2型糖尿病预防策略课件

2型糖尿病预防策略，AbdullatifHusseini，1，PPT学习交流，主要论题，构成2型糖尿病重要2型糖尿病相关因素预防水平的干预型障碍和困难预防计划的2型糖尿病预防中心议题，2，PPT学习交流，2型糖尿病的定义，2型糖尿病是糖尿病中最普遍的形式，胰岛素抵抗性或活动障碍的这两种紊乱在确诊2型糖尿病时存在。 葡萄糖注射2 h后静脉血浆葡萄糖浓度(11.1mmol/l )，3，PPT学习交流，葡萄糖耐受性损伤(ITG )处于正常葡萄糖耐受性与糖尿病之间。 说明葡萄糖调节的异常。 葡萄糖注射2 h后静脉血浆葡萄糖浓度(7.8-11.1mmol/l )，4，PPT为交流、预防措施、策略：一系列被认为足以控制某些健康问题的预防措施。 预防一词含有医学目的：促进健康，保持健康，在健康受损时恢复健康，使痛苦降至最低。 资料来源： LastM，1995:Dictionaryofepidemiology，5，PPT学习交流，预防措施：改变规划中的方法、人群策略、可能引起2型糖尿病的生活方式和环境决定因素。 “高风险”战略对被认为有可能患2型糖尿病的高风险个人适用预防措施。 6、PPT学习交流，问题数量，本世纪前二十五年，糖尿病患者数量翻一番。 世界卫生报告，1997年日内瓦：世界卫生组织，7，PPT学习交流，发达国家和发展中国家，8，PPT学习交流，为什么2型糖尿病的流行度在增加？ 人口老龄化人口城市化，特别是发展中国家缺乏运动的生活方式饮食消费模式：多含高脂肪食物和精制糖，9，PPT学习交流，不能改变导致2型糖尿病的因素，1-基因因素2-人口统计学的决定因素：例如年龄、人种、1-行为和生活方式的关系：肥胖和缺乏运动。 2-代谢和中间危险类：如IGT、IFT、GDM .10、PPT学习交流，为什么腰部预防糖尿病？ 减少人的痛苦，缓解经济压力，预防糖尿病相关心血管疾病的发病率和死亡率，11、PPT学习交流，2型糖尿病的预防水平，首先引入防止糖尿病发生在可疑人和个人身上的活动。 其次，通过早期诊断和有效控制糖尿病，阻止或至少延缓疾病的发展。 第三，引入预防糖尿病引起并发症和障碍的措施。 12、PPT学习交流，为什么是基本预防？ “有必要以更认真的态度去预防心血管疾病。 唯一明智的战略是人口的基本预防方法。 Beaglhole，theLancet2001； 358:661-3，13，PPT学习交流，预防代谢症状，代谢症状的主要组成部分：葡萄糖不耐受症(糖尿病和IGT )，肥胖，高血压和异常脂血症。 这些组成部分都是心血管疾病的危险因素，可以以介入生活方式为目标预防2型糖尿病。 14、PPT学习交流，基本预防，大多数预防结果来自高风险人群的研究，而不是普通人口的研究。 患有IGT的人比葡萄糖耐受性正常的人发展2型糖尿病的风险要高27倍。 预测发展的因素是肥胖，禁食和注射2小时葡萄糖后血糖上升和禁食胰岛素浓度上升。 15、PPT通信、干预类型、行为干预：饮食变化和运动增加和/或药物干预：使用药物改善葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性。 16、PPT学习交流、行为干预，有研究表明饮食和运动可以降低2型糖尿病的发生率。 例：瑞典的Malmo研究显示，5年的饮食和训练使IGT患者患2型糖尿病的概率降低了50%。 Erikssonetal，Diabetologia1991； 34； 891-8，17，PPT学习交流，如中国大庆的研究表明，有IGT的人随机分为饮食、训练和饮食训练组，6年患糖尿病的概率显着下降。面板，分散核心，1997； 继20335357-44，18，PPT学习交流，6年累积糖尿病发病率，19，PPT学习交流，例如之后，芬兰糖尿病预防研究表明，2型糖尿病可以通过危险个体(中年、过重、IGT患者)生活方式的变化来预防。 干预组患糖尿病的风险减少了58%。 干预组累计发病率为11%，对照组发病率为23%。 Tuomilehtoetal.NEJM，2001；13-50，20，PPT学习交流、药物介入，一些研究验证了糖尿病预防多种药物的疗效。 药物与预防2型糖尿病能力有关的证据需要进一步证实。 21、PPT学习交流，如美国NIH投资设立的糖尿病预防计划(DPT )实行主要IGT干预，验证了2型糖尿病预防的潜力。 包括生活方式干预和药物干预。 DiabeticPreventionProgram，DiabetesCare1999； 223336363-4、22、PPT学习交流，在人口预防方面，社会范围规划鼓励健康饮食和运动，降低2型糖尿病发病率的能力数据还不足。 但是，一些研究表明，糖尿病可以降低其他非公共疾病的风险因素。 23、PPT学习交流、第二预防、第二预防，如筛查的目的是诊断无症状的糖尿病患者。 有没有延缓疾病及其严重并发症发展的有效干预措施，包括24、PPT学习交流、筛查方法、人口筛查选择筛选条件筛选、25、PPT学习交流、第三预防、急性或慢性并发症的预防和延期措施。 急性并发症：如低血糖、严重高血糖及感染。 慢性并发症如动脉硬化、视网膜病、肾病、神经疾病、足部疾病。 26、PPT学习交流，有效干预，严格的代谢控制，教学和有效治疗并发症早期有效阶段筛查并发症。 27、PPT学习交流、预防障碍与困难、经济问题：所需资源无法获取社会文化问题的数据，知识和技术不足，28、PPT学习交流、社会文化障碍示例：肥胖不应被认为是消极的。 运动无价值饮食难以改变的工作没有锻炼命运论的时间，29、PPT学习交流，收集有效预防计划的主要组成部分、疾病数量、危险因素和死亡率统计的标准化数据。 有特殊目的明确的行动计划和明确的评价。 引起以基本预防为中心的社会干涉。 提出影响政策，30、PPT学习交流，有效预防计划的主要组成部分，提出糖尿病患者有权得到各个层次的照顾。 为糖尿病患者的健康保健建立可接受的标准。 建立有效的治疗安排体系，确定各自的偏差卫生保健责任。 31、PPT学习交流，有效预防计划的主要组成部分，让人们了解重要的全球性疾病流行情况，为健康保健提供者提供适当的训练预防努力协调，32、PPT学习交流，2型糖尿病预防中心议题，2型糖尿病预防必须结合大计划，该计划涉及生活方式的疾病如基本预防是基本的，尤其是资源不足的国家。 糖尿病预防是部门间的努力，寻求合作与协调。 继33、PPT学习交流、2型糖尿病预防中心议题后，糖尿病预防必须在卫生系统改革的前提下提出，保证获得可接受的卫生保健标准。 必须采取文化上适当和经济上可行的干预。 不能忘记、不能接受或不能接受的干预