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新生儿特殊生理状态及护理,包头市中心医院新生儿科潘舒,1,新生儿特殊生理状态,生理性体重下降,口腔内变化,粟粒疹,生理性黄疸,新生儿红斑,青记,假月经,乳腺肿大,2,1、生理性体重下降几乎所有新生儿在最初几天内出现体重下降(小于BW的10%)，约第5-6天降到最低点一般7-10天后恢复到出生体重。生后由于摄入少、体内水分的丢失加强喂养,3,1.生理性体重下降,正常新生儿体重早期变化,4,2、生理性黄疸：约50%足月新生儿、80%的早产儿在生后2-3天出现肉眼可见的皮肤和黏膜黄染4-5天达高峰，10-14天消退；早产儿可延迟至3-4周。系胆红素在体内积聚而引起无需特殊处理，新生儿需加强营养,多饮水。,5,6,3、口腔内改变：（1）上皮珠新生儿上颚中线两侧及齿龈上有微突的淡黄色点状物，俗称“马牙”。系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致于生后数周至数月自行消失。处理：勿擦拭或者挑破，易致感染,7,(2)螳螂嘴指新生儿两颊部各有一块厚的脂肪垫在口腔内隆起较明显，利于吸吮属正常现象，不应挑割或针刺以免发生感染。,8,新生儿特殊生理状态,螳螂嘴,马牙,9,4、乳腺肿大男女新生儿生后3-5天出现均可发生并可出现初乳样黄色分泌物通常8-10天达最高峰，2-3周后渐消退。系出生前母体雌激素的影响及生后这一影响中断所致处理：切勿挤压以免感染,10,乳腺肿大,正常乳腺,11,5、假月经少数女婴于生后一周内可见阴道有血性分泌物流出。称为“假月经”（有些女婴生后数天内阴道内常有乳白色黏液白带样分泌物从阴道流出，量少。）系妊娠后期母亲雌激素的影响中断，子宫内膜脱落所致一般不必处理。,12,新生儿特殊生理状态,假月经,返回,假月经,13,6、新生儿红斑：有30%-70%的新生儿在生后2-3天胸背部、面部、四肢皮肤出现荨麻疹样硬丘疹，常伴红晕一般不需抗生素治疗，可自行消退。,14,新生儿红斑,15,7、粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、面部粟粒样黄白色小点系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致多自行消退，一般不必处理。,16,新生儿粟粒疹,新生儿特殊生理状态,返回,17,8、青记背部或臀部见大片皮肤青色色素斑，俗称“青记”一般在5-6
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