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文档简介
2020/6/8,1,.,血糖监测,2020/6/8,.,2,典型病例,病例一:患者XXX,男性,50岁,入院诊断“2型糖尿病”,遵医嘱给予七段血糖监测。病例二:患者XXX,女性,50岁,入院诊断“冠状动脉粥样硬化、高血压病”,化验尿糖结果:(+),遵医嘱给予即刻血糖测量。,2020/6/8,.,3,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,2020/6/8,.,4,仪表,仪表端庄着装整洁符合职业要求,2020/6/8,.,5,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,2020/6/8,.,6,核对,双人核对医嘱单与治疗单,2020/6/8,.,7,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,2020/6/8,.,8,评估,1、患者:病情、年龄、意识、生命体征、手指、饮食情况;既往有无晕针、晕血、酒精过敏史2、操作部位:手指皮肤是否清洁、有无破损、皮肤厚薄及温度3、心理状态:情绪反应,心理需求4、合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度5、环境:安静、整洁、光线充足,2020/6/8,.,9,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,.,10,操作前准备,1、护士:洗手,戴口罩口述或不规范视同未做2、用物治疗车上层:治疗单、基础治疗盘(内放75%酒精、棉棒)血糖仪、试纸、采血针、笔、记录单、快速手消毒剂治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒注意:确认血糖仪上的型号与试纸型号一致,电池量充足检查试纸有效期检查采血针有效期3、患者:清洁测试部位皮肤,2020/6/8,.,11,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,2020/6/8,.,12,操作过程,1、携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作2、询问患者饮食情况3、选择合适针刺部位4、口述:针刺部位应选在手指两侧,避开指尖、指腹及甲沟处5、75%酒精有效消毒针刺部位2次,待干(使用含碘消毒剂-2,未待干-2),2020/6/8,.,13,操作过程,6、准备棉签于易取之处7、正确取拿试纸,严禁触摸吸血区8、正确安装试纸9、自动开机,出现滴血信号,备好采血针10、一手轻扶采血部位,一手持采血器紧贴针刺部位,快速刺破皮肤11、将第一滴血弃去12、将试纸与皮肤呈45度角,进行血液吸附,2020/6/8,.,14,2020/6/8,.,15,操作过程,13、吸附足量血液直至听到“滴”声14、平放血糖仪,等待5-10秒显示数值未放平仪器-2分15、用干棉签按压穿此处至不出血16、血糖数值结果显示后弃去试条纸,仪器自动关机17、询问病人感受18、再次核对治疗单、者及腕带信息(2个以上查对点),2020/6/8,.,16,操作过程,19、告知患者及家属本次血糖测试结果及监测血糖的意义20、血糖过高或者过低时,及时报告医生处理21、整理床单位,根据病情协助患者取合适体位,2020/6/8,.,17,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,2020/6/8,.,18,操作后处理,1、用物:依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理2、护士:洗手3、记录:(1)在治疗单上打钩,记录时间,签全名(2)在记录单上记录测量时间,血糖数值,签全名(3)如系危重患者,在危重护理记录单上按要求记录,2020/6/8,.,19,操作流程,1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价,2020/6/8,.,20,效果评价,1、正确查对无误2、无菌观念强3、操作规范熟练,动作轻稳4、沟通良好,体现人文关怀5、建议时间6分钟,2020/6/8,.,21,注意事项,a、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致b、采血手臂下垂使血液流向指头,按摩手指时,由指根向指尖按摩c、取出试纸后盖紧筒盖避免试纸受潮、污染d、确认患者手指酒精干透后实施采血e、滴血量,应使试纸测试区完全变成红色f、长期监测血
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