化痰止咳药-浅论PPT课件

.,1,第十六章化痰止咳药主讲：马周旺,.,2,.,3,.,4,一、概述：,凡能消除痰涎的药物叫祛痰药；能止咳平喘的药物叫止咳平喘药。,.,5,一、概述：,中医对痰的认识：1.有形之痰:常指呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患，,.,6,一、概述：,中医对痰的认识：2.无形之痰:常指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证,如皮下各种肿块;痰阻胸痹，则胸痛、胸闷见于冠心病、心绞痛、高血压等；痰迷心窍，昏迷、谵妄、精神错乱，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。,.,7,二、主要药理作用,、化痰作用：如：桔梗、前胡、竹沥、远志、皂荚、南星、贝母、紫苑、款冬花、牡荆等。,.,8,二、主要药理作用,、促进支气管粘膜分泌（恶心性祛痰）；如桔梗。、刺激性祛痰作用；、增强气管纤毛粘液流运动，有利于清除气管内痰液；如满山红。,.,9,二、主要药理作用,、溶解性祛痰（溶解粘痰）：酸性粘多糖纤维断裂，唾液酸含量降低，从而降低痰的粘稠度。,.,10,二、主要药理作用,、镇咳平喘作用：如半夏、桔梗、款冬花、紫苑、苦杏仁、百部、浙贝母等。半夏、苦杏仁、桔梗、浙贝母其镇咳作用和可待因相似，部位在中枢，故具有较强的镇咳效力。,.,11,三、常用实验方法,1镇咳作用试验：(1)动物：小鼠、大鼠、猫；(2)造模:氨水、二氧化硫、枸椽酸；,.,12,三、常用实验方法,2祛痰作用试验(方法与动物)气管酚红法：小鼠、兔；气管纤毛-粘液流运动法：鸽、青蛙；,.,13,三、常用实验方法,3平喘作用试验(方法.动物.造模)喷雾致喘法：兔、豚鼠离体气管螺旋条法,.,14,桔梗,一、性味：苦、辛、平二、功效：、止咳祛痰、开音利咽、排脓,.,15,桔梗,三、主要有效成分、皂甙：是祛痰止咳的有效成分、萜烯类物质、桔梗多糖，生物碱,.,16,桔梗,四、主要药理作用、祛痰止咳作用咽喉皂甙支气管粘膜分泌痰液稀释胃粘膜,.,17,桔梗,、抗炎作用降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，抑制肉芽肿增强巨噬细胞的吞噬功能，能增强中性白细胞的杀菌力，提高溶菌菌酶的活性,.,18,桔梗,、抗炎作用:，抗炎作用与兴奋垂体肾上腺皮质功能有关,桔梗粗皂苷可使血浆ACTH和皮质酮含量明显增加,.,19,桔梗,、其他作用、解热、镇痛、抑制胃液分泌及抗胃溃疡、影响心血管功能、降血糖、影响胆固醇的代谢,.,20,桔梗,、毒性反应：桔梗粗皂甙注射有很强的溶血作用。大剂量口服时，可引起恶心、呕吐。,.,21,桔梗,、应用感冒、上呼吸道感染、急性和慢性支气管炎、肺炎。咽喉肿痛、急性扁桃炎、急性咽炎、喉炎及声音嘶哑。,.,22,浙贝母,1功效2药理作用止咳作用平喘作用,.,23,浙贝母,3应用感冒咳嗽，慢支炎；痈疮，淋巴结核、淋巴结炎,.,24,川贝母,1功效2药理作用：止咳祛痰作用3应用肺结核慢性气管炎急性呼吸道炎等,.,25,半夏,1功效燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。用于治疗痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核等。,.,26,半夏,2药理作用镇咳作用催吐和镇吐作用抗癌,.,27,半夏,2药理作用(4)对消化道的作用对胃液的影响制半夏明显抑制大鼠胃液分泌，降低胃液酸度、游离酸和总酸酸度及胃蛋白酶活性，对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用。,.,28,半夏,2药理作用(4)对消化道的作用:作用于M受体对胃肠产生收缩作用;半夏又能抑制组织胺、氯化钡所引起的肠管收缩,.,29,半夏,3应用各种呕吐呼吸道炎症引起的咳嗽、多痰子宫颈癌、肝癌、皮肤癌等,.,30,半夏,4不良反应生半夏对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性，可致上述部位肿胀、疼痛、失音、流涎、呼吸困难，甚至窒息而死。,.,31,苦杏仁,1功效止咳平喘，润肠通便之功效。用治咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘等。,苦杏仁味苦，性微温，有小毒。,.,32,苦杏仁,2药理作用止咳平喘有效成分为苦杏仁苷。肠道细菌能将苦杏仁苷分解为游离的氢氰酸，抑制呼吸中枢，而达到镇咳、平喘作用。,.,33,苦杏仁,2药理作用润肠通便丰富脂肪油，能使肠道润滑，粪便软化;脂肪油在碱性肠液中能分解成脂肪酸，对肠壁有温和的刺激作用，使肠蠕动增强，而起到润肠通便作用。,.,34,苦杏仁,2药理作用止咳平喘润肠通便抗肿瘤作用,.,35,苦杏仁,3应用用于呼吸系统疾病便秘癌症,.,36,苦杏仁,4不良反应过量的苦杏仁甙分解出大量的