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文档简介
慢性支气管炎,1,查房目标,1。理解支气管炎的概念。2.熟悉支气管炎的症状、原因和临床表现。3.掌握支气管炎的健康教育。2、病例分析,患者庄,男,83岁,因“反复头晕30多年,加重一天”于2013年11月18日入住我科。30年前,患者出现头晕、头部肿胀不适,且无明显头痛。当地医院测得的血压高达160/100mmhg。此后,患者出现间歇性头晕。一天前,病人再次感到头晕,没有头痛,没有物体旋转,没有恶心和呕吐,左耳耳鸣和下肢无力。不能独立行走,需要用轮椅推至病房,现在精神还好,偶尔胸闷、气短,感觉下肢无力,无麻木,感觉全身酸痛,饮食和睡眠、大小便正常,体重没有明显变化。既往病史:超过30年的高血压、2年的慢性支气管炎和多年的颈椎间盘突出症婚姻史:结婚年龄合适,有健康的配偶和女人。家族史:无遗传病家族史。过敏史:无食物或药物过敏史。心理社会方面:经济:家庭经济良好的性格:外向的精神状态:良好的家庭关系:和谐的心理:正常的人际关系:良好,4岁,入院体检,患者T36.2,P70次/分钟,R18次/分钟,BP110/80 MhG,头脑清晰,精神正常,营养正常,轮椅推进病房,左右瞳孔大小相等,光反射,右耳听力损失,胸部对称,两侧呼吸活动相等,双肺呼吸音粗,干湿罗音不明显。腹部平坦柔软,无压痛和反跳痛。双下肢无水肿,左下肢肌力为三级,右下肢肌力为四级,双上肢肌力为五级,肢体肌张力正常。目前,治疗、二级保健、低盐低脂饮食、血压测定qd、吸氧4小时、阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、厄贝沙坦、耳聋左慈丸等药物均给予对症治疗。潜在的并发症:对静脉血栓形成的风险缺乏了解,7。护理措施,1。监测生命体征、意识和瞳孔的变化。2.饮食应该清淡易消化,富含维生素、高热量和低脂肪。应该鼓励更多的饮用水。饮水量应为1000 3000毫升/日。体位和休息应处于半躺或半坐的位置。4.吸氧时应持续低流量吸氧,时间为10 15小时。排便应保持通畅,不得强迫排便。6.根据医嘱用药护理用药,观察降压疗效和副作用。保持情绪稳定的心理指导。慢性支气管:由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜和周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状是轻微的,大部分在冬天,在春天缓解。病因:1。吸烟2。感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素,主要是病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒较为常见。3.物理和化学因素,如刺激性烟雾、灰尘和空气污染的慢性刺激。4.寒冷的气候往往是慢性支气管炎发病的重要原因和诱因。慢性支气管炎的发作和急性加重在寒冷季节很常见。5.灰尘、细菌、真菌等过敏因素。寄生虫、花粉和化学气体都可能是过敏因素。临床表现通常在寒冷季节,包括咳嗽和咳痰,尤其是在早上。痰液呈白色黏液泡沫,粘稠且难以咳出。在急性呼吸道感染期间,症状迅速恶化。痰量增加,粘度增加或脓黄色,偶尔痰中带血。随着疾病的发展,中年人咳嗽、咳痰、秋冬加剧。支气管哮喘患者通常在症状恶化时会出现类似哮喘的发作,并且他们不能因呼吸困难而躺下。(1)简单型:符合慢性支气管炎的诊断标准,有咳嗽和咳痰两种症状。(2)喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,有喘息症状,并经常或反复发作(2)慢性迁延期:指急性发作症状出现1个月后持续或未恢复到发作前水平的不同程度的咳嗽、痰和哮喘。(3)临床缓解期:经治疗或自然缓解后,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰,持续2个月以上。这种疾病的迹象通常在早期是不存在的,有时在肺底部可以听到湿和干的罗音。喘息性支气管炎可在咳嗽或深呼吸后听到喘息声。当它爆发时,它有广泛的
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