中医病因病机(1)

中医的病因病机、病因学的概念和病因学的理论，以及病因学是人类疾病的病因。病因学是研究各种致病因素的性质、致病特点和临床表现的系统理论。病因学又称致病因素、病源、致病因素等。它包括六阴、七气、七情、饮食、作息、外伤等。此外，在疾病发展的过程中，原因和结果有时相互影响。一个病理阶段的结果可能成为另一个病理阶段的病因，如痰瘀互结，不仅是脏腑气血失调形成的病理产物，也是某些疾病的致病因素。中医病因学的起源和分类，中医病因学的发展起源和分类早在内经理论形成时，即病因学分为阴阳。例如，素问调经论说：“丈夫恶生于阴或阳。它出生在太阳下，经历了风、雨、冷和热。生在阴的人必须以食物和饮料为生，而阴和阳是快乐和愤怒的。”汉代的张仲景在金匮要略时指出：“困难有几千个，不超过三个。一是经络受邪邪影响，因内部原因进入脏腑。它们的四肢都有九个孔，是由血液传递下来的。它们被外部皮肤阻挡。三、房室、金刃、虫兽伤。据此，所有疾病都将被消灭。”他根据疾病的传播将病因归纳为三种方式。中医病因学的起源和分类，宋代陈武宣三因极一病证方论，在对以往病因学分类的基础上，明确提出了“三因论”，他说：“六阴，天之自然之气，其发生始于经络，内与脏腑结合，外因所致；七情是人类的共同天性，是由脏腑停滞和四肢出现引起的。如饮食中的饥饿和饱腹感，即所谓的呼吸伤气、金疮瘀伤、执着、怕溺水等。有常识，而不是内因和外因。”起初，“外因”是六种致病因素，“内因”是情感伤害，内因和外因是食物疲劳、金刃坠落、虫兽伤害。这种将致病因素与发病机理相结合的分类方法，比以前更合理、更清晰，对后世影响很大。因此，迄今为止，人们一直将病因分为三大类：外因、内因和其他致病因素。根据中医的病因学特点，一切疾病的发生都是机体在致病因素作用下的病理反应。由于病因的性质和特点不同，其症状和体征也不同。因此，中医认识病因，除了一些直接的致病原因外，还可以根据各种疾病的临床表现推断病因，从而为临床治疗提供依据。这种从症状和体征推断病因的方法叫做“因证施治”。六气六阴的基本概念，六阴致病的一般特征，六气六阴的基本概念：1。六气是指风、寒、夏、湿、干、火六种正常的自然气候。正常情况下，六气是万物生长的条件。在长期的进化过程中，人类已经能够适应六气，所以六气对人体无害。六气六阴的基本概念，2。六阴，即风、寒、暑、湿、燥、火。当气候变化异常时，六气的出现过多或不尽如人意，或有时有其气(如春季应暖而不冷，秋季应凉而不热等。)而且气候变化太快(例如，突然变冷、突然变热等。)，只有当人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵入人体，引起疾病。在这种情况下，异常的六气称为六阴。因为风邪主要从皮肤和肌肉攻击，从而导致外部风病。(2)风邪的性质和致病特点：风是阳邪，其性质开放，易攻阳。(2)风好和几个变化。风是活跃的。(4)风是所有疾病中最长的。(3)外感风的传播及常见疾病：外感风侵入人体的途径和部位主要在肌肉表面、鼻口、肺系统和肺。寒冷(1)寒冷的概念：寒冷是冬天的主要空气。在冬天气温相对较低的时候，或者因为气温突然下降，人体不注意防寒保暖，往往容易感到寒邪。此外，在雨中淋湿、涉水或刮风时出汗，也是感到寒冷邪恶的重要原因。感冒可分为外感感冒和内感感冒。外寒和内寒虽然有区别，但它们是相互联系、相互影响的。阳虚内寒者易感外寒。另一方面，外感寒邪长期侵入人体，会损害人体的杨琪，导致内寒综合症。(2)寒邪的性质和致病特点：寒是阴邪，易伤杨琪。(2)寒滞。(3)冷性。(3)外感风寒，外感寒邪传播，常见病证外感寒邪发作，首先损伤浅表肌肉脂肪，也可直入内，损伤脏腑，也有表里疾病。因此，外感感冒以与风邪相同的方式(多阶段)侵袭人体，即从肌肉表面、鼻和口进入，并损害肺系统和肺。感冒病原体在肌肉表面受伤，被称为“伤寒”。临床上出现恶寒、发热、无汗等一系列疾病，是由于外感寒邪与卫气相搏，皮肤阻塞，杨琪不能正常排气，导致营卫失和，肺气失和。寒性郁滞，经络、肌肉、关节频繁滞留，导致络挛缩，气血运行不畅，阻滞疼痛，易引起头痛、身痛或肢体疼痛。(3)外感寒邪传播，外感寒邪从表里向里传播，易从阳而热，并发生病理变化，所以它是各种发热疾病的原因之一。临床上可出现体热、恶热、口渴、潮热谵妄、便秘、腹胀、舌苔黄厚、脉大或重等症状。如果外感寒邪较重或身体阳虚，则寒邪可直入体内，损伤脾肾，表现为恶寒、震颤、四肢冰冷、腹痛、肠鸣、腹泻等重感冒症状。寒邪侵袭人体，通常伴有风邪或湿邪，导致风寒或寒湿等疾病。因此，外感风寒引起的常见疾病包括伤寒、中寒、风寒、寒痹。所谓寒性关节痛，是由风、寒、湿三者共同作用，侵入人体，滞留在关节筋膜内而引起的。因其主要由寒邪引起，阻滞经络关节痛，故又称痛痹。夏热(1)夏热的概念：夏热是夏季的主气，并被热气所改变。因此，素问五运行大论说：“天热，地热.它的本质是夏季高温。”可以看出，暑病是发烧，这只是季节性的差异。由于暑邪不同于其他外邪，具有明显的季节性，仅见于夏季。因此，素问热论补充道：“第一个夏至是疾病的温度，第二个夏至是疾病的热量。”因此，在炎热的夏季，当温度过高，或长时间在烈日下露天工作，或工作环境闷热时，很容易感觉到邪热而生病。夏热纯属外感，没有“暑内”之说(2)夏热的性质和致病特点。(1)夏季高温I临床上常见的暑病包括暑伤(暑伤的轻度症状)、中暑(暑伤的严重症状，通常由在高温环境中工作引起)和暑湿(暑湿的致病因素)。(1)湿度的概念：湿度是漫长夏季的主要气体。漫长的夏季(农历的第六个月)是夏秋交替的季节，当阳热开始下降，湿气上升，湿气充满，空气中的湿度最高，这是一年中湿气最丰富的季节。因此，在这个季节，大多数人都患有潮湿。此外，长时间持续下雨、气候潮湿、住宅潮湿、在水中工作、淋雨涉水或出汗后未能及时更换湿衣服等。都容易引起外感湿邪。湿邪可分为外湿和内湿。(2)湿的性质和致病特点：阴湿重浊，易降易攻。(2)湿粘、弥漫。(3)湿为阴邪，易抑制气机，损伤杨琪。(3)外感湿邪的传播和外感湿邪的常见病证大多与气候和环境有关。外部湿气侵入人体，主要从皮肤进入，造成浅部皮肤、肌肉和血管损伤，或积聚在皮下肌肉膜中，或流入关节；深度可以侵入身体，影响脏腑的生理功能，并产生各种疾病和综合征。湿邪伤肌面，阻滞气血运行，营卫，阴盛阳衰。因此，出现了对寒冷的厌恶，体温没有升高，汗水没有粘性，热量也不会被汗水释放。湿质重浊，易堵塞经络气血畅通。因此，会出现肢体酸痛、沉重和麻木。当水湿的致病因素溢出肌肉膜并积聚在皮肤下时，脚和小腿会像泥巴一样肿胀和凹陷。湿邪上阻清阳，故头重如裹；湿邪伤骨、肌肉、关节，或流入关节腔隙，可见关节肿胀、闷痛、沉重或屈伸不利，以痉挛为特征。湿浊之邪可侵入中焦脾胃，直接影响脾胃的分解和转化功能，导致气机受阻，升降功能丧失，导致中焦水湿凝滞，脾胃郁结，胸胃痞满闷，胃不舒，口腻或甘，恶呕吐，小便不利，腹胀便溏等。此外，湿邪还会伤害人，常与风、寒、暑、热等邪气以及风湿、寒湿、暑湿等疾病相结合。此外，在湿邪的传播过程中，根据人体体质和脏腑的盛衰，不同的疾病和证候会随着时间的推移而由冷变热。若素体虚寒，湿邪每次由阴转寒，均可转化为寒湿证。若素体强阳暖，湿邪由阳转热，常转化为湿热证，缠绵难愈。临床上，湿热熏蒸、肝胆郁结、胆汁不循正常路径、逆流入血管、溢于皮肤，可见全身发黄、黄疸。如果湿热病原体侵入皮肤和肌肉表面，可能会出现疥疮、癣、皮疹和疮，并溢出黄色水。心经湿热蕴结，会导致口腔和舌的溃疡和糜烂。湿热泻入肠道会引起腹泻和痢疾。湿热泻入膀胱可导致疾病淋湿和混浊。湿热注入下焦，损伤冲任经脉，而女性则可引起红白病变。外感湿痛的常见临床症状包括：湿伤(表湿证)、燥湿(阻湿中焦)、湿热、寒湿、湿痹(又称“关节痛”)严重时，干热会灼伤腔静脉，并可能出现咯血或痰中带血等症状。火(1)火的概念：火(包括温度和热量)是由杨升起产生的，所以热量可以混合。然而，火与热在中医病因上是不同的。暑热在炎热的夏天很盛行，但它不像暑邪那样具有季节性。在其他季节，人们患与热有关的疾病并不罕见。温度和热量性质相同，但程度不同。因此，有一种说法是“温度是热量的逐渐变化，火是热量的极端”。正因为温和暖都是外感热病的致病因素，所以在临床上常被称为温和暖。热病可分为内科和内科。外感热病除了直接感受热病外，还可由外感热病如风、寒、热、湿、燥等转化而来。这就是所谓的“五气火”。在五气中，邪热为外火，称为暑。另一种风、寒、湿、燥，只有在一定条件下才能转化。火(2)火热邪的性质和致病特点：火热为阳邪，其性属烧伤和炎症。(2)火消耗气体，损害体液。(3)火容易产生气动血液。(4)热容易引起肿胀。1.首先，它引起肌肉表面、营和防御的不平衡，杨琪停滞，不漏，阳热过度，机能亢奋，善恶激烈斗争，导致一系列热征，如高烧、恶热、重寒和脉象。如果热量在皮肤上，它会迫使液体渗出并出汗。2.当血管被热压迫时，血流会加速，甚至血流会逆转混乱和跳跃，从而表现出一系列的动血和出血症状。对于那些经历其他外邪(如风、寒、湿、燥等)的人。)并患有火热综合症，他们通常必须经历一段时间的热过程，然后加热以使火极化。例如，当外来的寒冷进入室内时，热量由阳产生，火由极热产生。或湿邪凝滞久而化热，湿热凝滞，导致痰火。同样，风和干燥可以将火从阳转化为热。火是临床上常见的热病，多为温热病中气、营、血的综合征。其特征通常是高烧、多汗、恶热和心烦、口渴和偏爱冷饮，甚至躁狂症、昏迷和谵妄、小便短赤、便秘、口干舌燥、口唇灼热、眼睛肿胀疼痛、牙痛和出血，或鼻衄、吐血、血尿(大量和新鲜的激增)，或斑疹、舌红少液、舌苔黄或刺痛，和大量的脉象。气的基本概念是气，气是一种传染性很强的疾病病原体。它也被称为“外来气体”、“有毒气体”和“反常气体”。营养不良也是外源性致病因素之一。流行病意味着他们很容易相互感染。营养不良指的是自然界中的一种有毒之气，不同于六气。因此，明代的吴有科在灵枢岁露中指出：“丈夫的流行病是一种病，不是风，不是冷，不是夏，不是湿，而是有一种天地不同的感觉。”2.痱子的致病特点：传染性强，易于传播。(2)发病迅速且严重。(3)一次一种具有相似症状的疾病。(1)气候因素；(2)环境和饮食因素，(3)预防因素，(4)社会因素，七情内伤的概念，七情内伤的概念：七情，即快乐、愤怒、悲伤、思想、悲伤、恐惧和惊讶。中医认为七情是正常情况下的正常精神活动，不会导致疾病。只有突然的、强烈的或长期持续的情绪刺激，超出了人体所能调节的范围，才可能导致疾病的发生，此时的七情可能成为致病因素。七情内伤不同于六气外感。六邪主要从鼻、口或皮毛侵入人体，而七情则直接影响内脏，故又称为七情内伤，是七情之一七情与气血功能活动密切相关。气血是构成身体的基本物质。气对人体的内脏器官和组织具有温补和促进作用。血液对人体的内脏器官和组织有滋养和滋养的作用，而气血是人体情感活动的物质基础。因此，如果脏腑和气血本身发生病变，也会影响情绪活动，引起异常的情绪反应。如肝气血失调，可见烦躁或恐惧；心气血紊乱，可见哭笑无常等。温疫论说：“血比愤怒多，血比恐惧少。”同样，七情也能影响五脏六腑和气血的功能活动。不好的情绪刺激是原因。七情的特点如下：(1)直接伤害五脏：七情过度，或情绪刺激时间过长，会直接伤害内脏，不同的情绪变化，也会伤害不同的内脏，所以素问调经论说：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“悲肺”、“恐伤肾”。(2)脏腑气机受到影响，导致升降异常：七情内伤所致气机的第二个特点是影响脏腑气机的升降，使气机的升降协调关系发生逆转。它表现