ICU专业护士核心能力训练手册(N3级)

ICU专科护士核心能力培训手册(N3级)名称：领导：课：医院：广东省护理学会严重监护专门委员会二九年五月目录一、前言3二、训练前评价6三、专业理论技能训练7四、读书记录10五、个案项目累计11六、核心能力评估22一、前言【训练的总目标】经过ICU专科护士3 2核心能力的规范化培训，培养成熟的ICU专科护士，为专科护士的发展打下良好的基础。ICU专科护士应具备完成重症患者基础护理的能力ICU护士的专业业务技能和教育、组织、协调、协调，能够按照掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术能力的系统对重症患者进行功能监视和整体护理。 为提高指挥和管理能力的患者提供专业化、全面、系统化、连续、安全的护理服务，解决相关临床护理问题，达到提高地区重要专业护理队伍整体水平的目的。【培训对象】护士毕业后，经过1至2年(研究生1年，大学和本科2年)的通科训练，在内、外、儿、急救等科室轮流训练后，可进入ICU岗位。1、新毕业护士：护士毕业后，内、外、儿、急救等科经过1年以上通科规范化培训进入ICU专业新护士。2 .从其他科室转入ICU的护士。3、目前从事ICU专业护士。【核心能力评价和再评价】一、评估核心能力，确定岗位等级1、新进入ICU的护士应有通科基础。 高级责任护士以上人员在临床教3个月，通过一级核心能力评估，可独立承担一级护士工作。2 .在开展专科护士培训前，医院专科护士核心能力评估和培训管理委员会(根据课程评估和培训管理委员会评估结果)对目前从事ICU专业工作的护士核心能力进行评估。 核心能力评价不拘泥于护士目前的职务、学历和工龄。3、在评估每位护士的核心能力的基础上，确定核心能力等级及相应的岗位，明确职责。 接受适当水平的训练。 对尚未达到部分核心能力水平的项目，按照补充原则进行个别培训，3个月后再进行评估，合格者确定岗位和等级。4、护士确定岗位和能力水平后，在相应岗位工作，履行相应岗位职责，加强其水平培训内容，接受高级核心能力培训。 在一个等级工作至少一年，完成相应的训练后，通过高级核心能力的评价，可以进入高级岗位。5、核心能力水平评估未达到评估标准的，重新培训未达标准的项目，在原岗位履行相应岗位职责的同时，接受高层核心能力培训，评估合格后可进入高层核心能力培训。二、核心能力规范化培训后的再评价1、护士完成ICU初级责任护士各阶段培训后，由医院专业护士核心能力评估和培训管理委员会评估。 初级责任护士全部培训合格后，报告医院评估和培训管理委员会审核，发行相应水平的个别能力培训合格证。2、护士完成ICU高级责任护士核心能力培训后，向医院评估管理委员会提出申请，医院评估和培训管理委员会组织综合评估，合格者向市级护理专业发展促进部(下属ICU专业管理委员会)报告审查，参与市组织评估和评估，达成后发放高级责任护士培训合格证。3、护士完成一切培训后，由市级护理专业发展促进部(下属ICU专业管理委员会)评定，合格后发行ICU专业护士培训合格证书。4、其他科转入ICU的护士应有通科基础。 高级责任护士以上人员临床指导3个月，通过第一阶段第一阶段核心能力评估后，进入初级责任护士第二阶段训练，通过第二阶段训练评估后，根据ICU专业护士核心能力对该护士进行全面评估后，决定了相应的核心能力水平、水平和岗位。【核心能力评价的内容和方法】(1)专业理论和专业知识的评价和评价：参加医院评价和训练管理委员会组织的理论考试。 审查主题是选题、简单解答、案例分析和论说问题。(2)技能评价与评价：包括ICU基础护理技能在内的急救技能、复苏技能及监护技能教育能力组织、协调、指挥、管理能力等。(3)临床护理实践和案例项目累计完成情况的评价和评价。 将进行训练前评估时ICU的工作时间和实际护理个案数作为评估的参考指标。(4)各等级的核心能力不同，重点是评价得分的比率(见表1 )。(5)合格指标：理论和专业知识、技能考核、临床护理实践等考核项目均按100分计算，各项以60分通过。核心能力评估的评估代入标准(表1 )N1级初级责任护士N2级上级责任护士N3级战列舰专科长初级责任护士(第一阶段)初级责任护士(第二阶段)初级责任护士(第三阶段)了解ICU的安装和管理能力2530251720危重病人的护理能力5033302520掌握和运用专业技术能力2530252520教育和培训能力05152525组织、协调、指挥和管理能力025815合计100100100100100二、训练前评估评价项目评价标准评价结论评价司(签名)N1(第1阶段)N1(第2阶段)N1(第3阶段)N2级战列舰N3级战列舰说明：护士在进行专科护士培训前，先进行医院专科护士核心能力评估和培训管理委员会(根据课程评估和培训管理委员会评估结果)目前从事ICU专业工作的护士核心能力评估。24三、专业理论技能培训1.N3专业理论技能训练记录核心能力培训内容理论实践提问知识目标技能目标理论课自学o.oSPIP地址ps掌握和利用ICU的安装和管理能力1、掌握环境安全风险评价内容、方法及相应护理措施方面的知识。1、评价环境安全，具备检查、监督、指导技能。2、熟悉ICU护理人力应急方案和急救时护理人力安排方案、班内人力不足的处理原则和院内感染监测方面的知识。2、正确评估班内各单位护士的工作能力，合理配备人才。 有进行院内感染监测的能力。3、掌握护理领导工作职责、方法及护理工作质量标准。3、具备检查、监督、岗位职责落实、指导护理工作质量和工作流程的能力。掌握和运用危重病人护理的基本知识和技能4 .掌握沟通技能，协调处理相关知识。4、接受沟通、协调、安排严重的患者，具备转出、出院和死亡的复杂处理能力。1、熟悉危重患者基础护理质量管理监控的相关知识。1、具有安排和指导危重患者的基础护理工作，进行质量监控的能力。2、掌握各系统特殊故障病例：如多器官功能衰竭、重度复合外伤等患者的临床表现、护理评价、主要护理措施等。 熟悉ICU急救资源的调节和应用原则，需要熟悉康乃馨和其他部门的援助沟通程序和技术等方面的知识。2、具有独立完成疑难病、复杂病例护理的能力和熟练的指挥和协调现场急救护理的能力。3 .掌握危重患者管道护理质量标准的相关知识。3 .具有检查和指导管道护理的能力。4、熟悉护理病历编制规范、管理规范、常见问题及处理原则方面的知识。4、具备检查、指导、质量控制、纠正重症患者护理记录的能力。5 .掌握液体管理可能发生的风险(如急性肺水肿、空气栓塞、液体渗出等)的应急方案和液体管理易发生的护理问题及相应的护理知识。5、具有检测、指导、质量控制危重患者液体管理质量的能力。6 .掌握危重患者营养评价知识，熟悉营养支持常见并发症及预防处理知识。6、具有正确评价危重患者营养状况，预防和初步处理营养支持并发症的能力。7 .熟悉危重病人安全质量管理方面的知识。7 .有能力督促执行检查、指导和安全护理措施。8 .掌握ICU常用急救药、新药、特殊专业药的作用及不良反应和用药后观察要点。8 .有能力准确指导护士使用各种药物。9 .掌握疼痛评估方法和相关知识。9、具备评估、提出、指导患者疼痛的护理措施和效果评估能力。10 .熟悉心理量表的使用方法和分析标准，熟悉心理干预知识。10、有能力正确运用心理量表评价患者，提出正确的心理护理措施。掌握和运用专业技术的能力11 .掌握常见危重病恢复质量评估方面的知识。11 .有检查、指导和促进护士康复患者的能力。1、熟练掌握高级生命支持急救技术知识(如徒手心肺复苏术、使用简易呼吸气囊、吸痰、吸氧及建立快速外周静脉通道等)。1、具有检查、指导、高度生命支持(如徒手心肺复苏术、使用简易呼吸气囊、吸痰、吸氧及建立快速外周静脉通道等)的能力。2 .掌握监测技术知识(生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖)和动脉、中心静脉置管、人工气道建立(气管插管、气管切开)、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、临时起搏器、IAPB、ECMO等。2、完成基本监测技术(体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖)。 学习动脉和中心静脉置管、建立人工呼吸道(气管插管、气管切开)、准备呼吸器、床边心电图、CVP、除颤、安装临时起搏器、配合IAPB、ECMO等急救技术的能力。 指导护士完成上述技术。3 .掌握ICU各种设备的使用、维护、警报、故障处理等相关知识。3、具备检查、护士呼吸器、监视器、输液泵、养护泵等能力。4 .掌握护士对严重疾病的存在和潜在异常变化处理能力的评价知识。4、具有检查、监督、指导护士对危重患者病情变化的护理能力。教育和培训能力5 .掌握影响危重患者常见检查结果的因素和处理原则相关知识。5、分析检查结果准确性，有能力指导护士进行护理。1 .熟悉教育目的，掌握教育技术和方法方面的知识。1 .有制定培训计划、组织、协调和培训工作的能力。2、掌握危重患者健康教育的原则、技术方面的知识。2、具有对患者或者家属的不健康行为有效的护理干预和检查，指导护士进行健康教育的能力。说明： o观摩SP在指导下实践IP独立实践p解决问题s教师在适当的空格中填写完成日期并签名。 自学的具体内容可在第四部分填写读书笔记。 提出问题，把解决问题的具体内容记入第五部分案例项目四、读书记录(自学)日期书籍(期刊)的名称内容页码参考书：1、胡福we .美国MIT总医院严重监测治疗手册.沈阳：辽宁科技出版社，2001.82. 专科护理工作标准3. 专业护士核心能力训练指南、4. 临床护理技术规范 (基础篇)5. 护士用三基三严问答6. 护士三基三严习题集五、个案项目累积说明：1 .该个案累积记录的目标如下：护士在临床实践中发现问题，提出问题，用多种方法解决问题，使护士临床实践被动提升为主动的临床思维过程。2 .学习如何发现和回答问题提出问题的五个要素：在哪里？多久？给谁做？做？ 目标是什么？(例： ICU昏迷患者足下垂预防措施效果不理想)。在发现和解决问题的过程中，应以贴近临床、贴近患者、贴近社会为原则。3、案例书写要求：箱体积累以电子版形式提交，字体为宋体、小四号字。 提交案