急诊医学教学第一章课件

第一章绪论,急诊医学,第一章绪论：沈洪,一、急诊医学的概念,急诊医学（emergencymedicine）是一门临床医学专业急诊医疗主要任务：对不可预测的急危病（症）、创伤，以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助,第一章绪论：沈洪,急诊医学内涵,治疗,评估,处理,预防,判断、救治急危重症、创伤,急诊医学核心,诊断,第一章绪论：沈洪,急救任务内容,急诊医疗服务体系（EMSS）,第一章绪论,第一章绪论：沈洪,我国急诊医疗服务体系,院前急救,院内急诊,危重病监护,三位一体的急诊发展模式,第一章绪论：沈洪,院前急救的主要任务,1.现场生命支持，快速稳定病情和安全转运,2.突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援,3.重大集会和活动中承担预防意外救护,4.联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽,5.参与非专业人员急救知识的普及和培训,第一章绪论：沈洪,院前急救的技术指标,需求,院前急救需求,时间,效果,急救反应时间现场抢救时间急救转运时间,院前急救效果,院前急救技术指标的评价可控制急救医疗服务质量,第一章绪论：沈洪,医院急诊（hospitalemergency）,第一章绪论：沈洪,患者病情轻重缓急分5类,(criticalpatient),(acutepatient),(emergencypatient),(non-emergencypatient),510分钟内接受病情评估和急救措施,30分钟内急诊检查及急诊处理,30分钟至1小时予急诊处理,可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治,(fatalpatient),刻不容缓地立即抢救，心肺复苏,生命垂危患者,有致命危险危重者,暂无生命危险急症者,普通急诊患者,非急诊患者,第一章绪论：沈洪,危重病监护,危重病监护（criticalcare）在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，能进行生命及器官功能有效支持,第一章绪论：沈洪,急危重症患者特点,心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持,病情垂危已不能搬动、转运,只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗,其他专科难以收住院的危重患者,急诊危重症患者特点,我国急诊医学的发展阶段,第一章绪论,第一章绪论：沈洪,我国急诊医学的发展阶段,急诊医学专业的特点及观念,第一章绪论,第一章绪论：沈洪,急诊“救人治病”原则,治病”意味首先要明确疾病诊断,病情多变且复杂,很难明确临床诊断,救人,治病,病情危急，重点在立即抢救生命、稳定病情,急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标,第一章绪论：沈洪,急诊“救人治病”原则,病因治疗,确定诊断,抢救黄金时间,繁杂的检查和诊断过程是时间的浪费，要在医疗制度和抢救流程规定救人优先原则,第一章绪论：沈洪,急诊医学专业的特点,综合分析,侧重功能,逆向思维,时限紧迫,急诊医学探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律,急诊医学将机体分为若干功能组成部分，可能与器官相关也可能跨越解剖器官,急诊考虑问题顺序：生命危险吗？可能的原因？原发病性质和部位？注重对急症判断和紧急处理,急诊医学强调“时间窗”的概念,第一章绪论：沈洪,急诊教学的特点及方法,急诊医学教学首先要让学生去思考如何去面对临床急诊问题将敏锐和关注作为一名急诊医生的专业品质来注重培养,评估,再评估,判断,抢救,第一章绪论：沈洪,急诊遵循的流程,判断,评估,抢救,再评估,评估A气道B呼吸C循环如有生命危险立