JMS全自动血液透析机ppt课件

JMS全自动血液透析系统,1,PPT学习交流,JMS公司介绍,公司名称：株式会社JMS设立：1965年6月12日资本金：6,522百万日元股市市场：东京证券交易所第一部上市JMS透析产品线：集中供液透析系统、血液回路、透析分析系统、腹膜透析等,2,PPT学习交流,千代田工厂,大野工厂,出云工厂,广岛本社,三次工厂,东京本社,JMS国内基地介绍,3,PPT学习交流,JMS公司海外工厂介绍,4,PPT学习交流,超纯透析液的微生物指标ISO11663:2009及AAMIRD52:2004标准细菌0.1CFU/ml;内毒素0.03EU/mlJSDT2008标准细菌0.1CFU/ml;内毒素0.001EU/ml常规透析液的微生物指标中国标准2017标准：细菌100CFU/ml；内毒素0.25EU/ml,5,PPT学习交流,明显降低和改善病人的微炎症反应改善透析患者的营养状态改善透析患者的脂代谢增加对EPO(促红细胞生成素)的敏感度降低2微球蛋白水平及透析淀粉样变（腕管综合症）保护残余肾功能,超纯透析液的临床获益,微炎症状态,原发疾病,透析材料生物相容性,尿毒症毒素,透析液污染,AmJKidneyDis.1998Jul;32(1):107-14,6,PPT学习交流,RO水环路配管,透析液供给装置BC0,初期排水,透析液环路配管,循环P,初期除去,冲洗时排水,冲洗时排水,粉末溶解装置,原水,PDR-SA,PDR-SB,ETRF,多用途透析装置GC-110N,高度自动化系统,循环泵单元,ETRF,JMSFLOW,逆渗透（RO）装置,机械式透析室,A原液,B原液,ET0.001EU/Ml细菌数0.1CFU/mL,酸,薬,7,PPT学习交流,净化的更高追求配管.桶的全部支管洗净消毒内部的桶位密闭构造14类型的冲洗模式和GC-110N连动自动化每天早上自动冲洗自动透析准备透析后、1个按钮就能使整个系统一体化消毒,透析液供给装置BC-02,8,PPT学习交流,临床效果,经济效果,节省劳力效果,Ht值上升、低血压发生次数减少延长患者生存时间提高患者生活质量,通过口碑相传患者数增加,通过患者状态改善，护理、医生负担减少,超纯透析的3大效果,9,PPT学习交流,GC-110N的技术在世界上是首例,技能操作的标准化追求安全性降低感染风险（操作简化）一键式自动预冲，管路的泄露检测功能一键式自动引血，开始时的闭塞检出功能一键式自动补液，快速应对功能一键式自动回血，安全密闭功能一键式自动排废液，安全环保功能i-HDF（间歇补液），低血压HDF功能,10,PPT学习交流,i-HDF间歇补液功能(控制快速补液的间歇),自动引血功能（除水P连动）,温度曲线(透析液温度控制功能),排废液功能（除水泵连动）,自动预冲功能（使用逆滤过透析液）,快速补液功能（使用逆滤过透析液）,自动回血功能（使用逆滤过透析液）,拥有全自动功能的多用途透析装置,自动开机自检功能（机器连动）,超滤曲线(超滤控制功能),GC-110N功能原理,11,PPT学习交流,透析工作人员配置,开机准备、预冲,穿刺，引血,测血圧,测体重,透析,定期血圧測定,回血,检查,症状处置,下次透析液准备,废物处理,透析记录,血圧測定,体重計測,必要人員,开始,下机,患者教育,患者管理,系统,人員数,准备消毒液,清洗机器,12,PPT学习交流,通过使用材料的减少而省力并带来经济效果,透析操作（预冲、引血、补液、回血）的标准化和效率化,人为误差减少，降低医疗事故、感染风险,对工作人员的培训时间缩短,JMS全自动透析机给科室的变化,13,PPT学习交流,JMS使用成本减少一生理盐水,预冲、补液、回血无需生理盐水,注：节省库房少废弃物,14,PPT学习交流,JMS使用成本减少二使用透析粉,透析粉溶解装置使用透析粉即时溶解，提高质量，降低了购买透析液和干粉的费用,15,PPT学习交流,JMSCDDS使用成本减少五人员费用,注：操作标准化，新老人员操作水平差异小。操作简单，减少医疗差错，减少感染风险。,16,PPT学习交流,JMSCDDS使用成本减少总结,17,PPT学习交流,保护环境,JMS机器无AB液桶、消毒液桶无异味,无透析液桶，工作中无异味溢出。无消毒液桶，工作中无异味溢出。提高了透析室的空气质量为患者提供了更为良好的治疗环境,18,PPT学习交流,保护环境,透析器管路内血水排出，减少感染和二次污染。透析器管路内血水排出，便于收集、焚烧。垃圾总量减少，节约处理费用和环境污染盐水袋和废液袋的不使用，减少废弃物的产生,19,PPT学习交流,普通血液净化治疗特点与风险,血液净化治疗通过建立体外循环完成的一类有创性、高风险的操作,血管穿刺中心静脉导管使用体外循环管路连接医疗垃圾分类及处理,对环境、物品、人员造成感染,管口暴露，血液迸溅、滴洒，针刺伤等发生,20,PPT学习交流,血液净化标准操作规程（2010）开启规范管理新时代,改变传统观念，建立了安全护理操作模式开放式密闭式（预冲）单纯式序惯式（低速排气，高速冲洗）空气式全程生理盐水（回血）无菌观念：严格无菌操作查对制度：二人查对、二次查对感控措施：消毒隔离制度安全意识：杜绝空气栓塞、感染等,有效遏制-群体血行感染,21,PPT学习交流,血液透析专科护理操作指南2014版,主动干预，预防感染,阻断传播,密闭式体外循环连接环节医疗废弃物污物的处理穿刺针锐器安全处理废液密闭式排放环境、空气、物表消毒血管通路护理管理等,全密闭安全操作的发展趋势,建立安全护理操作模式注重过程管理、细节管理重视手卫生对物品表面、环境管理,内涵,内容,22,PPT学习交流,废液排放口,便携式锐器盒,封闭式污物车,无针给药口,建立密闭式安全理念控制感染,密闭式预冲密闭式回血密闭式废液排放便携封闭式锐器盒封闭式污物车密闭式多功能连接管密闭式导管操作袋密闭连接接头密闭废液排放管口密闭式无针给药口,23,PPT学习交流,密闭式理念JMS全自动血液透析装置,脱水泵,透析液,供液,排液,400ml/min,透析液预冲量：4000ml,清洗：密闭式整体管路冲洗预冲：“三步”分别自动预冲开始：A、V脉管路同时连接补液：“逆向”快速补透析液结束：自动密闭式排放废液,利用“逆过滤透析液”的原理,通过超滤泵及血泵的反向转动回血,24,PPT学习交流,密闭式理念JMS新型CDDS自动血液透析系统,采用防污染的透析器接头“一体成型”硅胶密闭，无死腔阻止管路内菌落滋生,“密闭式环型管路,持续性流动“无缝隙”消毒控制系统“封闭循环式”供给透析液“多环节”细菌过滤装置,25,PPT学习交流,JMS全自动血液透析系统降低医疗风险,“一键式”统一的标准化操作减少因人为因素引起的差错、事故等不良事件减少新、老护士间技术差距缩短预冲操作时间减轻医护人员的负担提高工作效率，增加了护理病人的时间,解放护士重复机械性操作，为患者提供安全人性化护理,26,PPT学习交流,减少人为操作,自动化“一键式”操作,减少感染环节,减少“人为因素”操作中的风险,降低医疗风险提高病人安全,安全管理医院核心制度,整体质量控制,JMS全自动血液透析系统密闭式安全理念,27,PPT学习交流,我国血液透析患者的5年生存率还有较大差距,28,PPT学习交流,先进性比较,JMS产品为日本使用的主流产品-本类型产品在日本市场占有率90%以上,日本进入中国的其它品牌为对外开发产品，本国用极少。,欧洲产品是在本国人基础上研发的，和亚洲人体质上有差异。,29,PPT学习交流,安全性比较,JMS产品为分段控制，一体化管理。（RO水+搅拌桶+备用桶+集中供液机+管道+透析机无死腔连接），细菌、ET易控制,其它产品为末端管理（水、病人终端透析液）管道与机器有死腔。细菌、ET控制难。,30,PPT学习交流,透析标准比较,JMS产品为超纯透析液、高通量透析ET标准：0.001EU/ml细菌标准：0.1CFU/ml超纯透析标准,其它产品为普通透析液、高通量透析ET标准：2.0EU/ml细菌标准：200CFU/ml常规透析标准,31,PPT学习交流,与单人机比较自动化比较,自动预冲自动引血自动补液自动回血自动排废液,JMS,其它品牌,手动手动手动手动不能,32,PPT学习交流,JMS集中供给系统,单人用透析装置,1次准备20人份的粉末只有加粉一个动作23次,1台准备2个桶用手推车要往返好多次,上机前透析液的准备比较,33,PPT学习交流,与单人机比较上机比较,JMS只放透析粉，其它均自动完成,其它品牌上机液准备+N次,34,PPT学习交流,与单人机比较下机比较,JMS一键完成搅拌桶+备用桶+集中供液机+管道+所有透析器消毒,其它品牌下机处理余液和+移空桶+N台透析机清洗消毒（浪费透析液）,无透析液浪费,35,PPT