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文档简介
1、一次性使用导管套件课件、1、PPT学习交流、1次导管套件培训、1次导管的组件2、导管的分类3、导管操作和注意事项(单导管)4、导管操作和注意事项(双腔导管)5、膀胱冲洗操作和预防事项(三重导管) 医用乳胶手套、纱布块、导管夹、非织造布、孔毛巾、治疗单个、方形托盘、腰椎间盘配置、3、PPT学习交换、2、导管的核心组件:导管、导管类型:单室导管:一次性导管双5、PPT学习交流,准备事物:无菌导管包:弯曲的盘子、小便池、小药杯(装4个消毒棉棒)、2个血管钳、1个标本瓶、1个孔毛巾、1个治疗毛巾:1个治疗碗(10个消毒棉棒、1个导管手术和注意事项,6个,PPT学习交流,准备:外阴消毒,无菌导管或一次性导管套件,一次性导管套件,3,导管操作和注意事项,7,PPT学习交流,导管,3,导管操作和注意事项,会阴部清洗机,2 屏风罩移动床边的椅子放在马桶上放在马桶上放下盖子帮助患者包裹对面的腿对面的腿盖被子,侧腿盖毛巾膝盖烧,腿有点展开臀下的单个,胶水,马桶和毛巾外阴初步消毒重新消毒重新消毒导管插入(一个用于去除消毒棉签的血管钳夹)清理马桶,治疗车楼下脱下手套,在弯曲的盘子内酒精纱块搓擦消毒检查导尿管消毒日期在患者双腿之间放置导管,打开导管套件外包根据灭菌原则打开内包检查导管日期,卸下导管戴无菌手套洞垫毛巾血管钳夹一根拇指分离固定小阴唇,一只手消毒深呼吸置管46CM,尿液12CM固定尿管尿液清理,撤离记录。,第三,导管操作和注意事项,10,PPT学习交流,初步消毒会阴顺序:原则:自上而下,向外,每个棉棒一次阴部大阴唇(左,右)小阴唇(左,右) 女性患者导管插入:解剖学特征,女性尿道短3-5厘米,可扩展性,输尿管在阴蒂下矢状面,插管长度4-6厘米,3,导管插入术及注意事项,13,PPT学习交流,会阴清洗,第三,导管插入及预防措施导管手术和预防措施,女性患者导管,17,PPT学习交流,导管,第三,导管和预防措施,女性患者导管,18,PPT学习交流,导管,3,导管和预防措施,女性患者导管,19,pppt 女性患者导管插入,22,PPT学习交流,一手手套,一手血管钳消毒液棉签,初步消毒(阴部阴茎阴囊)尿道暴露,尿道口消毒,龟头,气管暴露导管包外袋打开内袋布导管日期确认,检查,第三,导管插入和注意事项,男性患者导管插入,23,PPT学习沟通,男性尿道特征:(1)长18-20厘米插管长度20-22厘米(2)2条曲线(3)3条窄,3条阻挡:自尊保护。阴部:管道,更换,重新插入,防止损伤:动作柔软,尿道粘膜不受损,尿液管厚度要适中。如果满身都是,使用血管钳管倒尿的马桶,第一次1000毫升:膀胱高度膨胀,极度虚弱。(大量小便会导致腹腔内压急剧下降血液留置腹腔血管全身血压降低虚尿膀胱内压急剧下降膀胱粘膜急剧充血血尿),第三,导管操作及注意事项,注意事项,第27,PPT学习交流,第4,留置导尿管,第四,阐述了留置导尿管手术及注意事项,29,PPT学习交流,自我保护方法的推广,预防逆行感染的重要性。保持引流管移动,无压力,扭曲,堵塞,不影响疾病判断,逆行预防感染,注意尿囊位置,避免尿回流,每天保持尿液横断面清洁尿袋更换,尿量及时下降,记录尿量,耻骨联合回流不足。导管1/主更换。更多的水,位置尿液浊度更换,沉淀,晶体行膀胱冲洗。每周一次,训练尿液挡板功能间歇排水,锁住引流管定期开放,离开床活动,正确放置尿液袋,拔管,先取出生理盐水,固定后清除清理床单元,清除清洗用。4.留置导尿管手术及注意事项,注意事项,30,PPT学习交流,概念:使用三腔导管将溶液倒入膀胱,借用虹吸管原理将注入的液体排出体外的方法。目的:1、留置尿管患者、尿液引流管通过2、膀胱内血凝去除、粘液、细菌等异物3、治疗特定膀胱疾病、5、膀胱冲洗工作及注意事项、31、PPT学习交流、膀胱冲洗、32、PPT学习交流、PPT学习交流。开放膀胱冲洗:(1)分离导管和集尿囊引流管接头连接,70%乙醇棉分别消毒导管和引流管,用无菌纱布包扎。(2)利用膀胱清洗机吸收冲洗液,接受导管,慢慢注入膀胱。(。(3)注射200 300毫升后,取出清洗机,让清洗液自行流出或轻轻抽吸。这样反复冲洗,直到径流澄清。2 .密封膀胱冲洗:冲洗液瓶铝盖中央部分打开普通消毒瓶盖插入冲洗管针冲洗挂在输液架上排气后关闭输液调节器分离导管和尿囊引流管消毒连接器Y型导管导管导管插入导管和引流管,监督官在清洗管钳引流管 200 y管,方法,注入器,输液器,冲洗液,硝基呋喃唑酮溶液,250毫升盐水和庆大霉素2种,温度,38-40,34,PPT学习交流,严格无菌工作。 防止医源性感染。清洗时注意生活引流液特性,如果出现腺血,导管堵塞,或患者感到剧烈疼痛,应立即冲洗,报告医生。清洗密封膀胱时,瓶内液体距床面约60厘米,滴速一般为60 80g TT/min,不能太快。患者小便严重,膀胱收缩,冲洗液强迫从导管侧流入尿道外。注射治疗药物时,要在膀胱内留出30分钟,排出体外。每天冲洗3,4次,每次500 1000毫升。5,膀胱冲洗工作和注意事项,注意事项,35,PPT学习交换,6,导尿和解决方案,问题1:新袋子中只有一个气囊导尿管,错误的导尿管选择或检查,因导尿不当而导致的手术失败,延长手术时间,患者的疼痛,尿路感染,导尿和解决方案:选择适当规格的导管。导管的型号和气球体积在一次性导管的包装上明确标出。使用时,必须根据患者的年龄、性别、导管的目的,仔细准备,反复仔细检查导管的规格和质量。36、PPT学习交流,问题2,先插上尿液管,用基底负载袋制造麻烦,浪费和污染:由于新袋子的材料限制,塑料腰板薄,容量小,小便受热后不会变软,如果小便太晚下降,便已经爆发出尿液,污染灭菌区及灭菌区内的用途。解决方案:通过先连接导管和小便池,可以制作密封导管,消除用腰椎间盘粘贴尿液的麻烦,有效地防止潜在污染。VI,导管的常见问题和解决方案,37,PPT学习交换,6,导管的常见问题和解决方案,问题3:交叉污染和交叉感染包干净无菌碘伏棉包。按规格操作,一只手固定用,另一只手持镊子干净,毒性大。但是棉签的灭菌部位固定和放置不适当(口袋倒后消毒液流出),一只手不能从口袋里取出毒棉签;打开包后,反复拿起用镊子碘酒的棉棒进行清洁,会引起交叉污染和交叉感染。解决方案:清洁毒液之前,打开iodophor棉签,将iodophor棉签倒在外部消毒板和腰板上,将贴在一起的iodophor棉签撕成无菌镊子,然后使用。,38,PPT学习交换,6,导管插入包常见问题和解决方案,问题4:导管更换导致连接器脱落污染和浪费的集合尿管更换的集合尿管由其他制造企业生产,导管末端和集合尿管连接器可能不一致,经常拉伸等导致连接器脱靶增加,同时增加污染可能性,通过导管进行细菌逆行感染,集合尿管更换解决方法:将导管末端折叠0.71cm后,将尿液袋连接到收放的排水管接头,在翻转导管的边缘到达接头底座时,将皮瓣部分沿其原始方向推回接头的上部环,从而有效地防止因拉伸等引起的接头,从而确保排水系统的密封性。特别是在连接三重导管的同时,朦胧地冲洗密封的上臂,减少污染,防止通过导管进行细菌逆行感染。39、PPT学习交换,6、导管气囊漏水,容量不足:注水后气囊破裂引起的固定失败和尿道粘膜损伤;气球收缩不好,拔管时不能出水,拔管困难,可能引起尿路机械损伤。解决方案:在将导管连接到尿桶之前,可以用装有水的注射器注入水,抽出时间进行测试,检查导管的充气,容量和收缩,40,PPT学习交流,问题6:取出导管,通过二次操作为患者增设痛苦的气球导管,可以用气体注入,注水和胶带固定。粘合带固定很麻烦,不仅会给患者带来不便和疼痛,而且很容易摆脱;注气也容易因泄漏而发生固定故障。解决方案:注
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