健康体检科质量控制标准

,健康体检科质量控制标准,2019.5.8,1.医检分离，面积600平米、检查室大于6平米2.内科、外科、五官科、口腔科、耳鼻喉科、心电图、彩超、妇科、检验、辅助检查等,一、资源配置：场地、设备、人力资源,1.设备一览表：心电图、彩超机、电子血压计、骨密度2.采取“谁操作谁保养”的原则，每天检查、每周检测、有年检标志（设备科统一）,一、资源配置设备设施,设备设施,所有仪器设备有备案登记,定点放置、专人管理,定期检测，性能完好，处于备用状态,有维护、维修记录,有设备年检合格记录,仪器设备定期校正,有使用流程及说明,一、资源配置人员管理,1.医疗机构执业许可证复印件2.“健康体检项目”在卫健委备案3.医务人员的毕业证、资格证、上岗证、执业证复印件,一、资源配置执业管理,二、规章制度,二、规章制度管理制度,二、管理制度,体检科感染控制管理制度,体检科消毒隔离制度,手卫生管理制度,二、管理制度,仪器设备管理制度,信息管理制度,16,1.办公室岗位说明2.采血室岗位说明3.总检医生岗位说明4.心电图室岗位说明5.彩超室岗位说明6.医生岗位说明7.导诊岗位说明,二、制度管理：岗位说明,1.设备管理制度2.心电图机操作流程3.彩超机操作流程4.骨密度机操作流程5.智能电子血压计操作流程,二、制度管理：仪器设备管理,1.手卫生管理制度2.体检科传染病报告制度3.体检科院内感染管理制度4.锐器伤处理（培训）5.全科人员院感知识考试一次（4.24）,二、制度管理：院内控制管理,感染控制管理,1.健康体检危急值或重要阳性检查结果登记追访制度（掌握）2.健康体检危急值或重要阳性结果报告制度（掌握）3.危急值接听登记本4.重要阳性结果登记处理本5.危急值或重要阳性结果项目范围及报告流程,二、制度管理：安全事件,二、安全管理,医疗安全,；急救设备管理；,行政安全,应急培训：应急演练；,信息安全,定期维护；信息保护：,1.晕针（低血糖）急预案及流程2.针刺伤应急预案及流程3.心脏骤停应急预案及流程4.停水应急预案及流程5.停电应急预案及流程6.火灾应急预案及流程（4月19日已经演练）7.危急值或重要阳性结果报告流程8.体检科突发意外应急预案及流程,二、安全管理：应急预案,，从结构质量、过程质量、结果质量3个维度，开展覆盖检前、检中、检后全过程的体检质量控制。,三、科室质控管理,质量控制,建立质控小组：护理、医疗、医技、院感、抢救车、设备质控员，采取日检查制度质控制度,三、质控管理,三、质控管理制度,体检科各质控安全小组,体检科医疗质控小组成员职责,体检科医疗护理质控小组职责,三、质量控制运行管理,1、体检项目组合（1）1+X框架体系（2）入职体检、公务员套餐、经济套餐、常规套餐、标准套餐、钻石套餐等2、知情同意制度体检须知、乙肝检前告知制度、健康体检项目告知制度,三、质控管理结构质量,三、质控管理、服务质量,为了使受检者达到良好的身心体验，在实施检查过程中提供的物质性和技术性服务,服务体系,隐私保护,三、质控管理物理检查,三、质控管理实验室检查（检验科）,三、质控管理辅助检查,三、质量控制辅助检查,三、质量控制辅助检查,1.健康体检报告2.信息化建设3.后续管理服务,四、结果质量,四、结果管理健康体检报告,报告首页：机构基本信息；受检者基本信息；,01,报告内容：各项检查记录完整、规范；结论能突出重点；检后咨询方式（4439828）；,02,报告审核：操作医师、总检医师；,03,报告时限：体检报告2-5工作日领取报告。,04,报告领取：密封、签字、（报告仅限本人拆阅）,05,1.有健康管理软件、规范的医学名词2.有电子档案，医院备份,四、结果管理信息化管理,四、结果管理后续管理服务,个性化体检,大数据平台,健康管理,接受咨询，对重大阳性结果的对