2型糖尿病前期干预课件

2型糖尿病前干预，1，PPT学习交流，2型糖尿病前干预，2型糖尿病前概念2型糖尿病前干预研究，2型糖尿病前干预我们的研究，2，PPT学习交流，2型糖尿病前概念，糖尿病自然病糖尿病前意义，3，PPT学习交流，2型糖尿病前干预器官的发育会因大血管和微血管并发症，导致很多器官出现异常，甚至衰竭。在状态严重或压力状态下，还会引起糖尿病酮症酸中毒、高渗透昏迷等急性代谢紊乱。目前还没有治疗方法，但没有治愈的方法。糖尿病第一型糖尿病其他类型的糖尿病第二型妊娠糖尿病，4，PPT学习交流，第二型糖尿病前期概念，第二型糖尿病自然病，第二型糖尿病，自然病，NGT，IGT，T2DM诊断，0，30， Minnesota，6，PPT学习交流，胰岛素抵抗：2型糖尿病发病的触发因素，胰岛素敏感性胰岛素分泌对血管疾病30 pppp-100% IGT 40 p 0%糖代谢紊乱100%糖代谢正常，2型糖尿病，grr 223360131-156，7，PPT 7，PPT学习交流，糖尿病前的概念，糖尿病前的意义糖尿病前期是糖尿病发生和发展的唯一途径，糖尿病前的期间是预防和延迟糖尿病和并发症的最好时机，除了预防糖尿病外，心血管等方面的好处，8，PPT学习交流，糖尿病前干预的研究，以及该项目在25-74岁的28589人中随机选择了126714人，对糖尿病(DM)危险高的人进行了仲裁研究。被诊断为糖耐量障碍(IGT)的577人中，有4个组：1个对照组和3个生活方式干预组，生活方式干预组，其中包括饮食、运动、饮食运动干预。10，PPT学习交流，糖尿病前期干预的研究，大庆糖尿病预防研究6年随访，每两年评估一次患者，IGT自然经过和发展为糖尿病的危险因素研究；明确阻止IGT转移到糖尿病的多种干预效果，利用COX比例风险模型分析了组间糖尿病发病率的差异，结果显示，6年内糖尿病的累积发生率分别为对照组、饮食组、运动组、饮食运动干预组67.7%、43.8%、41.1%、46%。据分析，各积极干预组的糖尿病发病率明显低于对照组。调整基准BMI和空腹血糖后，三种干预分别减少了糖尿病发病率31%(P0.03)、46%(P0.0005)、42%(P0.005)。11，PPT学习交流，糖尿病前期干预的研究，大庆糖尿病预防研究大庆糖尿病预防研究，除了证明生活方式干预可以预防糖尿病外，中国IGT人口加快发展到第二型糖尿病，甚至比美国人快，还有很重要的结果。在大庆糖尿病预防研究和美国DPP研究的IGT人口中，糖负荷后2小时的血糖数值平均值均为160mg/dl，而中国IGT人口的糖尿病发病率，体质指数(BMI)在22.4和27.5中分别为13.3%和17.2%，但在美国比中国人肥胖得多的IGT人口中，BMI为34.2的情况为11.1%预防糖尿病是全世界面临的大课题，在中国更为紧迫。大庆研究的对象人口没有西方人那么肥胖，但取得了与国外相同的研究效果；干预强度弱，但更接近一般社区干预情况，有利于长期坚持。12，PPT学习交流，糖尿病前期干预的研究，美国糖尿病预防项目(DPP)芬兰的糖尿病预防研究(DiabetesPreventionStudy，DPS)大庆研究8-10年后的DPP，DPS研究，我国大庆糖尿病预防研究大庆糖尿病预防终点研究(DQDPOS)2006年大庆研究初期576名参加者中，142人(24.6%)死亡，400人(69.4%)幸存，剩下34人(5.9%)，8人(1.4%) 终点随访率变化：97.7%(563/576)发生糖尿病，94%(542/576)发生心血管疾病，98.7%(568/576)死于心血管疾病，全部死亡糖尿病患病率的下降是因为积极的生活方式干预带来的持续影响。20年后，73%的干预组和89.6%的对照组发展为糖尿病。与对照组相比，生活习惯干预组的患者糖尿病患者平均晚3.6年发展。据多因素分析，调整年龄和临床相关因素后，干预组患者糖尿病患病率比对照组低60%。在早期研究中，分析了有关运动、饮食、运动和饮食三组的数据，HRR分别为0.55(0.35-0.87)、0.44(0.25-0.76)、0.59(0.35-0.99)。16，PPT学习交流，糖尿病前干预，美国糖尿病防治指南中国糖尿病防治指南，17，PPT学习交流，糖尿病前干预，美国ADA糖尿病防治指南糖尿病前生活方式二甲双胍干预，18，PPT学习交流，糖尿病前干预，中国糖尿病防治指南糖尿病前干预饮食干预运动干预中药干预，20，PPT学习交流，我们的研究，饮食干预科学饮食的基本原则：一是要平衡热量，即每天摄入的热量和消耗的热量。 肥胖要平衡负平衡，减肥，怀孕，儿童。二是营养成分要均衡，在所有卡路里中碳水化合物为55-65%，蛋白质为15-20%，脂肪为30%以下的维生素和微量元素要适当补充。每天食盐不超过6克。第三，食物要多样化。也就是说，在卡路里和营养素的均衡状态下，可以吃任何食物，糖尿病人即使不挑食也要有一定的程度。拒绝吃任何种类的食物是不对的。州及腐殖质品种可交换为食品交换单位。21、PPT学习交流，我们的研究，运动干预糖尿病运动干预意味着通过运动锻炼，对糖尿病有治疗效果。通常是指长期、适量、持续的中等强度运动。每天每周定期进行的长期运动。角动量要适中，达到有效的(有氧)动量才能降低血糖，控制糖尿病。合理的运动可以治疗糖尿病，不适当的运动不仅对糖尿病人无益，还会提高血糖，甚至引发事故。22、PPT学习交换，我们的研究，为什么选择中药干预糖尿病治疗，特别是糖尿病前期，提高糖尿病临床症状的特殊优点。糖尿病的中医治疗总体上以辩证治疗为基础，强调辩证原因、审判原因治疗、原因、原因时间系统、疗效稳定性、标本及治疗、明显毒副作用等优点。临床和实验研究结果：中医治疗机制是改善患者的整体功能状态，通过多环节、多途径、多靶点消除糖毒性、脂毒性、胰岛阻力，综合预防和控制，代替单低血糖，23、PPT学习交流，我们的研究，为什么选择中药，对现代科学研究中药的降糖效果弱，对糖尿病低血糖治疗不利糖尿病前生活习惯干预中国人在世界上处于领先地位。DPP研究表明，糖尿病大厅终点研究结果表明，单纯生活方式干预仍然不能逆转糖尿病的过程，最好加上二甲双胍干预。但是中国糖尿病前人口的BMI比美国人小。二甲双胍是否适合中国糖尿病前人口的干预值得研究。中医药对糖尿病前期的干预反映了“工商治疗”的思想，中医药具有对人体健康事业再次做出贡献的条件和时机。24、PPT学习交流，我们的研究，中西医学研究下的中医药干预的选择方法：2型糖尿病的发生是慢性炎症过程。以b细胞为中心的组织缺血和缺氧，导致组织细胞凋亡、功能损伤，甚至器官衰竭。中药要抓住血瘀的病因学，用辩证法治，促进血液循环，消除血液滞留的根本方法，结合后天因素，消除病因，是实效性。结合现代医学成果，选择中药，选择临床有效的中药，如学界认可的，根据中医药治疗药物理论，配制处方药，25，进行PPT学习交流，我们的研究，中药干预有效的循证医学，由于不排除案例的多种因素的影响，目前条件下很难完成大的临床试验，所以，与同事们一起，在一个节目中分别完成了两个案例，构成了有力的证据。法律证据，证据链从完整的法律中挑选，26，PPT学习交换，我们的研究，案例章XX女性56岁交叉电话：628XXXXX患者在2006年6月的健康检查中血糖上升FPG8.5mmol/L没有临床症状，没有治疗，饮食也没有控制。2007年2月26日来我们医院，没有临床症状或阳性迹象。Bp: 120/80 mmhg，高度158厘米，重量60千克，体重指数：24，ogtt: FPG 14.7 mmol/l，60分钟16.8mmol/L，120分钟15.2mmol尿糖血正常，肝肾功能正常。血脂，血液粘度没有得到确认。诊断：2型糖尿病，27，PPT学习交流，我们的研究，案例饮食处方：1，每日总热量：1815千卡2，3大营养素：碳水化合物272克，蛋白质82克，脂肪44克3，每日食谱：主食：主食每顿饭占总量的三分之一。28，PPT学习交流，我们的研究，运动处方：每天早饭后，晚饭后，快速慢跑(2步/秒)，每30-60分钟/次。全年不间断地继续，29，PPT学习交流，我们的研究，药物处方：1，一袋益气消渴颗粒，餐前时间冲洗，一天3次，2，格列美脲2毫克，早餐前口服，一天1次。30，PPT学习交换，我们的研究，案例重新诊断记录2007-3-20重新诊断FPG: 7.0 mmol/l 2007-4-4重新诊断2 hpg 33604.0 mmol/l 2007-6-62007-8-10再诊断FPG:5.6 mmol/L2 hpg 33605.0 mmol/l到目前为止血糖正常范围，31，PPT学习交流，我们的研究，你和我一起克服糖尿病前干预，促进均衡饮食运动建立良好的生活方式，32，PPT自己可能会在其他医院做检查，所以要保存好检查结果，通知我，以便制作健康记录。我只收到了我检查的60%的检查费。一般健康检查或健康文件不收费。33、PPT学习交流，我们的研究，我们根据你的自愿选择以下分组活动a:每月我免费参加糖尿病知识讲座，有意识地进行饮食运动干预。b组：每月免费参加糖尿病知识讲座，有意识地进行饮食运