骨性关节炎病人的护理查房

骨性关节炎患者的护理查房，1，相关知识回顾2，病历简介3，护理体检4，护理诊断5，护理措施，相关知识介绍，骨性关节炎(osteoarthritis，OA)1.以关节软骨变性、破坏和骨增殖为特征的慢性关节炎； 2本病多发于中年以后3 .发病无地区和人种差异4 .年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等可能与本病的发生有关.软骨破坏过程正常软骨、相关知识表明骨关节炎是中老年人中最常见的关节疾病。 60岁以上人口中，50%的人用x线表现为骨关节炎，其中35%50%的人有临床表现，75岁以上的人口有骨关节炎症状。 据世卫组织统计，该病的残疾率目前全球10%的医疗问题源于骨关节炎，OA的临床表现、疼痛轻重动时疼痛休息痛、OA的临床表现、关节肿胀关节僵直关节畸形、OA的临床表现、x线照片异常、非药物性保守治疗、 1 .患者疾病知识教育2 .物理氧训练和肌力练习3 .减肥、关节腔灌注、关节镜治疗、应用关节镜骨性关节炎的外科治疗提供关节镜清洗关节、去除软骨碎片、磨刷不规则关节面、去除分解软骨的蛋白酶、缓解症状。 也可通过关节镜行软骨成形术治疗骨关节炎软骨表面退化区域。 相关报道对骨关节炎进行关节腔冲洗19个月后，50%的患者取得了较好或较好的疗效。关节置换术后、关节置换术后、病史介绍、彭发芝、女性，62岁，4月11日诱拐入院，体征正常，体重72Kg，x线示右膝骨性关节炎。 15日在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜检查术，术后回病房消炎消肿治疗后患者体征平稳，左膝肿胀减轻，切口敷料干燥无渗血，血常规，4月21日出院，护理体检，1 .意识状态：清晰配合治疗。 2体征： T36.2，P74次/分，r17次/分，BP130/80mmHg3.体位：主位4 .面部颜色红，口唇甲床红，未见紫绀，口腔黏膜完整，未见破裂及糜烂。 5 .营养和体型：中等，肥胖6 .四肢和肌力：肢体活动自由，肌力v级7 .身体活动能力： 1度，肌力等级，0级肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全没有收缩力I级肌肉有积极收缩力，但不能活动关节活动， 无法对抗重力的“肢体可以在床上平行移动”iii级可以对抗重力进行主动的关节活动，但无法对抗阻力的肢体可以克服重力的吸收力，从床面抬起的iv级可以对抗较大的阻力， 比正常人弱的“肢体能够对抗外界抵抗运动”v级正常肌力【肌力正常，运动自如】，机体的活动能力，0度能够完全独立自由运动的1次使用设备和器械的2次需要他人的帮助，监护和教育3次需要他人的帮助，设备和器械4度完全不能独立，不能参加活动。 P1:疼痛：与关节肿胀活动限制有关，I1:卧床抬起患肢。 I2 :创造适当的环境。 I3:非药物性止痛措施，分散注意力。 按照I4:医生的指示给药。 o :病人的疼痛明显缓解了。 (4月17日8:00 )、P2:焦虑：与担心手术、预后有关，I1.耐心倾听患者诉求，积极回答患者问题I2.向患者介绍该病的相关知识，I3.介绍成功病例，缓解紧张， 增强治疗信心O:缓解患者紧张(4月20日15:00 )、P3 :知识不足-术前准备知识不足，I1 :指导患者和家属配合护士进行术前准备。 I2 :搞好患者心理护理，缓解紧张心理，保证患者睡眠。 o :患者情绪稳定，顺利进入手术室。(4月15日8:00 )、P4:观察潜在并发症出血、I1:弹力绷带紧张程度。 I2 :观察伤口流血的情况。 I3 :必要时通知医生进行关节腔穿刺抽取渗出液。 o :患者切口敷料干燥，弹力绷带紧张度适中，未见大量出血。 (4月18日8:00 )、P5:潜在并发症感染、I1:按医师指示正确使用抗生素。 I2:立即换药，操作遵循无菌原则。 I3:保持床位清洁干燥，增强营养，增强抵抗力。 o :患者血常规血象正常，未见感染征象。 (4月16日16:00 )、P6:知识不足术后功能训练知识不足，I1:术后6h股四头肌舒缩运动和踝关节背伸运动。 I2:术后6 h进行直腿抬高运动，不到45度，帮助患者逐步进展，增加活动范围、强度和次数。 I3:教患者出院后的运动方法，控制体重，减轻关节过度负荷的活动。 o :患者基本掌握功能训练方法，于4月21日出院。健康指导、饮食方面： 1、多吃含硫食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。 因为骨骼、软骨和结缔组织的修补和重建以硫为原料，硫也有助于钙的吸收。 2、禁服铁或含铁的复合维生素。 因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。 3 .生活规律，饮食适度，大便不宜干燥。健康指导、如何预防：1.应尽量减少关节负荷和大幅度活动，延缓病变进展。 肥胖的人应该减轻体重，减轻关节的负荷。 3 .下肢关节有病变时，用拐杖或拐杖减轻关节负担。 4 .发作期应遵医