糖尿病足的护理1

糖尿病足的护理,一、定义,糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。,1、下肢血管病变造成足部缺血；2、下肢神经病变引起感觉丧失；3、足部压力过大阻断血流；4、皮肤破损引发感染。,二、引起糖尿病足的原因,1、神经型溃疡2、血管型溃疡3、混合型溃疡,三、足部溃疡的主要类型,1、湿性坏疽2、干性坏疽3、混合性坏疽,四、足部坏死的主要类型,1、60岁以上的老年患者2、患糖尿病10年以上者3、已经出现糖尿病并发症的患者4、代谢紊乱控制不佳的糖尿病患者5、吸烟的糖尿病患者6、视力严重减退的糖尿病患者7、有各种足部异常的患者8、已经发生过足部溃疡或因糖尿病足病而接授过截肢手术的患者,五、哪些糖尿病患者最易患糖尿病足？,1、主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡。2、从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽，截肢致残。3、下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色4、足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。5、下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢。,七、糖尿病足的临床表现,全身治疗：药物治疗、高压氧疗法、血管内照射疗法局部治疗：清创与换药、湿敷疗法、减轻足部压力、搭桥手术与介入治疗,十、糖尿病足的治疗,三步护足法检查清洗养护,十一、糖尿病足的护理,1、注意足部皮肤有无红肿、破损、干燥或潮湿，有无鸡眼、胼胝或水沟，汗毛颁是否正常；2、足部有无肌肉萎缩和畸形，有无特殊的局部隆起；3、趾甲是否正常，有无趾甲过长、变厚变色、和嵌甲，是否有甲沟炎，是否有顔色的改变；4、触摸足部皮肤是否发凉；,（一）检查,5、用食指按压足部皮肤，检查是否有无指凹性水肿；6、下肢体位试验；7、指压趾尖的甲床，看看撤去压力后顔色能否在2秒钟内恢复正常肤色8、触摸腘动脉、足背动脉、及胫后动脉搏动是否正常。,（一）检查,1、每天用温水（不超过40度）清洗双脚。2、使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。3、洗前用手试水温，或让他人帮助试温，防止水温过高，烫伤双脚。4、足部浸泡不超过5-10分钟。5、洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓,(二)清洗,1、使用少量爽身粉，保持脚趾间皮肤干爽。2、使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软。防止皮肤干燥、皲裂。3、不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水暖脚器，防止皮肤不被察觉地被烫伤。,(三)、养护,1、大小是否合适？2、鞋跟的高度是否合适？3、鞋头的开头是否宽松？4、鞋底是否柔软有弹性？5、透气性与保护作用如何？6、是否合脚？,（三）选择好鞋子,1、保护鞋内清洁、干燥；2、每天穿鞋前检查认真鞋里有无粗糙、皱褶和破损，有无砂石、铁钉等异物；3、整天走路或站立的糖尿病口才要在中午换一双鞋子。4、应当根据进行的活动选择不同的鞋。5、穿新鞋时要加倍小心：穿新鞋时，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。,穿鞋注意事项,1、穿鞋时一定要穿袜子；2、袜子的原料以柔软、吸汗、透气、保暖的天然纤维，如棉、羊毛等；3、袜子大小要适宜；4、袜子适当厚一些，起到减压作用；5、袜子应平整，无粗糙面、无破洞、无缝补和皱褶；6、袜子的顔色要浅，以便及时发现足部的异常分泌物和血迹；7、不要穿高于膝盖和弹性过强的袜子；8、袜子天天换，天天洗，保持清洁干燥。,（四）选择袜子,1、修剪趾甲前应先洗脚，或者用毛巾热敷，以便使趾甲软化；2、不要把趾甲剪得太短，使趾甲与趾尖在同一平面；3、不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。4、趾甲剪完后，要用甲锉将趾甲边缘磨平；5、修剪趾甲最好在白天进行，如在夜间则环境要光线明亮。,(五)正确的修剪脚趾甲,每天坚持小腿和足部运动3060分钟，预防足部病变的发生。足部的运动方法有：行走运动提脚