《医院护理管理规范》——职责

医院护理管理组织体系医院护理管理组织架构护理副院长护理组长病区护士长护理部主任相应职能小组护理质量管理与持续改进委员会护士培训与科研管理委员会专科护理管理委员会职业安全与护士维权工作委员会护理管理委员会注：实线代表护理行政管理；虚线代表护理技术管理。医院护理管理组织一、护理部医院实行院长-主管护理副院长领导下的护理部主任负责制，下设病房护士长二级管理。护理部主任对病房护士长直线领导，建立垂直的护理工作领导体制。部门职能:护理部属于医院的职能部门,与医教科、总务科等部门共同配合，完成本院的医疗、护理、教学、科研等组织管理工作。二、护理管理委员会在护理部的领导下，建立护理管理委员会：护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会、职业安全与护士维权工作委员会，各委员会各施职责。各委员会职责：护理质量管理与持续改进委员会在护理部主任的领导下，制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量控制标准，建立科学、有效的护理质量评价体系。每季度对全院护理质量进行检查，严格掌握质量标准，正确评价护理工作，认真总结并量化检查结果，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在全院护理骨干会议进行讲评，督促落实。负责病人满意度调查、护士长工作满意调查，对护士长工作绩效进行评估。对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，提交处理意见，并将护理缺陷、事故及投诉讨论结果和改进措施通报全院。根据医疗事故处理条例，中华人民共和国护士管理条例以及医院各项规章制度，完善本院护理奖罚条例。负责研究、制订院内护理工作突发事件应对方案。护士培训与科研管理委员会职责健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训及实习岗前培训，制订方案和目标。负责院内和省内护理技术培训操作比赛的组织和培训。积极申办国家、广东省继续教育、项目。组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。参与评审呈报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。专科护理管理委员会职责建交专科护士工作目标、培养计划，制订各专业护士准入标准，并协助护理部完成医院专业护士的培训及考核。建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为。协助护理部完成护理研究生的临床带教工作。参加急危重症病例讨论，分析病人的护理问题，指导临床护士工作。组织并参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。开设专科护士门诊，为病人提供健康教育和咨询。讨论疑难病例，针对护理问题制订护理计划。参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准入评审工作。职业安全与护士维权工作委员会职责督促、参与护理职业防护制度、职业暴露后处理方案的建立与落实，维护护理人员执业过程中的健康与权力。在护理部的领导下，丰富护理人员业余文化生活，关爱护士，全方位地提升护士人文素质，锻造一支充满活力的护理队伍，增强凝聚力。 创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。改善护理人员的学习条件，提供多种学习途径，营造良好的学习氛围。参与全院重大庆典活动的组织与安排，展现护士多彩人生。各级护理管理人员任职资格与岗位职责一、护理部主任 任职资格 应具备副主任护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，有一定的护理业务水平、管理能力和丰富的护理管理经验，德才兼备，曾从事五年以上病房护士长工作。 经省级卫生行政部门指定的机构接受相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得省级卫生行政主管部门指定委托机构颁发的合格证书。 全面系统地掌握护理专业理论知识，具有丰富的临床护理经验，能解决护理业务上重大疑难问题，主持危重、疑难病人护理计划的制订及实施，具有全面负责本专业护理工作的能力，能全面指导护理业务工作。具有对临床护理发生的护理缺陷、事故进行分析、鉴定，提出有效防范措施的能力，在提高护理质量和水平上做出贡献；对医院护理队伍建设、业务技术管理、组织管理等有创造性的意见和成绩。 具有督促检查各科病房工作质量，严格把好护理质量关并进行质量管理与持续改进与评价的能力，以及全面负责并指导各专业病房的护理查房和护理会诊的能力。熟练掌握本专业技术标准并熟悉相关专业技术标准，能结合本专业发展动态等实际情况加以有效运用。能主持制订本专业建设目标中、长期发展规划、年度计划、各项管理规章制度等。 能全面组织护理专业的教学工作，负责有关理论课程、经验交流、护理病案讨论、主持护理专业学生临床实习等工作。能负责并组织护理人员业务培训，拟订培训计划，承担授课，评定成绩和业务考核。熟悉国内外护理专业学术动态及发展趋势，能主持护理专业的科研工作，指导护理人员开展科学研究，确定技术路线与科研方案，并负责实施；或作为专题、分支专业、专项方法的主持人参加过上级业务主管部门下达的科研项目的全过程。 2.岗位职责在院长、主管护理业务副院长领导下，负责全面护理管理工作，拟定以病人为中心，专业发展为目标的护理工作计划，并组织实施。组织修订各级护理人员岗位职责和考评标准；护理质量标准和考评标准；各项规章制度、管理制度，并组织实施。召集护理质量管理与持续改进委员会制订和修改护理质量指标体系，建立质量控制组织网络，确立质量管理与控制方法，确保护理质量的稳定与持续改进。 建立和建全护理组织系统及各级护理人员的量化考核系统，合理调配护理人员，与人事部门合作做好护理人员调动、任免、晋升、奖惩、考核等工作，掌握每科护理人力情况，提高护理人力资源管理效能。 定期深入各病区指导护理工作，提出改进措施。参加重大手术、急危重症、疑难病例的会诊和抢救，并组织相应的护理工作开展。 定期主持召开护理质量管理与持续改进委员会议，分析、评价全院护理质量，总结交流经验，制订有效对策，并定期组织护士长相互检查、学习和交流。指导护士教育与护理科研管理委员会开展护理科研管理工作，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。授权护士教育与科研管理委员进行全院护理人员教育培训、业务技术训练和骨干培养工作，制订并组织实施护理人员规范培训、特殊护理岗位专业护士培训及继续教育计划，负责护理专业学生的专业理论和临床实践教学任务，安排进修、实习生的培训。 授权专科护理管理委员会制订和执行护理新技术、新业务准入、夜班护士准入、特殊护理岗位专业护士准入制度，并进行相应的准入工作程序。采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。充分发挥职业安全和护士维权工作委员会的作用，切实关心、解决护士工作、生活、福利上的有关问题，教育护理人员热爱本专业，充分调动护理人员的积极性。定期听取各护理管理委员会的工作汇报，提出指导性意见，并定期向主管护理副院长汇报护理工作情况。二、护理部副主任在护理部主任的领导下，协助护理部主任负责相应的护理管理工作。一人重点负责内科片、门诊、护理科研、继续教育、院内感染管理工作。一人重点负责外科片、供应室、质量监控、护理教学、护工及卫生员的管理。三、病区护土长任职资格与岗位职责任职资格 具备主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有一定教学、科研和管理能力。掌握护理基础理论，及有关的医学基础知识和本病区常见疾病诊治护理原则，了解常用的临床检验及本科室特殊检查的方法，临床意义。了解与本病区工作有关的国内外护理技术发展状况；有较丰富的临床经验，能解决科室护理工作中的疑难问题，有组织指导本科室护理人员业务学习、教学、科研工作的能力。接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。 岗位职责在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。根据护理部工作计划，制订本病区的工作计划，并组织实施、检查与总结。负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班；制订各班工作流程、本专科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。每周参加核对医嘱至少一次，并督促、检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度，遵守护理技术操作常规，客观、准确、及时地记录病人的病情变化，确保护理措施落实到位；组织差错事故和院内感染。掌握全病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，应亲自指导并参加实践。参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，充分了解医生对护理工作的要求。组织本病区业务学习和技术考核，认真落实各级护理人员规范化培训与继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术论文。 负责或指定专人对病区仪器设备、营具被服等物实施管理，做好请领、使用、维护、报废和管理工作。定期召开工休座谈会，及时了解本病区病人的意见和建议，修订整改措施，提高病人对护理工作的满意度。做好病人、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。每月按时向护理部上交工作月报表。四、急诊护士长任职资格与岗位职责1.任职资格具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，连续从事急诊临床护理工作3年以上，急救护理技术熟练，有一定教学、科研和管理能力，有组织指导急诊护理人员业务学习与技能培训的能力。受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。掌握护理基础理论及有关的医学基础知识和急危重症救治护理原则；熟悉常用的临床检验及特殊检查的方法、临床意义。了解与急救护理工作有关的国内外护理技术发展状况；有较丰富的院前急救及急诊护理工作经验，能解决急救护理工作中的疑难问题，能有效应对突发性和灾难性事件。2.岗位职责在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责急诊科的护理行政和业务管理工作。根据护理部及科内工作计划，结合本病区具体情况，制订本病区的工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与总结。组织安排、督导检查护理人员配合医师完成急诊抢救任务，科学、合理排班，根据科室人力、物力、财力，统筹安排资源，使其发挥最大效能。做好上下级、医护间的协调工作。检查危重病人抢救和留观病人的护理并作具体指导，对复杂的急救技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践，有效应对突发性和灾难性事件。督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。组织护理人员准备各种急救药品、器材，做到定量、定点、定位放置，并经常检查补充，保持性能良好，以备随时启用。重视急救物品管理，提高抢救成功率。检查、监督消毒隔离工作，预防院内感染。加强护理人员的急救业务训练及护理风险防范知识培训，提高急诊抢救护理的理论知识和技术水平，每年对护士进行至少一次综合考评。积极组织开展新业务、新技术和护理科研，及时总结经验，撰写论文；负责组织实施护理专业学生及进修生的临床带教工作。掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。每月按时向护理部上交护士长工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。五、手术室护士长任职资格与岗位职责1.任职资格具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，有5年以上手术室工作经验，能独立承担大中型手术的配合和手术间的全面管理。接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。掌握护理基础理论，手术病人管理及外科基础医学知识和外科疾病诊治护理原则，了解常用的临床检验及特殊检查的方法、临床意义。了解与手术室工作有关的国内外护理技术发展状况；有组织指导手术室护理人员业务学习与技能培训的能力。2.岗位职责在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责手术室的护理行政和业务管理工作。根据护理部工作计划，结合手术室具体情况，制订手术室的工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与总结。根据手术室任务和手术安排做好弹性排班，进行科学分工与人员调配，密切配合医师完成手术，必要时亲自参加。根据工作需要，制订、修改手术配合护理常规，并督导、检查各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。加强手术室出入管理，控制手术室流动人员，保持室内洁净度，严格无菌操作技术，防止院内感染。督促检查消毒灭菌，有计划地进行空气、手、无菌物品、灭菌锅等的细菌培养，鉴定消毒效果。督导护士认真执行手术前查对、术中医嘱、护理交班制度，对手术物品清点和核对工作，严防物品遗留在体腔，并做好术前访视和苏醒观察，认真填写手术护理记录单，妥善保留并及时、准确送检手术标本，确保病人安全，防止护理缺陷、事故。负责组织对手术室的药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备及毒麻限剧药及贵重器械的管理；利用“五常法”对物品进行定置、目视管理。组织手术室护理人员的业务学习、培训，负责指导和管理实习、进修人员，每年至少对本室护理人员进行一次综合考评；开展新业务、新技术和护理科研工作，总结经验，撰写论文。掌握手术室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。每月按时向护理部上交护士长工作月报表。六、ICU护士长任职资格与岗位职责1.任职资格具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，连续从事ICU临床护理工作5年以上，接受过3-6个月的ICU专业培训，并通过考试认证；有一定教学、科研和管理能力；有组织指导ICU护理人员业务学习与技能培训的能力。接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。掌握护理基础理论、相关医学基础知识、病理生理学知识、多专科护理知识和急危重症抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病人的营养支持；熟悉常用的临床检验及特殊检查的方法、临床意义；具有良好的病情分析能力。心肺脑复苏技能达高级水平，熟练掌握血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理；包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。了解与ICU护理工作有关的国内外护理技术发展状况；有丰富的ICU护理工作经验，能解决ICU护理工作中的疑难问题，能有效应对突发事件。2.岗位职责在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。根据护理部工作计划，结合本病区具体情况，制订本病区的工作计划，并组织实施、检查与总结。严格遵守ICU护士准入制度，统筹安排病区护理资源配置，科学、合理排班，使病人获得连贯性护理；做好上下级、医护间的协调工作。检查危重症病人的护理并作具体指导，对复杂的监护技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践。积极组织开展新业务、新技术和护理科研，及时总结经验，撰写论文。建立病区质理与安全管理制度和管理小组，督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防差错事故。规范ICU护理文书书写，并建立相应制度，督促检查护士客观、准确、及时地记录病人的病情变化，确保护理措施落实到位。保证应急电源、气源处于紧急启动状态，确保危重症病人救治所需的基本设备及其他诊疗设备性能良好，处于安全状态；准备各种急救药品，器材，做到定量、定点、定位放置，并经常检查补充。加强护理人员的业务训练，提高ICU护理人员的专科护理理论知识、技术水平以及对紧急事件处理反应能力，并每年进行至少一次综合考评。负责组织实施护理专业学生及进修生的临床带教工作。严格工作区域的划分与管理，病区内的物品、器材定点分类摆放，严格限制无关人员出入，控制人员流动，严格消毒隔离制度，减少院内感染。每月按时向护理部上交护士长工作月报表。七、产科护士长任职资格和岗位职责1.任职资格具有主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，产科专业培训合格，取得助产士证书，连续从事产科临床护理工作3年以上，有一定的教学、科研和管理能力，有组织指导产科护理人员业务学习与技能培训的能力。接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。掌握护理基础理论及有关的医学基础知识和围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识，了解常用的临床检验及特殊检查的方法、临床意义。了解与产科护理工作有关的国内外护理技术发展状况，有较丰富的围产期护理与助产工作经验，能解决产科护理工作中的疑难问题。2.岗位职责在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。根据护理部工作计划，结合本病区具体情况，制订本病区的工作计划，并组织实施、检查与总结。严格执行产科护士的准入制度，统筹安排病区护理资源配置，负责病区护士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。制订本病区各班工作流程、围产期护理常规、技术操作流程、护理质量标准和母乳喂养知识宣教、产后康复等健康宣教内容。督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。组织产科护理人员备齐产程中的所需物品、药物和各种急救设备；各类物品定量；定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态。掌握本病区护理工作情况，参加并指导本病区危重、大手术、抢救、特殊检查及重点病人的护理；组织疑难病例护理查房，指导护士制订护理计划，审修护理病例；对本病区复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参与实践。参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。组织本病区业务学习和技术考核，认真落实各级护理人员规范化培训和继续教育计划；每年至少对本病区护士进行一次综合考评；了解本专科护理新进展，积极开展护理科研工作，总结经验，撰写学术论文。每月按时向护理部上交护士长工作月报表。八、消毒供应室护士长任职资格与岗位职责1.任职资格具备主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，消毒隔离技术熟练，有一定教学、科研和管理能力，有丰富消毒供应室工作经验。接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程培训，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。掌握护理基础理论及消毒隔离法规及制度，熟悉相关规章制度和技术操作规程。了解与本专业有关的国内外消毒技术发展状况；能解决本专业护理工作中的疑难问题；有组织指导供应室护理人员业务学习与技能培训的能力。2.岗位职责在护理部主任领导和科主任的业务指导下，负责消毒供应室的护理行政和业务管理，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出分析意见和改进建议。根据护理部及科内工作计划，结合供应室具体情况，制定供应室的工作计划和质控方案，并组织实施、检查与总结。督导本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防院内感染和差错事故。负责组织医疗器材的再生和敷料的制备、灭菌、保管、供应工作，制订分类物品的清洗、包装、消毒常规程序及各类治疗包的物品卡和包装规格。定期检查消毒灭菌设备的效能，经常监测器材和敷料的灭菌效果，如发现异常，应立即组织检修。负责医疗器材、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。组织所属人员深入临床科室，实行下送下收，了解供应器材、敷料的使用意见，及时向供应商反馈临床科室对一次性医疗器具的使用意见，不断改进工作，保证临床需求。负责组织业务学习和技术考核，安排进修生、实习生的带教工作，加强对本室护士和工人的培训和管理；组织开展技术革新，不断提高工作效率。利用“五常法”管理供应室环境，对供应物品进行定置、目视管理。掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力。每月按时向护理部上交护士长工作月报表。九、门诊护士长任职资格与岗位职责任职资格 具备主管护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有一定教学、科研和管理能力。掌握护理基础理论，及有关的医学基础知识和本病区常见疾病诊治护理原则，了解常用的临床检验及本科室特殊检查的方法，临床意义。了解与本病区工作有关的国内外护理技术发展状况；有较丰富的临床经验，能解决科室护理工作中的疑难问题，有组织指导本科室护理人员业务学习、教学、科研工作的能力。接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应管理学课程训练，并经考核和认证，获得地市级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。 岗位职责在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，负责病区的护理行政和业务管理工作。根据护理部工作计划，结合门诊的具体情况，制订并组织实施工作计划。负责门诊护理人员分工安排，督促检查各项护理任务和登记工作的完成情况。督促门诊护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，严防差错事故发生。负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。落实窗口部门文明服务规范，制订合理的服务流程，利用“五常法”管理改善就诊环境，方便病人就医；为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。组织本科室护理人员的业务学习、培训，负责指导和管理门诊的实习、进修人员，每年至少对门诊护理人员进行一次综合考证；开展新业务、新技术和护理科研工作，总结经验，撰写论文。计划、请领药品、器材、办公用品等，指定专人领取、保管、定期检查。掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科内团结工作，增强凝聚力，提高工作效率。每月按时向护理部了交护士攻工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。各级技术职务护理人员的要求和工作职责一、主任(副主任)护师要求精通护理学理论，有全面的护理知识掌握与护理有关的基础医学各临床医学知识。有丰富的临床护理、医院护理管理的工作经验，能掌握与本专业相关的现代科学技术知识及社会学、人文科学（如心理学、医学社会学、哲学、医学伦理学等）知识。掌握国内外护理技术进展情况，并能吸取最新科研成果，应用于实际工作；除对护理业务普遍熟练掌握外，在某一专科护理方面有较深造诣。在科研或临床护理和实践护理技术革新工作中有突出成绩，并能撰写出较高水平的科学论文或著作。善于指导本专科全面护理业务，能担负本专业的教、学和科研任务，培养护理高级人材。掌握一门以上外语。2.职责在护理部、主任的领导下，从事临床护理、教 、学、科研等业务技术工作，协助护理部、护士长抓好护理管理和科室管理工作，对中、初级护理人员有技术指导责任。是护理学科的学术带头人。 检查指导本科急、重、疑难病人的护理、护理会诊及对危重病人的抢救。参加科主任查房及病例讨论。协助护士长组织本科护理大查房；指导本专科主管护师查房。 承担对高、中级护理人员的培养，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授；组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。带教护理进修生和实习生。协助护理部做好主管护师、护师晋极的业务考核工作。制订本科护理科研，技术革新计划；并负责指导实施，参与审定、评价护理论文和科研、技，术革新成果。加强护理质量管理、监测，对护理差错、事故出技术鉴定意见。协助护理部对全院护理工作的组织管理，对全院的护理队伍建设，业务技术管理提出建设性意见。二、主管护师要求通晓本专科护理理论，有较全面的护理知识，掌握与护理有关的基础医学和临床医学知识。掌握国内外护理技术发展状况，熟悉与本专科有关的现代科学技术知识及社会学人文科学(如医学心理学，医学社会学、医学伦理学等)知识。掌握一门外语。具有指导护师、护士开展业务学习、科学研究、教学工作能力，能撰写出较高水平的学术论文。职责在科护士长领导下和本科主任(副主任)护师业务指导下从事临床护理、教学、科研等业务技术工作，协助护士长抓好科室的管理，对初级护理人员负有技术指导责任。负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。参加科主任查房和病例讨论，解决本科护理业务上的疑难问题，参与并指导实施重危、疑难病人的护理。负责指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲授。对本科室发生的护理差错、事故进行分析、鉴定、并提出防范措。负责组织本科护理学生的临床实习，负责讲课和评定成绩制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。协助本科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。三、护理师 要求掌握护理基础理论及各种护理操作规程，掌握有关基础医学知识，有一定的临床医学知识，并熟悉本科疾病的诊疗原则，常用临床检验和特殊检查的方法及临床意义。能独立解决本科护理技术问题，根据病情对危重病人能采取相应的护理及抢救措施。了解国内外护理技术发展情况及与本专业相关的现代科学技术，熟悉医学心理学、医学伦理学等知识。对护士及初级护理人员进行业务指导，具有病房科学管理和教学能力，能不断总结护理工作经验，提高护理质量，撰写护理学术论文，借助字典可以阅读一门专业外语。 职责在科室护士长指导下和本科主管护师业务指导下进行临床护理、教学工作，协助护士长抓好科室管理及科研工作。参加科室的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。参与科室危重疑难病人的护理工作、难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践研究。参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。协助护士长拟订科室护理工作计划，参与科室管理作。协助护士长负责本科室护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材、负责讲课，对护士进行技术指导和考核。负责科室实习护生或进修护士的临床带教工作。对科室的护理、差错、事故进行分析，提出防范措施。协助护士长制订科室的科研、技术革新计划，提出科研课题并组织实施。四、护士要求掌握基础护理理论及护理操作规程，熟悉专科护理技术，了解与护理有关的基础医学及临床医学知识。 熟悉本科室常见病的诊治原则。 掌握各种化验标本的采集方法，具有临床检验及常用药物的基本知识。 了解医学心理学、伦理学等人文科学的基本知识，具有医嘱及处方的外文应用能力。 具有对实习护生、护理员进行业务指导的能力。职责在护土长领导和护师指导下进行工作。认真执行各项制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，防止差错事故发生。做好基础护理工作。经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。认真做好危重病人的护理及抢救工作。协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。定期组织病员学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作。做好病人出院的卫生宣教指导工作。在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资、药品和器材请领保管工作。五、初级责任护士任职资格和岗位职责1.任职资格具备完成本岗位职责的能力。本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士。掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等）者应具备相应的准入资格。从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。2.岗位职责在护士长、护理组长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。要求完成病情观察及护理记录。参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。参与临床教学工作：协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。每年临床一线值夜班80次以上。按时完成护士规范化培训计划；完成本职称范围继续教育；完成院内在职培训。六、助理护士任职资格与岗位职责任职资格护理中专或大专毕业，未经执业注册。经过医院相应的岗前和岗位培训考核合格。在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。岗位职责助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工干什么及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作内容包括：整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧式位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。非技术性护理工作内容包括： 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与者维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。护理岗位护士的岗位职责和工作标准一、 病房护士岗位职责及质量标准病房护士岗位职责1.在护士长和护师指导下进行工作。2.认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故发生。3.按入院程序热情接待病人，帮助其尽快适应环境，了解有关规章制度。4.护理人员严格遵守病房各项工作制度，坚守工作岗位，尽职尽责做好本职工作，为病人提供最佳服务。5.做好病房管理，保持病房整洁、安静、舒适、安全。6.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告。7.认真做好危重病人的抢救工作。8.协助医生进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。9.按等级护理制度及时巡视病人，主动做好病人生活护理和专科护理，满足病人合理需求。10.做好病人健康宣教，及时准确、完整、连贯地书写护理病历。11.参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员（护工）的工作。12.定期组织病人学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，每月至少一次。13.办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。14.在护士长领导下，作好病房管理、消毒隔离、物资药品请领保管工作。病房护士工作质量标准1.病人身心均处最佳康复状态，护患关系融洽，对护理工作率达95%以上。2.尊重病人和陪护人员，尊重病人的人格尊严，保护病人隐私，服务周到，解释耐心，病人满意。3.护理病历填写认真，护理计划科学合理，护理措施及健康宣教针对性强且有效。4.熟悉疾病护理常规及护理计划，掌握病人心理变化，及时有效实施全身的护理。5.基础护理到位：床单位整洁，病人皮肤清洁，无血、尿、便迹，无胶布痕迹；卧位舒适安全，皮肤无压痕、无水泡，五官清洁，无长须，无口臭。6.各类导管清洁通畅，固定良好，输血、输液流速适宜，观察及时，无渗液、漏夜及流空现象。7.专科基础理论扎实，护理措施科学有效，对病人的健康宣教和康复指导到位，护理并发症下降，各项护理指标达“二甲”医院标准。8.病人病情稳定，对疾病和康复知识基本掌握，心理承受力得到加强，身心保持相对健康状态。9.护理理念得到落实和体现，病人及其家属对医护信任感增强，关系融洽。二、 急诊室护士岗位职责及质量标准急诊护士岗位职责1.在急诊室护士长领导下工作。2.做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。3.急症病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到之前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。4.准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。5.经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。7.准备各项急救所需药品、器材、敷料。8.护送危重病员及手术病员到病房或手术室。急诊护士工作质量标准1.着装整洁，工作严谨，思维敏捷，动作迅速，处置得当，认真、细致、主动，病人及医师满意率达95%以上。2.查对严格，操作正规熟练，专科抢救护理配合技术娴熟，配合医师抢救熟练、准确到位。3.各类抢救器材完好备用，急救药品齐全，并做到“四定一专”（定位、定数、定期检查、定期消毒维修，专人负责）。每月细菌培养菌落数达标。4.抢救记录及时、准确、完整，书写正规，无涂改及丢失。5.急诊出诊10分钟内能开动，抢救物品携带齐全，配合抢救及时准确，医师及家属满意率达到95%以上。6.重危病人卧位舒适，床铺平整，床周抢救设备放置恰当，口腔、皮肤清洁，各种分泌物及排泄物处理及时。7.病人的各类诊疗导管固定流畅，定时更换消毒，输液输血无渗漏、无流空，流速适宜，内加药物记录及时、准确。8.保持抢救室的整洁、有序，无关人员疏导及时有效，应急接收病人物品准备完好。9.抢救思路清晰，职责分工明确，病情观察及时，护理处置到位。10.抢救完毕善后处置快捷全面，药品等检查补充及时归位，抢救场所整洁，特殊病种清理消毒及时。三、 血液净化室护士岗位职责及质量标准血液净化室护士岗位职责1.护理人员应具有一定基础理论知识和一定临床经验，护理技术操作熟练，必须经血液透析专业知识培训，素质优良，熟练掌握透析治疗操作规程，尚能处理机器故障。2.准时上班，认真执行各项护理工作制度、无菌操作技术和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3.开机做好透析前准备，合理安排病人，透析护士参与制定透析计划和进行透析治疗。4.透析过程中积极巡视透析室，密切观察患者病情（包括生命体征、穿刺点情况），发现异常和病情变化及时报告医生，配合医生做好危重病人抢救，准确熟练采取相应措施，并做好各种记录。5.正确执行医嘱，协助医生做各种诊疗工作，按医嘱留取血标本、取血，透析治疗记录填写齐全，并维持透析室秩序，保持环境整洁、安静。6.检查抢救药品、物品数目，器械性能是否完好，并定位放置，以保证使用。7.按要求配制透析液，冲洗消毒透析器及管道，定时做好器械检查和维护。8.做好透析病人健康宣教工作，主动和患者接触，了解患者的病情、 饮食、生活及思想情况，指导患者生活并解决他们的问题。9.透析结束后，应消毒透析机、冲洗透析器及管道，做好透析记录，护送住院病人回病房并与当班护士交班。10.负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等，注意节约，加强管理，防止丢失。11.遇到急诊加班需随叫随到。12.积极参加护理教学和科研工作。血液净化室护士工作质量标准1.着装符合要求，组织分工严密，人员职责明确，质量监控落实。2.血液净化室清洁、整齐、安静、有序，室内布局合理，陈设符合工作流程，温湿度适宜。3.严格消毒隔离制度，透析器复用合格率100%，有检测记录；室内用具及空气等消毒制度执行合格率达100%。4.执行制度严格，技术操作规范，服务热情耐心，病人及医师满意率达95%以上。5.保持室内整洁，各工作区区分严格，无BP机及受机噪音干扰，空气质量及菌落数达标。6.基本技术及抢救技术操作熟练正规，抢救配合及时准确。7.基础及专科护理及时到位，各导管位置正确、通畅，固定美观，无护理并发症。8.急救药品、器械完好齐备，放置定位，有专人管理，合格率达100%。9.各种记录准确及时，各类登记齐全并签名完整。四、ICU护士岗位职责及质量标准ICU护士岗位职责1.严格交接班，认真查对值班记录及各类登记，做好病人的详细病情交接。2.严格按规定要求先行清洁浴后再着消毒工作衣、裤、隔离衣、帽、鞋及口罩，方可入内，保持整洁严谨。3.护士进入层流病房前应确认无呼吸道感染及皮肤破损，无传染性疾病，并认真经清洁措施后，方可逐室进入。4.严格执行和落实消毒隔离措施及无菌技术，每日更换消毒被单，每班更换消毒液及泡手液，保持室内空气及物品表面的洁净度。5.保持良好的自身形象，树立爱惜病员观念，做好人性化护理，对病人耐心、负责、认真，操作轻柔、规范，注意保护性医疗制度及电视监护显示的层流室内图像。6.室内所有物品必须严格消毒，用500mg/L有效氯擦拭或浸泡，饮食、饮料须经高压锅或微波炉烹调加热。7.严禁外人及家属未经允许随意进入层流间，保持室内外、各室间的界线明确，预防交叉感染。8.如非必需，尽量减少室内物品、器械搬动及人员走动，以免造成空气漩涡，影响洁净效果。9.病人的排泄物、呕吐物及用过的污物应严格通过特殊消毒容器盛装封口，并逐室传出弃去。10.每日进行卫生清扫，床头柜及各类用具每日早、晚用500mg/L有效氯擦拭，地板也须用以上溶液擦拭，每日2次。病人离室后对室内所有物品及空气、地面进行彻底清洁消毒。 ICU护士工作质量标准1.着装符合要求、工作认真严谨、服务周到规范，病人、家属以及医师的满意率在95%以上。2.严格各室间界线及其相应洁净度，入室前卫生清除及自身体检认真、彻底，达标率为100%。3.岗位职责履行严格，病人物品交接详细，病情记录认真、及时、准确，各项制度、常规执行认真到位。4.各项操作技术熟练，病情及护理处置及时得当，进入室内各类物品检查认真，符合无菌原则及包装要求。5.基础护理落实，病人皮肤清洁，手、足、头发、指甲、口腔、会阴洁净并符合要求，各类分泌物、排泄物处理及时，保持室内无异味。6.空气质量符合万级洁净度标准，物体表面无浮尘，保持室内适宜温湿度（温度18-22C，相对湿度55%-65%），细菌培养每月1次并均符合标准要求。7.保持室内医疗护理秩序，减少噪音及其他刺激，无因护理不当引发的病人情绪异常及交叉感染。8.室内无菌急救物品及各类器械保持完好定位，各类登记齐全，交接登记完整，有关医护记录认真、及时。9.室内物品无丢失、无损坏、无过期失效、无随意外借及随意搬动。五、手术室护士岗位职责及质量标准手术室护士岗位职责1.在护士长的领导下，担任器械、敷料、洗手及巡回工作。2.遵守护士守则，着装整齐，仪表端庄，坚守岗位，保持良好的精神状态。3.认真执行各项护理制度和技术操作规程，严格执行查对制度，防止差错、事故发生。4.做好手术前的准备工作，手术中督促检查手术人员的无菌操作及做好手术标本的送检，术后负责手术间的物品整理工作。5.热情关心和爱护病人，做好术前术中及离室前病人的安全和保暖工作。6.按分工做好器械、敷料的打包灭菌和药品的保管。7.做好手术登记、护理记录的书写、手术费用的登记。8.参加护理科研，指导进修人员、实习护士和工人的工作。9.按岗位分工做好本岗位的工作。手术室护士工作质量标准1.组织分工严密，人员职责明确，规章制度健全，质量监控落实。2.着装符合要求，工作态度严谨，服务主动热情，科室及病人满意率95%以上。3.手术间布局合理，陈设规范，手术器械、敷料消毒及完好率达100%，抢救器械及急救药品完好率100%。4.病人体位准确，舒适，固定牢，无压伤及神经损伤。5.输液、输血流速适宜，无渗、漏液及流空现象，观察病情及时，护理处置得当。6.标本保留放置符合要求，送检及时，无丢失，无差错。7.各类记录及时准确，书写正规，无涂改，无漏项，无墨迹，签名清晰。8.保持