关于市公共卫生服务体系建设情况的调查报告

1/5关于市公共卫生服务体系建设情况的调查报告主任、各位副主任、各位委员根据工作安排，市人大常委会组成调查组于近期对我市公共卫生服务体系建设情况进行了调查。调查组在召开市人民医院和市中医院部分医护人员参加的座谈会进行座谈的基础上，听取了市卫生局关于我市公共卫生服务体系建设情况的汇报。现将调查情况报告如下一、基本情况近年来，在市委、市政府的正确领导下，市卫生局及我市各级各类公共卫生服务机构通过不懈努力，不断加大公共卫生服务投入，有效加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处理等服务能力，使全市人民群众的整体健康水平和公共卫生安全得到了可靠保障，公共卫生服务体系建设取得了显著成绩。一、公共卫生服务体系逐步完善。近年来，我市高度重视公共卫生服务体系建设的重要性和必要性，抢抓机遇，积极行动，努力完善全市公共卫生服务体系建设。一是领导重视，措施有力。根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规的规定，2/5结合我市实际情况，大力推进公共卫生体系建设。二是构建网络，形成体系。通过改、扩、新建，初步建立起市、乡镇（街道）、村三级公共卫生服务网络，基本形成了以疾控中心为主体的突发公共卫生应急指挥体系和疾病预防控制体系、以卫生监督所为主体的卫生监督体系、以妇幼保健所为主体的妇幼保健体系和以两大县级医院为主体的医疗服务体系。同时，建立了突发公共卫生事件和传染病疫情网络直报系统，提高了实时报告速度。三是稳步推进，成效明显。公共卫生服务体系建立后，疾控系统通过加强人员培训、疫情模拟演练，提高了应急处置水平和能力；卫生监督系统开展打击非法行医专项整治活动等，有力保障了全市的卫生安全；妇幼保健系统做好妇女婚前保健、围产期保健、产前产后诊疗康复及儿童保健、预防接种等服务工作。二、不断健全医疗服务体系，努力满足人民群众需求。实现公立医院回归公益，推进社区卫生建设，加强乡镇农村卫生事业的发展，初步构建起以市人民医院、中医院，社区卫生服务中心，乡镇卫生院，卫生服务站（村卫生室）为载体的三级医疗服务体系，努力解决群众“看病难、看病贵”的问题。一是不断提升公立大医院的综合服务能力。以两所县级医院回归公益性医疗为契机，稳步推进人才引进，整治多年失修的管线和内外环境，改善就诊3/5条件，提升综合服务能力，努力满足患者的治病需求。二是积极推进乡村卫生、社区卫生建设。近年来，新、改、扩建8所镇卫生院、3所分院、20所村卫生室、2所社区卫生服务中心，初步建立起覆盖城镇乡村的基层卫生服务网络，基本满足了群众“小病进社区”、“小病不出镇”的需要。同时，根据医改要求，所有镇卫生院和社区卫生服务中心实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售，减轻了城乡居民的就医负担。三是基本医疗保障体系不断规范。城镇职工、城镇居民、农民参合率、住院费用报销率不断提高，常见病、多发病的医疗负担明显减轻。二、存在的问题（一）公共卫生医务人员严重不足，整体素质较差。由于过去大量医务人员特别是水平较高的医务人员外流和流失，而且没有得到合理的引进，造成了目前我市公共卫生服务人员尤其是两大医院医务人员总数严重缺编、专业技术医师和专业护理人员严重缺乏，公共卫生医疗整体水平严重下降。两大医院部分科室如小儿科、妇产科、五官科等既没有专业人才又缺乏医务人员，给百姓就医造成很大困难。（二）资金短缺，医疗设施设备得不到更新。由于多年来得不到上级资金，加上投入不足，两大医院的医疗设备严重老化陈旧、没有更新,特别是必备、必需的医疗器4/5械超期服役现象较为普遍，也无法跟上医疗发展的需求。同时，因资金缺乏，对医务人员几乎没有什么待遇和激励机制，严重影响工作积极性和服务质量，也导致优秀人才外流。（三）两大医院公共卫生服务体系和机制有待进一步改进。到目前为止，两大医院仍未彻底改变过去个人经营时的模式和状态，需要尽快解决两大医院的内部改革问题。三、几点建议（一）建立健全我市公共卫生服务体系和机制。要进一步研究和探索我市医疗卫生体制的改革，加快两大医院公共卫生服务机制的建立和完善，尽快解决医务人员编制和人员不足的问题，明确两大公立医院职能定位、定性、发展方向、发展模式。要统筹考虑、重新整合医院布局、科室设置以及人员的调整，突出两大医院的特色，满足人民群众的就医需求。（二）认真研究资金投入方案，建立长效稳定的公共卫生服务经费投入机制。政府要加大投入，积极向上争取资金，解决医疗设备、基础设施陈旧、老化的问题。（三）进一步深化两大公立医院内部体制的改革。要建立有效的激励机制，积极调动全体医务人员的工作积极性，提高医疗服务水平，尽快满足老老百姓医疗需求。5/5（四）加