脉。气囊放得太低，会导致开放肾动脉灌注的尿液量不足，从而阻止主动脉切割。充气后的大小应该是主动脉直径的80-90%。气球太大会损伤主动脉。如果球标的大小太小，则表面化不起作用。，IABP导管闭合区域，dia stole、syst ole、30cc、40c、50cc、IABP导管模型选择、iabp导管、balloon membrane、proximal marker、universalsheathyl、stat-gardsleeve、y-fitting、2。压力传感器，中心室血压监测连接示意图，y连接器，加压盐水袋，保持300mmHg压力，连续清洗装置，压力测量管道长度8Ft或240cm以下，气囊泵鲁尔连接器，导管连接。显示面板，H - HELIUM(氦)e - ECG(心电图)a-AP(动脉血压)R - RESET(气球气体设定)RATIO(反动率)T - TRIGGER()PatientConnect患者连接，III。打开PumpOn泵启动、IABP启动、氦气瓶安装、减压阀。左屏幕的右下角显示氦的余量。氦气供应，更换氦气时自动填充引导而不中断反冲，开机后自动执行排气动作。ECG线、心电信号传输线，ECG信号输入接口、心电图接线，心电图为绿色波，白色填充时间动脉压为红色波，白色填充时间气球压为蓝色波，mmHg单位，波形显示，PSP、PDP、EDP、MAP、用于测量血压和气球压力任意点处压力值的压力测量线(光标)、AP输入、显示输出接口触发计时的分段显示同步血压图、血压信号、气球大小调整、气球压力波形、和，CompanyLogo，气球压力波形，设定气球充气气体，确保PDP和气球的平台压力在25mmHg之间。反动比率，1:1，1:2，1333636，1:8，反击频率，1:1，1:3，触发器模式ACTA1PLUS，触发模式AUTOCAT2，触发器计时图标，标识r -R间隔，R-R波间隔，R-R间隔的35%膨胀，90%收缩，ECG和AP信号自动识别，选择，转换触发模式的自动选择填充时间自动选择，触发模式auo，在ECG引线之间转换监视器和患者皮肤收集信号之间转换如有必要，在ECG和AP触发器之间转换持续ECG增益AP波形缩放，自动选择ECG/AP信号源。在6种触发模式中自动选择合适的触发模式根据ECG信号情况在ECG和AP触发器之间自动切换，选择自动触发模式，根据信号选择模式自动选择合适的充电点，心律失常时r波自动收缩提前搏动后，长间歇自动修正，充电时间自动调整。IABP的护理，释放适当的氦供应前注意的氦瓶总开关和小开关，检查氦表。在使用IABP的过程中，必须随时检查压力表，当指针指向红线时，更换氦气瓶。CompanyLogo、通过IABP的护理确认气球位置是否正确术前预测量放置气球长度。为了确认气球位置是否正确，立即拍了床边胸部放射线的照片。公司徽标，iabp的护理，准确舒适的仰卧位，导管交错预防严格卧床休息，手术腿的适当限制活动，病床允许的床头摇晃30以下，侧身40以下，手术肢伸直，避免弯曲。下肢手动功能运动，即四肢按摩，拍打。加强皮肤管理，预防褥疮。公司徽标，iabp的护理，密切观察病情患者的心率、心跳、肠动脉压、逆搏动压力变化、心律失常引起的逆搏动率不同时，请及时报告医生。在医生的指导下，适当调节泵比或气球充气收缩时间。术后患者应达到全身肝素化(act 250 300秒，凝血酶原时间182秒)，预防血栓形成。注意伤口出血情况及皮肤粘膜、尿液等是否出血。重视IABP并发症的临床特点。每小时小便量，24小时出入量，双侧背动脉搏动等。公司徽标，为了确保iabp的管理，顺畅的管道和密封性，注意导管的各个连接是否松动，分离和血液循环等。每个界面都紧密相连。适当固定开窗型动脉导管，保持平稳状态。每小时冲向肝素生理盐水(NS500ml肝素5000u)。确保压力转换器位置始终是心脏水平。定期校准0，确保压力测量值正确反映患者的情况和IABP的使用效果。注意导管保护。严禁通过导管采集血液或防止气球导管受损的其他治疗。CompanyLogo、通过IABP的护理，确认起搏诱发信号是否明确心电图的信号是否明确：固定电膜。心电图指南在标准肢体引导中选择r波尖，t波低平导联。操作时要注意心电图的情况，防止心电图连接，电极脱落。必要时，操作时要将心电图的扳机变更为压力触发器，并注意反跳波形。IABP在使用期间会仔细观察起搏波形及其振幅、气球膨胀、放弃时间是否正确。CompanyLogo、IABP的护理，正常气球压力波形气球压力波形变化，CompanyLogo，正常气球压力波形、心率较慢时，心率的影响，气球压力波形变化，血压高时血压低时气球压力波形变化。正常波形，膨胀限制，膨胀限制，气球压力波形变化，正常波形，排气限制，排气限制，气球压力波形变化，导管扭曲，气球压力波形变化，泄漏，气球压力波形变化，继续充电，气球压力波形变化，确定正确的充电时间，通过动脉压力波形判断和调节方法，动脉压力波形图，WithoutIABP，Withiniabpassist 1:2。EKG，动脉压力波形图。充电时间调节主要是观察机器以1:2比例反动时的血压波形1。PDP点是否大于PSP点10mmHg的压力值。(虚线)2。PSP点是否略高于APSP点。(虚线)3 .PAEDP点是否略高于BAEDP点。(虚线)，PSP，apsp起搏辅助收缩期压力，BAEDP球囊主动脉末端舒张期压力，PAEDP病主动脉末端舒张期血压，PDP，动脉压力波形图。PDP必须大于PSP(PDPPSP)，除非是：1 .每个患者的心率比气球容量大很多。2。导管太低。3 .心血管宽容量4。气球充气量太小。5。体循环阻力太低，PSP，PDP，动脉压力波形图，丘脑