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文档简介

，外部科学总论河北北部大学附属医院骨科尹延林副主任，第一章介绍，一，外科学范畴(重点)，(a)伤害：各种伤害因素对人体组织的破坏和功能障碍。伤害因素物理学：暴力、感冒、热、电、辐射化学：强酸、强力手术(2)感染：炎症感染手术感染，(3)肿瘤：身体正常细胞由其他启动和促进因素长期产生的异常增殖、分化形成的新生物。良性：肿瘤恶性：癌症、肉瘤、母细胞瘤肿瘤诊断肿块的说明，肿块、肿块、(4)畸形：需要先天性后天(5)外科治疗的特定功能障碍疾病。阻塞性疾病、内分泌功能障碍、循环功能障碍等。第二，外科学的发展，(A)解剖学，第一本解剖学手册写在1316年的A.Pare(1510-1590)法国最好的外科医生身上。他强调解剖学的重要性，用软膏代替煮沸的油处理外伤，切断时结扎血管，使出血停止。a. pare，a. VESA lius (1514-1564)外科解剖学家。他开创了外科医生教的先例。解剖学是外科学的门户。A.Vesalius，(b)在病理、生理学和手术中应用病理检查的英国j .亨特(1728-1793)也是实验外科的先驱。J.Hunter、外科医生和生理学的结合扩大了外科医生的视野。与美国F.D.Moore于1952年发表的对外科手术的代谢反应相比。现代肿瘤的治疗也遵循三个原则：无瘤、根治术和尽可能的生理学。麻醉科，19世纪初外科科学已经有了坚实的基础，但手术死亡率在40%-60%的时候，主要的问题是疼痛、出血和化脓。因此，为了减少患者的痛苦，英国医生拿出了膀胱结石53秒的记录，要求提高手术速度。乙醚在20世纪40年代美国使用，同期英国医生也应用氯仿。一个世纪后，麻醉学发展成了一个专业。(4)抗菌，灭菌法，伤口化脓是一百多年前外科医生面临的最大困难之一。1867年，英国李斯特用石头碳酸溶液冲洗手术设备。1889年，法国毛布林提出了手臂消毒法。1890年，美国Halsted提倡戴橡胶手套。自法国细菌学家R . Koch 1878年发现感染伤口的病原体后，德国外科医生Bergmann创立了蒸汽灭菌法。1929年英国弗莱明发现青霉素；1935年，法国Domagk拥护白朗达派。开创抗菌剂的新时代。抗菌药物、抗生素、抗菌药物、(5)止血和输血、(1872年英国威尔斯介绍止血钳，1873年法国Wells March应用止血带，1901年美国Landsteiner发现血型，将输血技术应用于手术，第三，现代外科的发展，(a)外科科学走向专业化？(b)诊断技术的发展，1。影像定位诊断：内镜、b超、CT、血管造影、MRI2。检验方法的定性诊断，(3)治疗技术的发展，1。新药的持续发现：抗生素，麻醉剂，生长抑制剂2。新技术：冲击波碎石术、腹腔镜、关节镜3。器官移植4。纤维外科，5。静脉营养6。集中治疗7。新材料的应用：人工血管、人工瓣膜、
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