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文档简介

洛阳新区人民医院脑卒中绿色通道时间节点质控表首诊医师填写：医师姓名： （包括急诊医生，门诊医师，各科室医师） 姓名 性别 年龄 联系电话:日期： 住院号 患者发病时间或看起来正常的最后时间:发病是否在3-6小时内 3小时内 3-4.5小时内 6小时内 超过6小时来院方式： 120 接听电话时间： 首次医疗接触时间： 到院时间： 到达CT室时间： 自行来院 到院时间： 首次医疗接触时间： 到达CT室时间： 院内病人 拨打卒中电话时间： 到达CT室时间：患者病情 需要紧急抢救 首次NIHSS评分 （ ）分CT医师填写：医师姓名：患者脑CT完成时间： 初步报告时间： 发报告单时间 ：诊断： 脑出血 SAH 脑梗死 正常 卒中医师填写：医师姓名：到达CT室时间：医师姓名： 初步诊断： 溶栓前NIHSS评分：（ ）分缺血卒中填写 溶栓场所 CCU 卒中中心 卒中单元到达溶栓场所时间： 患者家属签署同意书时间： 静脉溶栓时间： 血常规及凝血结果报告时间： 溶栓后NIHSS评分：（ ）分卒中护士填写：护士姓名：抽血完成时间：血样送达检验中心时间：建立静脉通路时间：质控组长填写：DTN： 未能实施静脉溶栓、动脉溶栓治疗原因（包括禁忌症）：改进：（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获
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