第4章 呼吸系统疾病病人的护理VIP

第四章 呼吸系统疾病的护理一、呼吸系统的解剖生理1婴幼儿上呼吸道感染异并发中耳炎的原因是A咽鼓管短、宽、粗，呈水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散2、正常一岁小儿每分钟呼吸频率范围是A1620次B2025次C3040次D4050次E5565次3、导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是A呼吸浅快B呼吸系统发育不完善C成腹式呼吸D体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低E鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富4、支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难，原因是A吸气是被动的，呼气是主动的B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C吸气时胸廓弹性阻力增大，呼气时胸廓弹性阻力增大D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E呼气时胸内负压减小，吸气时胸内负压增大5、下列部位中，氧分压最高的是A动脉血B静脉血C组织液D细胞内液E肺泡内6、肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是A血红蛋白的氧结合力B肺泡内氧浓度C血红蛋白量D血管内皮的厚度E血氧饱和度7、正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是A缺氧B氧浓度升高C二氧化碳D碳酸氢根E酸碱度答案1.A2.C3.D4.D5.E6.B7.C二、呼吸系统常见症状及护理1.黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫粘液、中层粘液、下层坏死组织沉淀物、该痰液可见于A支气管肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张症D肺气肿E细菌性痢疾2.下列疾病的临床表现中有呼吸困难的是A气道狭窄梗阻B肺气肿C，大叶性肺炎D肺癌E大量胸腔积液3.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A肾上腺素B垂体后叶素C维生素kD酚磺乙胺（止血敏）E氨基乙酸4对大量咯血的病人，护理措施不妥的是A护士应守护在床旁B烦躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏气以止血E保持呼吸道通畅5久病体弱、长期卧床排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击已排痰，下列叩击方法错误的是A叩击应在餐前或餐后半小时进行B患者取坐位或侧卧位C叩击顺序由下而上D叩击应避开心脏和骨突部位E叩击者的手扇形张开6患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A支气管异物B肺栓塞C肺动脉高压D气胸E小支气管痉挛7咯血患者出现烦躁不安，张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是A.使用镇静剂B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位8.患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过A100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml9.患者，女性，37岁，有九年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施A.吸氧B.给予镇静剂C.手术治疗D垂体后叶素5u+葡萄糖静脉注射E.纤维支气管镜+1%肾上腺素（1011题共用题干）患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作两周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。10.该患者可能发生的A痰液堵塞气道导致窒息B精神失常C出现急性心肌梗死D呼吸道痉挛导致缺氧E严重哮喘11.此时护士最洽当的处理是A扩张冠状动脉B立即清除呼吸道痰液C应用呼吸兴奋药D应用糖皮质激素E给予强心治疗答案1. C2.B3.B4.D5.E6.E7.E8C9.D10.A11.B三、小儿急性上呼吸道感染的护理1.疱疹性咽峡炎病原体是A冠状病毒B金黄色葡萄球菌C柯萨奇A组病毒D肺炎链球菌E柯萨奇病毒B组2.婴儿上呼吸道感染早期并发高热，最容易引起的并发症是A惊厥B中耳炎C肺炎D支气管炎E喉炎3冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确是A避免吸烟B接种疫苗后可产生终身免疫力C做好防寒保暖D坚持规律体育锻炼E注意均衡饮食4患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是A流质饮食B半流质饮食C无渣饮食D低盐饮食E低蛋白饮食5患儿，两周，高热，鼻塞，体温39. 6，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A口服消炎药B应用退热栓C解开过厚衣被散热D用0.5%麻黄碱滴鼻E用温水擦浴6患儿，11个月，急性上呼吸道感、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4。该患儿的首优护理问题是A活动无耐力B睡眠形态紊乱C有感染的危险D有体液不足的危险E营养失调：低于机体需要量答案1. C2.A3.B4.B5.C6.D四、急性感染性喉炎的病人的护理1.小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外A小儿喉腔较小B小儿喉内粘膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松C喉粘膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱D小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除E小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛2.急性喉炎中，小儿比成年人病情更重的主要原因是A解剖结构的差异B免疫系统发育不全C细菌毒力强D治疗不及时E诊断困难3“三凹征”指的是A胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷4患儿，4岁，感冒三天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了A小儿急性支气管炎，呼吸困难II度B小儿急性喉炎，呼吸困难I度C小儿气管异物D小儿急性支气管炎，呼吸困难I度E小儿急性喉炎，呼吸困难II度答案1.C2.A3.C4.B五、小儿急性支气管炎的护理1、患儿男，两岁。诊断为“急性支气管炎”五天，患儿咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是A超声雾化吸入B保持病室湿度在60%左右C体位引流D负压吸痰E翻身叩背，协助排痰2.患儿，十个月。因发热、咳嗽、气喘一天入院。查体体温38.6，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿罗音。对该患儿首先应采取的治疗措施是A给予镇咳药止咳B用退热药降温C氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴D给氧E使用抗生素控制感染（35题共用题干）患儿，男，3岁。因咳嗽三天、喘憋一天入院。查体：体温38.6，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿罗音，诊断为哮喘性支气管炎。3.患儿的首要优护理问题是A自理能力缺陷B体温过高C知识缺乏D活动无耐力E低效性呼吸形态4下列护理措施不正确的是A病室定时通风换气B少量饮水C定时为患儿拍背D适当给予物理降温E密切观察病情变化，必要时吸氧5.对于家长的健康教育，应除外A介绍该病可能的发病原因B指导药物服用的方法C解释超声雾化吸入的作用D介绍患儿的饮食注意点E患儿烦躁时可应用镇静药物答案 1.A2.C3.E4.B5.E六、肺炎病人的护理1肺炎最常见的病原体是A细菌B病毒C支原体D真菌E衣原体2肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是A低钾血症B高钙血症C肠套叠D消化功能紊乱E中毒性肠麻痹3小儿肺炎合并心力衰竭的重要原因A代谢性酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧二氧化碳潴留4支气管肺炎发病中最常见的致病菌是A肺炎双球菌B变形杆菌C溶血不动杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌5社区获得性肺炎最常见的病原菌是A立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌6肺炎引起化脓合并症最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D支原体E衣原体7肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是A粉红色泡沫样谈B铁锈色痰C黄色脓性痰D少量白色黏痰E细菌性痢疾8肺炎球菌肺炎最重要的体征是A呼吸浅快，鼻翼煽动B口唇发绀C胸腔积液D高热E肺部湿啰音9.胸廓x线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A急性渗出性炎症B慢性增生性炎症C慢性炎症愈合期D坏死组织吸收期E肺组织坏死液化10金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠A起病急，病情重B血白细胞总数高、核左移C双肺底湿啰音密集D胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E病情发展快11、轻症、重症肺炎区别的重要依据是A发热程度B呼吸困难程度C痰液性状D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E肺部啰音的位置12.护士为支气管肺炎欢而采取的体位是A头高位或半卧位B头低足高位C去枕平卧位D健侧卧位E左侧卧位13.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是A呼吸困难B面色青紫C烦躁不安D血气分析结果E肺部湿啰音程度14.护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外A鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出B密切观察患儿体温C尽量避免患儿哭闹，减少养的消耗D喘憋较重时镇静平卧E严密观察病情，及时发现并发症15.患者，男，28岁。感冒后诱发肺炎，可大量黄色浓痰，最有可能感染的病原体是A肺炎克雷伯杆菌B金黄色葡萄球菌C冠状病毒D铜绿假单胞菌E肺炎衣原体16.患儿，。两岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是A金黄色葡萄球菌B铜铝假单胞菌C腺病毒D支原体E衣原体17.患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部x线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查血象的结果可能是A嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞减少C中性粒细胞增加D单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加18.患者，男性，48岁。两天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳浓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是A膈下脓肿并感染性休克B肺炎并感染性休克C脓胸并感染性休克D急性胆道感染病感染性休克E盆腔脓肿并感染性休克19.患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克性肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A心率120次/分B脉搏有力C尿量30ml小时D收缩压90mmHgE神志清醒20.患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了A急性心力衰竭B肺栓塞C肺不张D脓胸、脓气胸E自发性气胸21.大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生那种病情变化A咯血B谵妄C室性期前收缩D休克E惊厥22.患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽两天、咳铁锈色痰。首选的治疗药物是A丁胺卡那B青霉素C庆大霉素D罗红霉素E头孢他啶23.患儿，3岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时A5ml/kgB12 ml/kgC15 ml/kgD25 ml/kgE30 ml/kg24.患者，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2，脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊肺部少量湿罗音；X线胸部透示：肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是A降体温迅速降至38以下B2天内在护士指导下患者体温维持在38以下C2天内患者体温恢复正常D2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38以下E2天内在降温措施辅助下，患者体温维持正常25.患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液粘稠，不易咳出。查体：体温37.8，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿罗音。护士为患儿采取的护理措施正确的是A体位排痰B给予镇咳药C面罩吸氧D嘱患儿平卧休息E超声雾化吸入，保持呼吸道通畅26.患儿男，7个月，因“发热，咳喘3天，加重一天”就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“小儿肺炎”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的A饮水量B心率、呼吸变化C大小便次数D精神状况E体温变化27.患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温39.8，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音。护士指导其饮食不宜选用的饮食是A高热量B高维生素C清淡食物D高脂肪E易消化答案 1.A2.E3.D4.D5.E6.A7.B8.E9.A10.D11.D12.A13.D14.D15.B16.C17.C18.B19.A20.A21.D22.B23.A24.D25.E26.B27.D七、支气管扩张症病人的护理1.支气管扩张最为常见的病因是A婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B肺结核C慢性支气管炎D体液免疫和细胞免疫功能异常E肺癌2支气管扩张最为常见的病因是A、婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B、肺结核C、慢性支气管炎D、体液免疫和（或）细胞免疫功能异常E、肺癌2、支气管的扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是A、清晨起床B、白天C、睡前D、夜间E、无时间差异3、痰液呈黄色，静置后分层（层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管炎C、支气管矿长症D、肺结核E、肺脓肿4、体位引流的适应症是A、COPD患者B、支气管肿瘤患者C、昏迷患者D、重症肺炎患者E、支气管扩张患者5患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是A、 慢性支气管炎B、 肺癌C、 大叶性肺炎D、 肺结核活动E、 支气管扩张症6、患者女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能出现的体征是A、固定而持久的局限性湿啰音B、呼吸音减弱C、叩诊呈过清音D、语颤减弱E、两肺底满布湿啰音7、患者男，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A、促进排痰和控制感染B、加强痰液引流C、促进排痰和卧床休息D、控制感染和增加营养E、手术治疗1、A 2、A 3、C 4、E 5、E 6、A 7、A八、慢性阻塞性肺疾病病人的护理1、支气管肺炎最常见的治病菌是A、衣原体B、流感嗜血杆菌C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌2、慢性阻塞性肺肺气肿的病理改变除外A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润B、外观呈灰白色或苍白，表面可有大小不等的大泡C、肺血供增多D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变E、弹力纤维网破坏3、慢性支气管炎最典型的症状是A、桶装胸B、长期、反复咳嗽、咳痰C、肺部啰音D、胸痛E、缩唇呼气4、慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是A、夜间阵发性呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、胸痛E、咳痰5、下列措施能改善早期肺气肿症状是A、预防呼吸道感染B、合理氧疗C、进行康复治疗D、呼吸功能锻炼E、控制咳嗽和痰液的生成6、慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺癌B、呼吸衰竭C、阻塞性肺气肿D、开放性气胸E、急性右心衰竭7、护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以A、补充出汗等所丢失的水分B、加速细菌排出C、加速毒素及炎性分泌物排出D、降低出血性膀胱炎的发生E、促进痰液稀释而容易排出8、护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是A、吸气时挺腹，呼气时收腹B用鼻吸气，用口呼气C、吸气时间长，呼气时间短D、每分钟呼吸10次左右E、每次进行1015分钟9、护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在A、吸气：呼气=2：1B、吸气：呼气=1.5：1C、吸气：呼气=1：1.5D、吸气：呼气=1：2E、吸气：呼气=1：2.510、进路冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是A、有支气管哮喘病史的患者B、有高血压病史的患者C、有糖尿病史的患者D、有手术史的的患者E、有甲状腺功能亢进症患者11、护士为慢性支气管的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是A、戒烟B、冬季停止一切户外运动C、加强锻炼，提高机体免疫力D、减少有害气体或颗粒的吸入E、加强呼吸训练12、患者，男性，76岁慢性肺心病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是A、呼吸性酸中毒B、心力衰竭C、肺性脑病D、窒息先兆E、上消化道出血13.患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳嗽史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为A、肺气肿B、呼吸衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭E、左心衰竭14.患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促两年，逐渐加重。查体:桶装胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺文理增多紊乱。提示该患者最可能发生了A、支气管哮喘B、慢性支气管炎、肺气肿C、支气管扩张D、肺心病E、肺栓塞15.患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年，近一年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿，若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉高压D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全16患者，女性，63岁。COPD病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士应立即采取的措施是A、给患者吸痰B、叩击患者胸部C、震荡患者胸部D、指导患者有效咳嗽E、湿化气道17.患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳浓痰15年，加重伴发热5天。体味引流痰液，不正确的操作是A、向患者说明引流目的和注意事项B、根据病变部位选择引流体位C、引流宜选择饭后进行D、引流可配合拍背，震颤等手法治疗E、引流过程中应观察患者的反应18.患者，女性，57岁。肺心病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体：是肺气肿体征。动脉血气：PH7.30，PaCO2 50mmHg，PaO2 60mmHg，给患者吸氧的正确方式是A、持续吸入高浓度氧B、持续吸入低浓度氧C、间歇吸入低浓度氧D、间歇吸入高浓度氧E、交替吸入低浓度和高浓度氧19患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：PH7.3，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是A、气体交换受损B、营养缺乏：低于机体需要量C、清理呼吸道无效D、有组织完整性受损的危险E、体液不足1.D 2.C 3.B 4.B 5.D 6.C 7.E 8.C 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.A 17.C 18.B 19.A九、支气管哮喘病人的护理1支气管哮喘的患者不宜居住的环境是A、避免防止花草、地毯B、饲养猫、狗等宠物C、整理床铺时避免尘埃飞扬D、不宜放置鲜花E、悬挂布料窗帘2可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是A、肺气肿B、胸膜粘连C、支气管扩张D、COPDE、支气管哮喘3.静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现A、皮肤潮红、头痛、恶心B、心律失常、血压下降C、四肢麻木、腰酸背痛D、支气管痉挛，喉头水肿E、耳鸣和高血压4.护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括A、痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500MLB、呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧C、室内不摆花草D、不使用羽毛制品等易引起过敏的物品E、卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾5治疗轻度哮喘的首选药物是A、氨茶碱B、色甘酸钠C、青霉素D、沙丁胺醇E、地塞米松6.缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋2肾上腺素能受体的是A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、异丙基阿托品D、色甘酸钠E、甲泼尼龙7患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是A、花粉B、尘螨C、狗毛D、精神因素E、真菌8.患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是A、脱敏治疗B、药物治疗C、免疫治疗D、加强运动，增强体质E、脱离变应原9患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽拌喘息5年。实验检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是A、过敏性肺炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、风湿性心脏病E、支气管扩张10.患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是A、缓慢静脉推注B、快速静脉推注C、稀释后缓慢静脉滴注D、与沙丁胺醇舒喘灵合用E、血药浓度监测11患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心率失常、抽搐，此药物可能是A、舒喘灵B、葡萄糖酸钙C、青霉素D、氨茶碱E、色甘酸钠12.护士为支气管哮喘的患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导，正确的是A、吸入激素主要在急性发作期使用B、吸入激素后症状缓解也就是气道反映性降低了C、吸入激素和口服激素的计量一样D、接触过敏源前，可提前预防性吸入激素E、吸入激素后要漱口13.患者，男性，36岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮喘，诊断为“支气管哮喘”入院5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体味是A、端坐位B、中凹卧位C、膝胸位D、侧卧位E、结石位14.患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘的症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施因除外A、给与心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理B、按医嘱给药，吸氧C、注意保暖，尽量避免受凉感冒D、提高室内温度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动E、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅15.患者，男性，42岁，反复哮喘发作10年，加重5天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中预防哮喘复发的措施是A、循序渐进地参加有氧运动增强体质B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C、可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D、使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E、应避免使用色苷酸钠等抗炎药物16.对于支气管哮喘的患者健康宣教中应除外下列哪项A、长期使用急救气雾剂B、戒烟C、注意四时气候变化，随时增减衣被D、适当减轻锻炼，避免人多的场合E、合理膳食，增加营养17.患者，女性，65岁。支气管哮喘患者，每次呼吸道感染后，就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的是A、避免接触花粉B、预防上呼吸道感染C、少吃鱼虾D、保持乐观情绪E、避免接触尘螨1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.E 9.B 10.B 11.D 12.E 13.A 14.D 15.B 16.A 17.B十一、慢性肺源性心脏病病人的护理1. 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是A、 过度运动B、 感染C、 接触过敏原D、 大气污染E、 酗酒2. 慢性肺心病发生的关键环节A、 肺动脉高压B、 右心室肥厚C、 右心室扩大D、 肺动脉瓣关闭不全E、 心功能不全3. 慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，宜诱发心力衰竭。其主要的作用因素是A、 病原体对心肌的毒性刺激B、 病原体增加肺毛细血管的通透性C、 缺氧，二氧化碳潴留致肺小动脉静脉D、 继发性红细胞增多，血液粘稠度增加E、 发热引起低血容量，造成心排血量减少4肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸困难B、咳血C、胸闷、胸痛D、休克E、呼吸衰竭与心力衰竭5.下列疾病的患者需持续低流量吸氧的是A、急性左心衰竭B、慢性肺源性心脏病C、肺部肿瘤D、大叶肺炎E、急性肺水肿6.肺心病的预防措施因除外A、戒烟B、增强免疫力C、多睡少动D、防止感冒E、控制环境污染7.患者，男性，62岁，因咳嗽伴浓痰15年，下肢水肿三天入院，查体：颈静脉怒张，桶装胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流呈阳性，考虑该患者可能发生了A、急性左心衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、充血性心力衰竭D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭E、肺水肿8.患者，女性，66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中应慎用镇静药，主要是为了防止A、加重水钠潴留B、感染C、脱水、低血钾D、诱发肺性脑病E、全心衰竭9.患者，男性，68岁。肺源性心脏病，患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是A、加强沟通，减轻紧张焦虑B、卧床休息，减少探视C、通知家属，来医院探望D、测量生命体征E、吸氧，缓解缺氧状态10.患者，女性，75岁。3年前被诊断为“肺心病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，护士应采取的正确的氧疗方式是A、间歇高流量给氧B、机械通气给氧C、持续高流量给氧D、每天给氧34小时E、持续低流量给氧1.B 2.A 3.C 4.E 5.B 6.C 7.D 8.D 9.E 10.E 十一、血气胸病人的护理1. 气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是A、 闭合性气胸B、 开放性气胸C、 交通性气胸D、 血气胸E、 自发性气胸2. 外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是A、 伤侧肺完全萎陷B、 健测肺部分萎陷C、 纵隔摆动D、 胸膜腔变成正压E、 静脉回心血流受阻3. 自发性气胸最典型的症状是A、 突感一侧胸痛B、 发绀C、 呼吸困难D、 胸闷E、 剧烈咳嗽4. 护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征是A、 听诊式，患侧呼吸音加强B、 胸内振水声C、 呼吸运动和语颤减弱D、 伤口有气体出入的“嘶嘶”声E、 气管向健测移位5. 护士为气胸患者行胸部查体时患者的患侧肺部叩诊音为A、 清音B、 浊音C、 鼓音D、 实音E、 过浊音6. 气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在A、 腋中线第二肋间B、 腋中线第四肋间C、 腋后线第四肋间D、 锁骨中线第二肋间E、 锁骨中线第四肋间7. 关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中，错误的是A、 导管置于患侧胸部锁骨中线第二肋间B、 肺腹张不满意时可采取负压吸引闭式引流装置C、 长玻管插在水面下3厘米D、 水封瓶低于胸前60厘米E、 患者安置平卧位8. 为患者行胸腔闭式引流术，护士应准备的引流是A、 橡皮片，引流条B、 T型引流管C、 凡士林纱布引流条D、 烟卷引流条E、 橡皮管引流9. 为胸腔进行性出血的患者才取得处理原则是A、 胸腔穿刺出血B、 输注冷冻血浆C、 开胸探查D、 应用抗生素E、 闭式胸腔引流10患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后两小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸发绀及烦躁不安，查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失，抽气后症状好转不久又加重，初步考据病人是A、血气胸B、胸骨骨折合并开放性气胸C、张力性气胸D、肋骨骨折后合并张力性气胸E、闭合性气胸11.患者，男性，60岁。哮喘，患者突然出现极度呼吸困难，发绀，右胸剧痛。查体：右胸叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，该患者可能发生了A、自发性气胸B、哮喘持续状态C、肺栓塞D、肺水肿E、肺不张12.患者，女性，左侧胸部外伤后，出现了明显的呼吸困难伴发绀，护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动，伤口有气体进出的响声，该护士在现场抢救中，首先应该A、封闭伤口B、胸腔穿刺抽气C、吸取端坐位D、开胸探查E、呼救13.患者，男性，20岁，托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术，一下关于胸腔闭式引流护理的护理措施不正确的是A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、若引流管从胸腔滑脱立即用手捏闭伤口处皮肤D、保持水封瓶长管没入水中68厘米E、嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封14.患者，女性，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流，今晨引流管不慎至胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是A、紧急呼叫B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D、立即用无菌纱布覆盖E、急送手术室，行手术治疗15.患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即A、包扎止血B、胸腔闭式引流C、输血D、气管插管E、胸腔穿刺排气16.患者，女性，47岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排除，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考据患者为A、引流管内有阻塞B、引流管位置过高C、引流管受压D、引流管漏气E、肺腹张良好（1719题共用题干）患者，女性，36岁，胸部锐气伤后半小时，出现呼吸困难伴烦躁出冷汗入急诊，查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移，右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，拟行清创术即闭式胸膜腔引流术17.急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路B、封闭胸部伤口C、用敷料覆盖D、镇静、止痛E、胸腔穿刺抽气18.护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B、常玻璃管插入液面下3CMC、水封瓶的瓶口要密封好D、胸腔引流管与短玻璃管上段相接E、水封瓶低于胸腔出口60CM19.患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱患者平卧B、重新更换水封瓶C、将胸腔导管翻折捏紧D、立即用无菌纱布覆盖引流管E、拔出胸腔导管1.A 2.C 3.A 4.D 5.C 6.D 7.E 8.E 9.C 10.D 11.A 12.A 13.D 14.C 15.E 16.E 17.B 18.D 19.C十二、呼吸衰竭病人的护理1.慢性支气管衰竭做常见的病因是A、充血性心衰B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、神经系统病变2.慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外A、呼吸困难致表达不清B、肺性脑病引起神志改变C、气管插管或气管切所致D、声带麻痹致失音E、体力不支致发音低微3发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是A、小脑B、心脏C、大脑D、脾E、肺4.慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是A、咳痰B、咳嗽C、发绀D、呼吸浑南E、心律不齐5.肺心病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型变现是A、颜面发红B、颈静脉怒张C、发绀D、神志恍惚E、球结膜水肿6.II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是A、PaO260mmHg, PaCO2正常B、PaO260mmHg, PaCO250mmHgC、PaO260mmHg, PaCO250mmHgD、PaO260mmHg, PaCO250mmHgE、PaO260mmHg, PaCO2正常7.护士为II型呼吸衰竭患者采用比导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是A、12L/分B、23 L/分C、35 L/分D、78 L/分E、910 L/分8.简易呼吸器辅助呼吸时，每挤压气囊一次，进入肺内的空气量为A、200400mlB、300400mlC、400600mlD、5001000mlE、8001200ml9.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在A、心功能衰竭B、洋地黄中毒C、外周循环衰竭D、肺性脑病E、呼吸中枢抑制10.患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是A、肺性脑病先兆B、呼吸兴奋药过量C、痰液阻塞D、通气过度E、呼吸性酸中毒11.患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10年余，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护